Ардс (острый респираторный дистресс-синдром): симптомы, причины и др.

Определение

Что такое острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)?

Острая дыхательная недостаточность, также известная как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) - это состояние, которое возникает, когда воздушные мешочки легких (альвеолы) наполняются жидкостью, так что вы не получаете достаточно кислорода. Это состояние может быть опасным для жизни.

ОРДС обычно возникает у тяжелобольных пациентов и требует неотложной медицинской помощи. Одышка или учащенное дыхание, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, являются основными симптомами ОРДС. Это состояние быстро развивается в течение от нескольких часов до нескольких дней после травмы или инфекции.

Многие люди с острой дыхательной недостаточностью не выживают. Риск смерти увеличивается с возрастом и тяжестью заболевания.

Небольшая часть людей с этим заболеванием может полностью выздороветь. Однако у большинства других было повреждение легких.

Насколько распространено это состояние

Каждый может заболеть ОРДС, в том числе и младенцы. Синдром острой дыхательной недостаточности очень часто встречается у людей, госпитализированных с критическими состояниями в результате инфекции легких или травмы грудной клетки.

Тем не менее, это состояние можно вылечить, уменьшив факторы риска или различные факторы, которые вызывают ухудшение состояния здоровья. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Признаки и симптомы

Каковы признаки и симптомы острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)?

По данным Национального института сердца, легких и крови, затрудненное дыхание является ранним признаком ОРДС. Симптомы обычно появляются через 1-2 дня после болезни или травмы.

Симптомы могут различаться в зависимости от причины и степени тяжести этого состояния.

Ниже приведены другие общие симптомы ОРДС:

• Затрудненное дыхание
• Низкий уровень кислорода в крови
• Трудно дышать
• Сердце билось быстро
• Высокая температура
• Мышечная усталость
• Умственное замешательство
• Изменение цвета кожи или ногтей из-за снижения уровня кислорода в крови.

Когда ситуация ухудшается, ОРДС может вызвать ряд осложнений, таких как образование тромбов, инфекции, повреждение легких или органная недостаточность.

Когда мне следует обратиться к врачу?

ОРДС требует неотложной медицинской помощи. Это означает, что вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Большинство пациентов с острой дыхательной недостаточностью были госпитализированы по поводу определенных респираторных заболеваний, поэтому их можно немедленно лечить. Однако, если вы проявляете признаки и симптомы дыхательной недостаточности, как уже упоминалось, или сопровождаете их другими заболеваниями, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Пациентам с ОРДС необходимо пройти обучение с использованием дыхательного аппарата, который имеется только в медицинских учреждениях или больницах.

Причина

Что вызывает

По данным Американской ассоциации легких, большинство состояний с ОРДС вызвано повреждением клеток или тканей легких.

Это состояние начинается с вытекания жидкости из мелких кровеносных сосудов, которая попадает в воздушные мешочки или альвеолы, где происходит обмен кислорода и углекислого газа.

Эта утечка вызывает повреждение стенок легких и воздушных мешков, поэтому легкие погружаются в воду и воздухообмен не происходит нормально.

Кроме того, это условие также повредит поверхностно-активное вещество, которое является жидкостью, которая удерживает воздушные мешочки открытыми. В результате уровень кислорода в кровеносных сосудах снизится.

Первоначальной причиной повреждения кровеносных сосудов в альвеолах является прямое повреждение легких или косвенные причины, которые затем влияют на легкие.

Некоторые из распространенных причин острой дыхательной недостаточности включают:

• Сепсис - опасное для жизни состояние, вызванное переутомлением иммунной системы для борьбы с инфекцией или травмой.
• Пневмония
• Воспаление поджелудочной железы.
• Вдыхание содержимого желудка в легкие (легочная аспирация)
• Вдыхание опасных веществ
• Пересадка легких
• Травмы в результате дорожно-транспортных происшествий
• Лекарства, такие как нитрофурантоин или передозировка морфина, метадон
• Серьезное кровотечение, требующее переливания крови.

Факторы риска

Что делает меня более подверженным этому заболеванию

Большинство людей с ОРДС - это пациенты, которые были госпитализированы по другим причинам и находятся в критическом состоянии. Вы подвержены более высокому риску острой дыхательной недостаточности, если у вас тяжелая инфекция кровотока (сепсис).

