Верапамил: функции, дозировка, побочные эффекты, как применять

Какое лекарство представляет собой Верапамил?

Для чего нужен Верапамил?

Верапамил - это лекарство, предназначенное для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Верапамил можно использовать с другими лекарствами или без них. Снижение высокого кровяного давления может предотвратить инсульты, сердечные приступы и проблемы с почками. Верапамил известен как блокатор кальциевых каналов. Этот препарат расслабляет кровеносные сосуды, что облегчает кровоток.

Верапамил также используется для предотвращения боли в груди (стенокардии). Помогает улучшить ваши способности во время тренировок и снизить частоту приступов стенокардии. Верапамил также можно использовать для контроля частоты сердечных сокращений, если у вас учащенное или нерегулярное сердцебиение (например, фибрилляция предсердий). Это лекарство может помочь снизить частоту сердечных сокращений, заставить вас чувствовать себя более комфортно и улучшить ваши способности во время тренировок.

ДРУГИЕ ПРИМЕНЕНИЯ: В этом разделе перечислены применения этого препарата, которые не указаны на одобренных этикетках, но могут быть назначены вашим лечащим врачом. Используйте это лекарство при перечисленных ниже условиях, только если оно было прописано вашим врачом или медицинским работником.

Этот препарат можно использовать для лечения других заболеваний сердца (гипертрофическая кардиомиопатия).

Дозировка верапамила и побочные эффекты верапамила подробно описаны ниже.

Как мне использовать Верапамил?

Перед началом лечения соблюдайте правила, данные вашим врачом или фармацевтом. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Принимайте это лекарство после еды или до нее, обычно 3-4 раза в день по указанию врача.

Дозировка всегда зависит от вашего состояния здоровья и вашей реакции на терапию.

Для достижения наилучших результатов используйте это средство регулярно. Чтобы запомнить, пейте его каждый день в одно и то же время.

Для лечения высокого кровяного давления вам может потребоваться около недели, чтобы вы действительно почувствовали преимущества этого лекарства. Важно продолжать прием лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо. Большинство людей с повышенным артериальным давлением не чувствуют боли сами по себе.

Чтобы предотвратить боль в груди, очень важно регулярно принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Не принимайте это лекарство во время боли в груди. Используйте другие лекарства для снятия судорог в соответствии с указаниями врача (например, таблетки нитроглицерина, кладите под язык). Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Слишком раннее прекращение приема доз без одобрения врача может привести к ухудшению состояния вашего здоровья. Ваш врач будет постепенно снижать ваши рецепты на лекарства.

Если состояние вашего здоровья не улучшается (ваше кровяное давление остается высоким или повышается с каждым днем, или боли в груди учащаются), обратитесь к врачу или фармацевту.

Как спасти Верапамил?

Это лекарство лучше всего хранить при комнатной температуре, вдали от прямого света и сырых мест. Не храните его в ванной. Не замораживайте это. Другие марки этого препарата могут иметь другие правила хранения. Соблюдайте инструкции по хранению на упаковке продукта или обратитесь к фармацевту. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз или в канализацию, если это не предписано. Выбросьте этот продукт, когда срок его годности истек или когда он больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.

Дозировка верапамила

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Какая дозировка Верапамила для взрослых?

Устный:

Антигипертензивный эффект верапамила проявился уже в первую неделю лечения.

Таблетки с немедленным высвобождением (Calan®):

Начальная доза: 80 мг 3 раза в сутки; в качестве альтернативы можно рассмотреть 40 мг 3 раза в день для пациентов, которые могут реагировать на более низкие дозы (например, маленькие)

Поддерживающая доза: увеличение титрования должно основываться на успехе терапии, который оценивается в конце интервала дозирования. . Можно использовать суточную дозу от 360 до 480 мг, но нет доказательств того, что дозы, превышающие 360 мг, усиливают эффект.

Таблетки с замедленным высвобождением (Calan SR (R), Isoptin SR (R)):

Начальная доза: 180 мг один раз в день утром после еды: в качестве альтернативы, 120 мг один раз в день утром после еды можно назначать пациентам с повышенным уровнем верапамила (например, маленьким).

