Саркома Капоши: симптомы, причины и лечение

Определение

Что такое саркома Капоши (СК)?

Саркома Капоши (СК) - это тип рака, который развивается в тканях вокруг кровеносных и лимфатических сосудов. Обычно это заболевание проявляется в виде опухоли на коже или на поверхности слизистой оболочки (слизистой) во рту.

Однако эти опухоли также могут появляться в других частях тела, таких как лимфатические узлы, легкие или желудочно-кишечный тракт.

Этот рак делится на несколько типов. Более конкретно, типы саркомы Капоши:

Связанная со СПИДом эпидемия саркома Капоши

Этот тип наиболее распространен у людей в Соединенных Штатах, а именно у людей, инфицированных ВИЧ. Итак, тот, у кого саркома Капоши этого типа, автоматически сам болеет СПИДом.

Сам ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека, вызывающий СПИД. У человека со СПИДом будет серьезное повреждение иммунной системы, поэтому он очень восприимчив к различным типам инфекций.

Классическая саркома Капоши

Этот тип рака обычно поражает пожилых мужчин, а не женщин, живущих в Восточной Европе, на Ближнем Востоке и на побережье Средиземного моря. Рост патологических поражений тканей происходит медленно и с большей вероятностью поражает людей, инфицированных ВПЧ (вирусом папилломы человека).

Эндемическая саркома Капоши

Этот тип рака обычно поражает африканцев, инфицированных вирусом герпеса или другим заболеванием, которое ослабляет иммунную систему. Этот рак также более уязвим для молодых людей и может быстро распространяться.

Ятрогенная саркома Капоши (связанная с трансплантатом)

Этот тип рака возникает после трансплантации органов. Пациента, которому делают трансплантацию органа, обычно просят принимать препараты, подавляющие иммунную систему.

Цель состоит в том, чтобы иммунная система не отвергала и не атаковала новый спаренный орган. К сожалению, использование этих препаратов может вызвать аномалии клеток в сосудах.

Насколько распространен этот рак?

Саркома Капоши - это разновидность рака, которая может поразить любого. По данным Globocan за 2018 год, новые случаи саркомы Капоши достигли 91 человека при уровне смертности 63 человека.

Признаки и симптомы

Каковы признаки и симптомы саркомы Капоши (СК)?

Симптомы саркомы Капоши сильно различаются, но обычно появляются следующие:

Появляются поражения на лице и ногах

Поражения - это патологические ткани на коже. Первоначально болезнь вызывает поражения в виде пурпурных, красных или коричневых пятен. При наблюдении поражения могут быть пятнами, которые плоско лежат на коже или не вызывают комков.

Он также может немного выступать вверх, и это называется зубным налетом. Иногда они имеют форму хорошо заметного комка, и это называется узелком. Чаще всего эти высыпания появляются на ступнях или в области лица. Однако он также может появиться в других областях, например, в паху.

Опухоль поражения

Появление поражений может привести к затруднению оттока жидкости в определенных областях. В результате возникнет отек, сопровождающийся сильной болью. Обычно симптомы саркомы Капоши возникают при поражении стоп и паха.

Поражения слизистой оболочки или других участков тела.

Поражения, которые появляются не только на ступнях или лице. Эти поражения также могут появляться на участках слизистой оболочки (слизистой), таких как внутренняя часть рта, горла, внешняя область глаза и внутренняя часть век. Однако эти поражения обычно не вызывают боли или зуда.

Поражения также могут появляться в легких и блокировать часть дыхательных путей, вызывая симптомы одышки. Поражения, образующиеся на слизистой оболочке желудка или кишечника, могут вызывать симптомы боли в животе и диареи.

Кровотечение в очаге поражения

Появляющиеся поражения могут иногда кровоточить. Если поражение находится в легких, это вызовет кровохарканье и одышку. Между тем, если поражение находится в области пищеварительной системы, стул станет черным, слизистым или вокруг него появятся пятна крови.

Это внутреннее кровотечение, если его не лечить с течением времени, может вызвать анемию (низкое количество эритроцитов). В результате вы почувствуете сильную усталость и частую одышку.

Когда обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы рака, указанные выше. Особенно, если вы не знаете точную причину и состояние не улучшается после лечения.

У каждого человека могут быть разные симптомы, которые не указаны в приведенном выше описании. Поговорите со своим врачом об этом тревожном симптоме подробнее.

Причина

Что вызывает саркому Капоши (СК)?

Причиной саркомы капози является вирусная инфекция, например вирус герпеса человека 8 (HHV8). Этот вирус принадлежит к тому же семейству, что и вирус Эпштейна-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз и связан с несколькими типами рака, одним из которых является рак носоглотки.

При этом раке клетки, выстилающие кровеносные сосуды и лимфатические сосуды (эндотелиальные клетки), инфицированы вирусом. Затем вирус проникает в гены клетки и вызывает повреждение, так что клетка слишком сильно делится и не умирает. Эти аномальные клетки позже вызовут рак.

Факторы риска

Что увеличивает риск саркомы Капоши (СК)?

Хотя причина саркомы Капоши точно не известна, ученые обнаружили несколько факторов, которые могут увеличить риск заболевания, например:

• Людям с низким иммунитетом

Обычно это тесно связано с людьми, инфицированными ВИЧ / СПИДом, перенесшими трансплантацию органов или пожилыми людьми.