Люди, страдающие хроническим алкоголизмом, также подвержены повышенному риску развития острой дыхательной недостаточности. Они относятся к группе людей, у которых больше шансов умереть от ОРДС.

Триггерные факторы, которые могут подвергнуть вас риску ОРДС, включают:

• Активное курение.
• Возраст старше 65 лет.
• Имеете хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).
• Это бактериальная инфекция, которая широко распространяется через кровоток.
• Проведение хирургического вмешательства или химиотерапии с высоким риском.
• Низкий уровень белка в крови.

Диагностика и лечение

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Как это состояние

Не существует единого теста, который мог бы подтвердить диагноз ОРДС. Некоторые из тестов, используемых для диагностики этого состояния, включают:

• Рентгенограмма грудной клетки: рентгенография грудной клетки может показать, какая часть легкого и сколько в нем жидкости, а также опухло ли сердце.
• Анализ газов крови: Этот тест используется для определения уровня кислорода в крови в артериях.
• Анализ крови: этот тест предоставляет информацию о том, как работает организм.
• Мазок: взятие образцов из горла и носа, чтобы затем проанализировать, есть ли инфекция микробами или нет.
• Сердечный тест такие как электрокардиограмма, эхокардиограмма.

Низкое артериальное давление и содержание кислорода в крови - признаки ОРДС. Врачи могут полагаться на электрокардиограмму и эхокардиограмму, чтобы исключить сердечные заболевания.

Если позже рентгенография грудной клетки или компьютерная томография покажут, что в легких есть заполненные жидкостью воздушные мешочки, можно подтвердить, что это ОРДС.

Кроме того, можно провести биопсию легких, чтобы исключить другие заболевания легких. Однако этот метод применяется редко.

Как обращаться

Пациенты с острой дыхательной недостаточностью обычно лечатся в отделении интенсивной терапии. Целью лечения является поддержание адекватного уровня кислорода в крови, чтобы предотвратить органную недостаточность и устранить причины ОРДС.

Иногда необходимо также использование вентилятора. Всем пациентам с ОРДС потребуется кислородная терапия. Даже в этом случае одного кислорода обычно недостаточно, поэтому пациенту требуется помощь аппарата, чтобы дышать.

На основе исследований J Clin Medical Респираторный , вот варианты лечения, используемые для лечения острого респираторного дистресс-синдрома:

1. Положительное давление в конце выдоха (PEEP)

Техника называется положительное давление в конце выдоха (ПДКВ) помогает контролировать давление на легкие, улучшает функцию легких и уменьшает травмы легких из-за использования вентилятора.

2. Работа с жидкостями

Слишком много жидкости в организме может вызвать скопление жидкости в легких. Недостаток жидкости может вызвать перенапряжение органов и сердца и шок. Количество жидкости для внутривенного введения необходимо тщательно отрегулировать.

3. Лечение

Людям с ОРДС обычно назначают обезболивающие, которые могут облегчить боль и дискомфорт. Эти препараты включают:

• Антибиотики могут предотвращать и лечить инфекции.
• Лекарства от беспокойства могут помочь пациенту успокоиться и расслабиться.
• Разжижители крови могут предотвратить образование тромбов в легких или ногах.

По оценкам Американской ассоциации легких, 30-50% людей с ОРДС в конечном итоге умирают. Однако риск смерти не одинаков для всех людей с ОРДС.

Уровень смертности в значительной степени определяется причиной ОРДС и общим состоянием здоровья человека, страдающего этим заболеванием. Многие выжившие после ОРДС полностью выздоравливают в течение нескольких месяцев, но у некоторых есть пожизненное повреждение легких.

Профилактика и домашние средства

Что я могу сделать дома, чтобы предотвратить или вылечить это острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)?

Вот образ жизни и домашние средства, которые помогут вам справиться с острой дыхательной недостаточностью:

• Бросьте курить и избегайте пассивного курения, например, постоянно находиться или заниматься деятельностью в среде активных курильщиков. Это также может помочь вам сохранить общее состояние легких.
• Прекратите употреблять алкоголь.
• Сделайте прививку. Ежегодная прививка от гриппа и вакцинация от пневмонии каждые 5 лет могут снизить риск легочных инфекций.
• Выполнение дыхательных упражнений для улучшения функции легких в период восстановления.