Поддерживающая доза: шаг титрования должен основываться на терапевтическом успехе и еженедельной оценке, примерно через 24 часа после введения предыдущей дозы. Если адекватный ответ не получен с начальной дозой, то возможность титрования может быть увеличена.

Капсулы с замедленным высвобождением (Верелан (R)):

Начальная доза: 240 мг 1 раз в сутки утром (стандартная доза в клинических исследованиях); в качестве альтернативы, 120 мг один раз в день утром может быть разрешено пациентам с повышенной реакцией на верапамил (например, petite).

Поддерживающая доза: шаг титрования должен основываться на успехе терапии и еженедельной оценке примерно через 24 часа после введения дозы. Если адекватный ответ на начальную дозу не получен, то возможность титрования может быть увеличена.

Таблетки с пролонгированным высвобождением (Covera HS (R)):

Начальная доза: 180 мг 1 раз в сутки перед сном.

Поддерживающая доза: если адекватный ответ не получен, титрование может быть увеличено.

Капсулы с пролонгированным высвобождением (Верелан PM (R)):

Начальная доза: 200 мг 1 раз в сутки перед сном (стандартная доза в клинических исследованиях); в редких случаях начальная доза 100 мг один раз в день перед сном может быть разрешена пациентам с повышенной реакцией на верапамил (например, пациентам с низкой массой тела).

Поддерживающая доза: шаг титрования должен основываться на успехе терапии и оценке примерно через 24 часа после введения дозы. Если при начальной дозе адекватный ответ не получен, титрование может быть увеличено.

Какая дозировка Верапамила для детей?

IV:

<1 год:

Обычно не рекомендуется из-за возможности серьезного апноэ, брадикардии, гипотензивных реакций и сердечных приступов; Внутривенно кальций должен быть доступен у постели больного.

Начальная доза: от 0,1 до 0,2 мг / кг / доза (диапазон разовой дозы: от 0,75 до 2 мг / доза) должна вводиться в виде болюса внутривенно в течение не менее 2 минут под постоянным контролем ЭКГ.

Поддерживающая доза: от 0,1 до 0,2 мг / кг / доза (диапазон разовой дозы: от 0,75 до 2 мг / доза) через 30 минут после первой дозы, если первоначальный ответ неадекватен (при последующем мониторинге ЭКГ)

Оптимальное расстояние для следующей дозы не определено и должно основываться на обстоятельствах каждого отдельного пациента.

От 1 до 15 лет:

Начальная доза: от 0,1 до 0,3 мг / кг / доза (диапазон разовой дозы: от 2 до 5 мг / доза) должна вводиться в виде болюса внутривенно в течение не менее 2 минут; доза не должна превышать 5 мг.

Поддерживающая доза: от 0,1 до 0,3 мг / кг / доза (диапазон разовой дозы: от 2 до 5 мг / доза) через 30 минут после введения первой дозы, если предыдущий ответ неадекватен; доза не должна быть более 10 мг.

Оптимальное расстояние для следующей дозы не определено и должно основываться на обстоятельствах каждого отдельного пациента.

В какой дозировке доступен Верапамил?

• Таблетки: 180 мг; 240 мг
• Инъекция

Побочные эффекты верапамила

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Верапамила?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникла аллергическая реакция: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, такие как:

• Быстрый или медленный пульс
• Чувство, будто ты можешь потерять сознание
• Повышенная температура, боль в горле и сильная головная боль, на коже появляется красная сыпь.
• Беспокойные движения мышц глаз, языка, челюсти или шеи
• Ощущение одышки, даже если вы мало двигаетесь
• Отеки, быстрое увеличение веса
• Тошнота, боль в животе, лихорадка, потеря аппетита, темная моча, стул из глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи и глаз)

К менее серьезным побочным эффектам относятся:

• Запор, тошнота
• Сыпь на коже или зуд
• Головокружение, головная боль, чувство усталости; или же
• Озноб, зуд, покраснение или покалывание под кожей

Не все испытывают следующие побочные эффекты. Могут быть некоторые побочные эффекты, не указанные выше. Если вас беспокоят определенные побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Предупреждения и меры предосторожности в отношении лекарственного препарата Верапамил

Что следует знать перед применением Верапамила?