• Участие в определенных сексуальных практиках

Инфекция, вызванная вирусом герпеса 8 (HHV8), чаще встречается у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Он также может передаваться при незащищенном оральном или вагинальном сексе с человеком, инфицированным HHV8.

• Мать рожает

Беременные женщины, инфицированные HHV8, могут передать вирус плоду в утробе матери, когда они рождаются через вагинальные жидкости.

Диагностика и лечение

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Какие обычные тесты для саркомы Капоши (СК)?

Наличие кожных высыпаний - симптом саркомы Капоши. Однако поставить диагноз рака можно не только по симптомам. Причина в том, что есть другие проблемы со здоровьем, которые также вызывают подобные симптомы.

Поэтому врач попросит вас пройти ряд медицинских анализов для подтверждения диагноза рака саркомы Капоши, а именно:

• Физический тест

В этом тесте врач оценит состояние вашего поражения. Врач также спросит о других симптомах, которые вы чувствуете, а также изучит вашу историю болезни и семью.

• Тест стула

Поражения слизистой оболочки желудка и кишечника вызывают кровавый стул. Чтобы подтвердить, являются ли симптомы злокачественными, необходимо провести анализы стула.

• Рентгенограмма грудной клетки

Этот визуализирующий тест может помочь врачам увидеть аномалии в клетках кровеносных сосудов в легких.

• Эндоскопия

В этом тесте используется тонкая трубка (эндоскоп), которую вводят через рот для исследования пищевода, желудка и первой части тонкой кишки. Если ваш врач подозревает аномалию, для подтверждения болезни будет сделана биопсия пораженной ткани.

• Бронхоскопия

В этом тесте тонкая трубка (бронхоскоп) вводится через нос или рот в легкие, чтобы увидеть слизистую оболочку и взять образец аномальной области.

• Колоноскопия

В этом тесте тонкая трубка (колоноскоп) проходит через прямую кишку и вводится в толстую кишку для исследования стенок этих органов. Во время колоноскопии также можно провести биопсию при аномалиях, предполагающих рак кишечника.

Каковы варианты лечения саркомы Капоши (СК)?

Лечение рака зависит от типа рака, количества поражений и общего состояния здоровья пациента. Но в целом, как лечить рак кровеносных и лимфатических сосудов, врачи рекомендуют:

Лечение СК, связанной с ВИЧ

Лечение саркомы Капоши, связанной с ВИЧ, заключается в приеме препаратов против ВИЧ, известных как комбинированная антиретровирусная терапия (АРТ).

Цель состоит в том, чтобы предотвратить ухудшение состояния ВИЧ за счет усиления иммунной системы, чтобы можно было снизить уровень HHV-8 в организме. В некоторых случаях людям, проходящим такое лечение, также необходимо пройти химиотерапию или принять интерферон.

Классическая процедура SK

Этот рак обычно вызывает поражения в области стопы и голени с довольно медленным временем распространения. Обычно люди с классической саркомой Капоши проходят лечение в виде лучевой терапии.

Лучевая терапия применяется непосредственно к пораженному участку. В некоторых случаях для удаления кожных образований также может использоваться криотерапия (замораживание) или незначительное хирургическое вмешательство.

Африканское эндемическое лечение СК

Лечение эндемической африканской саркомы Капоши - это в первую очередь лечение ВИЧ. В некоторых случаях пациентам может быть рекомендована химиотерапия или лучевая терапия.

Лечение СК, связанное с трансплантацией органов

Когда рак саркомы Капоши обнаруживается после трансплантации, использование иммунодепрессантов может быть сокращено или заменено. Если рак все еще развивается, необходимо провести химиотерапию и лучевую терапию.

Домашние средства

Какие изменения образа жизни или домашние средства можно предпринять для лечения саркомы Капоши (СК)?

Помимо лечения у врача, людям с саркомой Капоши необходимо также оказывать помощь на дому, а именно улучшать образ жизни, подходящий для больных раком.

Эти изменения в образе жизни включают отказ от курения, сокращение потребления алкоголя, принятие диеты против рака, физические упражнения и, конечно, использование презервативов во время полового акта.

Кроме того, также нужно сохранить участок кожи, где находится поражение, чтобы оно не вызвало инфицирование. Вы должны проконсультироваться со своим врачом, если хотите пройти курс альтернативной медицины или принимать лекарственные травы.

Профилактика

Как предотвратить саркому Капоши?

Способ предотвратить рак типа саркомы Капоши - снизить ваши шансы заразиться вирусом HHV8, а также другими вирусами, повышающими ваш риск. В частности, вы можете предпринять следующие меры предосторожности:

• Придерживайтесь практики здорового секса.Вирусы могут передаваться половым путем, поэтому этого можно избежать, используя презерватив, будь то вагинальное или оральное проникновение.
• Принимайте противовирусные препараты. Врач может порекомендовать людям из группы риска принимать ежедневную предэкспозиционную профилактику (ПрЭП).
• Избегайте небрежного использования шприцев.Совместное использование игл и шприцев дает большие шансы заразиться ВИЧ, что также увеличивает риск этого рака.
• Рассмотрите варианты иммунодепрессантов.. Людям, перенесшим трансплантацию органов и принимающим иммунодепрессанты, следует выбирать сиролимус или эверолимус (ингибиторы mTOR), поскольку риск рака довольно низок по сравнению с другими препаратами.
• Принимайте препараты против ВИЧ. Беременным женщинам, инфицированным ВИЧ, следует подумать о приеме препаратов против ВИЧ, чтобы не передать вирус населению во время беременности, родов или кормления грудью.