Прежде чем использовать определенные лекарства, сначала подумайте о рисках и преимуществах. Это решение, которое придется принять вам и вашему врачу. Для этого препарата обратите внимание на следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас есть необычные или аллергические реакции на это или другое лекарство. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, такие как аллергия на пищу, красители, консерванты или аллергию на животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите этикетки на упаковке.

Дети

Информация о зависимости возраста от действия этого препарата у педиатрических пациентов отсутствует. Безопасность и эффективность не установлены.

Пожилые люди

Хотя информации о взаимосвязи между возрастом и воздействием верапамила на гериатрическую популяцию нет, особых проблем с применением этого препарата у пожилых не обнаружено. Однако пожилые или пожилые пациенты более чувствительны к действию лекарств и возрастным проблемам с печенью, почками или сердцем, что требует корректировки дозы для пожилых пациентов, получающих лечение верапамилом.

Безопасен ли верапамил для беременных и кормящих женщин?

Нет адекватных исследований относительно рисков использования этого препарата у беременных или кормящих женщин. Перед использованием этого лекарства всегда консультируйтесь с врачом, чтобы взвесить потенциальные преимущества и риски. Этот препарат входит в категорию риска беременности C согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Следующие ссылки на категории риска беременности согласно FDA:

• A = не подвергается риску
• B = отсутствие риска в нескольких исследованиях
• C = Может быть рискованно
• D = есть положительные доказательства риска
• X = противопоказано
• N = неизвестно

Лекарственное взаимодействие верапамила

Какие лекарства могут взаимодействовать с верапамилом?

Взаимодействие с лекарствами может изменить эффективность ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. В этом документе перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу каких-либо лекарств без одобрения врача.

Хотя несколько препаратов не следует использовать одновременно, в других случаях можно использовать одновременно два разных препарата, даже если возможны взаимодействия. В этом случае ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта).

Не рекомендуется использовать это лекарство с любым из следующих препаратов. Ваш врач может решить не лечить вас этим препаратом или изменить некоторые из лекарств, которые вы принимали.

• Колхицин
• Дофетилид
• Ломитапид

Использование этого лекарства с любым из следующих препаратов обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба препарата назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту, с которой вы принимаете один или оба препарата.

• Ацебутолол
• Аденозин
• Афатиниб
• Альпренолол
• Амиодарон
• Апиксабан
• Арипипразол
• Атазанавир
• Атенолол
• Аторвастатин
• Бетаксолол
• Бевантолол
• Бисопролол
• Босутиниб
• Буциндолол
• Бупивакаин
• Липосома бупивакаина
• Карбамазепин
• Картеолол
• Карведилол
• Целипролол
• Церитиниб
• Кларитромицин
• Клонидин
• Клопидогрель
• Клозапин
• Cobicistat
• Кризотиниб
• Циклобензаприн
• Дабигатран Этексилат
• Дабрафениб
• Дантролен
• Дигоксин
• Дилевалол
• Домперидон
• Доксорубицин
• Липосома гидрохлорида доксорубицина
• Dronedarone
• Элиглустат
• Эплеренон
• Эрлотиниб
• Эритромицин
• Эсликарбазепина ацетат
• Эсмолол
• Эверолимус
• Фентанил
• Финголимод
• Гидрокодон
• Ибрутиниб
• Иделалисиб
• Ифосфамид
• Ивабрадин
• Кетоконазол
• Лабеталол
• Лакозамид
• Левобунолол
• Ловастатин
• Лурасидон
• Мепиндолол
• Мепивакаин
• Метипранолол
• Метопролол
• Митотане
• Морфий
• Липосома сульфата морфина
• Надолол
• Налоксегол
• Небиволол
• Нилотиниб
• Нинтеданиб
• Окспренолол
• Пенбутолол
• Пиндолол
• Пиперакин
• Pixantrone
• Примидон
• Пропранолол
• Ранолазин
• Силтуксимаб
• Симепревир
• Симвастатин
• Соталол
• Талинолол
• Тертатолол
• Тимолол
• Тизанидин
• Толваптан
• Топотекан
• Trabectedin
• Вилазодон
• Винкристин
• Липосома сульфата винкристина

Использование этого лекарства с одним из следующих препаратов увеличит риск определенных побочных эффектов, но совместный прием этих двух препаратов может быть лучшим лечением для вас. Если оба препарата назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов.

• Ацеклофенак
• Ацеметацин
• Амтолметин Гуасил
• Аспирин
• Бромфенак
• Буфексамак
• Буспирон
• Целекоксиб
• Холина салицилат
• Клониксин
• Циклоспорин
• Дальфопристин
• Дексибупрофен
• Декскетопрофен
• Диклофенак
• Дислунисал
• Дигитоксин
• Дипирон
• Дутастерид
• Этодолак
• Этофенамат
• Эторикоксиб
• Felbinac
• Фенопрофен
• Фепрадинол
• Фепразон
• Флекаинид
• Флоктафенин
• Флуфенамовая кислота
• Флурбипрофен
• Фосфенитоин
• Ибупрофен
• Ибупрофен лизин
• Индинавир
• Индометацин
• Итраконазол
• Кетопрофен
• Кеторолак
• Литий
• Лорноксикам
• Локсопрофен
• Люмиракоксиб
• Меклофенамат
• Мефенаминовая кислота
• Мелоксикам
• Мидазолам
• Морнифлюмат
• Nabumetone
• Напроксен
• Непафенак
• Невирапин
• Нифлуминовая кислота
• Нимесулид
• Оксапрозин
• Окскарбазепин
• Оксифенбутазон
• Панкуроний
• Парекоксиб
• Фенобарбитал
• Фенилбутазон
• Фенитоин
• Пикетопрофен
• Пироксикам
• Пранопрофен
• Проглуметацин
• Пропифеназон
• Проквазон
• Хинидин
• Quinupristin
• Рифапентин
• Ритонавир
• Рофекоксиб
• Салициловая кислота
• Салсалат
• Сиролимус
• Салицилат натрия
• Зверобой
• Сулиндак
• Тедисамил
• Телитромицин
• Теноксикам
• Тиапрофеновая кислота
• Толфенамовая кислота
• Толметин
• Тубокурарин
• Валдекоксиб
• Векуроний

Может ли пища или алкоголь взаимодействовать с верапамилом?

Некоторые лекарства не следует принимать во время еды или при употреблении определенных продуктов, поскольку могут возникнуть лекарственные взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Следующие взаимодействия выбраны в зависимости от их важности и не являются всеобъемлющими.

Использование этого лекарства с любым из следующих списков не рекомендуется, но в некоторых случаях его нельзя избежать. При совместном применении ваш врач может изменить дозу и частоту приема препарата или дать вам конкретные инструкции относительно употребления пищи, алкоголя или табака.

• Табак
• Этиловый спирт
• Грейпфрутовый сок

Какие состояния здоровья могут взаимодействовать с верапамилом?

Другие проблемы со здоровьем могут повлиять на использование этого препарата. Сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• Хроническая сердечная недостаточность
• Заболевания мышц (например, мышечная дистрофия Дюшенна, миастения гравис)
• Отек легких (жидкость в легких) ⎯ Используйте с осторожностью. Состояние может ухудшиться
• Блокада сердца (аномальный тип сердцебиения)
• Проблемы с сердцем (например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Лауна-Ганонга-Левина)
• Низкое кровяное давление (гипотония)
• Синусовый синдром (проблемы с частотой сердечных сокращений, можно использовать, если у вас есть работающий кардиостимулятор) не следует применять пациентам с этим заболеванием.
• Проблемы с почками
• Проблемы осторожности⎯ используйте с осторожностью. Эффекты могут усиливаться из-за медленного выведения препарата из организма.

Передозировка верапамилом

Что мне делать в экстренной ситуации или при передозировке?

В случае возникновения неотложной ситуации или передозировки обратитесь в службу экстренной помощи (112) или немедленно в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Симптомы передозировки включают:

• Головокружительный
• Затуманенное зрение
• Медленное, быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Захват
• Хаотичный
• Затрудненное дыхание или глотание

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Если вы забыли дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, когда приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику дозирования. Не удваивайте дозу.