Стеноз поясничного отдела позвоночника: симптомы, причины, препараты и др. • привет здоровый

Определение

Что такое стеноз поясничного отдела позвоночника?

Стеноз поясничного отдела позвоночника - это сужение позвоночного канала в нижней части спины или того, что обычно называют поясничной областью. Обычно это происходит, когда кость или ткань (или и то и другое) разрастаются в отверстиях костей позвоночника. Эти наросты могут сдавливать и раздражать нервы, выходящие из спинного мозга. В результате возникает боль, онемение или слабость в ногах, ступнях и ягодицах.

Симптомы

Каковы симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника?

Особенности и симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника:

• Онемение, слабость, судороги или боль в ногах, ступнях или ягодицах. Этот симптом усиливается при ходьбе, стоянии прямо или откинувшись назад, но чувствует себя лучше, когда сидит или наклоняется вперед.
• Скованность в ногах и бедрах.
• Боль в пояснице.
• В тяжелых случаях вы можете потерять контроль над задержкой испражнения.

Иногда симптомы могут быть очень тяжелыми, но иногда они могут быть настолько легкими, что их часто игнорируют. Фактически, многие люди со стенозом поясничного отдела позвоночника не ощущают никаких симптомов.

Могут быть симптомы, не указанные выше. Обратитесь к врачу за информацией о других симптомах.

Причина

Что вызывает стеноз поясничного отдела позвоночника?

Причины стеноза поясничного отдела позвоночника могут включать:

Чрезмерный рост костей

Повреждение костей позвоночника из-за остеоартрита вызывает рост костей в позвоночнике. Разрастание костей также может быть вызвано болезнью Педжета, которая обычно поражает кости взрослых.

Грыжа диска

Подушечки, которые уменьшают столкновение между позвонками, обычно со временем становятся суше. Наличие трещин на внешней стороне диска может привести к утечке мягких веществ внутри и оказать давление на спинной мозг.

Утолщение связок

Крепкий узел, который связывает и удерживает кости на задней части тела, с возрастом может стать жестким и утолщенным. Эта утолщенная связка может выпирать в позвоночник.

Опухоль

Аномальные разрастания могут образовываться на позвоночнике, в мембране, покрывающей спинной мозг, или в пространстве между спинным мозгом и позвоночником. Это состояние встречается редко, но может быть обнаружено с помощью МРТ или компьютерной томографии позвоночника.

Повреждение спинного мозга

Автомобильная авария или другое происшествие может вызвать смещение или перелом позвоночника. Кость, смещенная при переломе, может повредить содержимое позвоночного канала.

Отек тканей после операции на спине также может оказывать давление на спинной мозг.

Триггеры

Кто подвержен риску стеноза поясничного отдела позвоночника?

Большинству людей, страдающих стенозом позвоночного канала, 50 лет. Однако это состояние также может возникать у молодых людей из-за несчастных случаев, заболеваний позвоночника с рождения (например, сколиоза) и наследственных заболеваний, влияющих на развитие костей и мышц.

Диагностика

Как врачи диагностируют стеноз поясничного отдела позвоночника?

Чтобы диагностировать стеноз позвоночного канала, ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр, а затем визуализирующие тесты, чтобы определить причину ваших симптомов.

Некоторые из тестов, которые могут быть выполнены:

• Рентгеновские лучи, также известные как рентгеновские лучи. Рентген спины может показать, есть ли изменения в позвоночнике, например, разрастания костей, которые сужают пространство позвоночника. Вы будете подвергаться облучению каждый раз, когда будете делать рентгеновский снимок.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Используя магнитные и радиоволны, МРТ создаст изображения вашего позвоночника с разных сторон. Этот тест может обнаружить повреждение дисков и связок, в том числе при наличии опухоли. Что еще более важно, МРТ также может показать, где спинной мозг сдавлен.
• КТ или КТ миелограмма. Если у вас нет возможности сделать МРТ, ваш врач порекомендует компьютерную томографию, которая представляет собой тест, который объединяет несколько рентгеновских снимков под разными углами для получения более подробных изображений вашего тела. Между тем, КТ-миелограмма - это компьютерная томография, которая выполняется после того, как врач вводит контрастный краситель, который может показать грыжу диска, рост кости или опухоль.

Уход

Приведенная ниже информация не может использоваться вместо консультации с врачом. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом для получения информации о лекарствах.

Как лечить стеноз поясничного отдела позвоночника?

Лечение стеноза позвоночного канала зависит от локализации стеноза и тяжести вашего состояния.

Наркотики

Ваш врач может назначить:

• Обезболивающие, такие как ибупрофен, напроксен или ацетаминофен, для облегчения боли при стенозе позвоночника. Однако эти препараты не следует применять в течение длительного времени.
• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, принимают ежедневно, чтобы уменьшить боль.
• Противосудорожные препараты, такие как габапентин и прегабалин, для уменьшения боли от поврежденных нервов.
• Лекарства, содержащие кодеин и его семейство, такие как оксикодон и гидрокодон, могут использоваться в качестве краткосрочных болеутоляющих средств. Для длительного лечения вы можете использовать опиоиды с осторожностью, но эти препараты имеют риск серьезных побочных эффектов, включая зависимость.

Физиотерапия

Естественно, что люди со стенозом поясничного отдела позвоночника становятся менее физически активными, потому что они чувствуют боль, когда много двигаются. Однако недостаток движения может ослабить ваши мышцы, что приведет к усилению боли.

Физиотерапевт может помочь вам с упражнениями, чтобы:

• Повышает мышечную силу и выносливость
• Поддерживать гибкость и стабильность позвоночника
• Улучшить баланс тела

Инъекции стероидов

Нервные корешки могут раздражаться и опухать в защемленной области. Введение стероидных препаратов (кортикостероидов) в пространство вокруг защемленной области не улучшит стеноз, но может уменьшить воспаление и облегчить боль.

Не всем подходят уколы стероидов. Повторные инъекции стероидов также могут ослабить кости и окружающие ткани, поэтому вам следует делать эти инъекции только несколько раз в год.

Процедура декомпрессии

Игольчатый инструмент будет использоваться для отбора образцов утолщенной связки в задней части позвоночного столба, чтобы увеличить пространство в позвоночном канале и восстановить защемленный нерв. Однако эту процедуру могут использовать только пациенты со стенозом поясничного отдела позвоночника с утолщенными связками.

Эта процедура проводится без общей анестезии.

Операция

Если другие методы лечения не помогли или в результате этого состояния у вас разовьется паралич, может быть проведена операция. Цель операции - снять давление со спинномозгового нерва за счет увеличения пространства внутри позвоночного тракта. Операция по освобождению этой области стеноза - самый эффективный способ лечения стеноза позвоночника.

Исследования показывают, что операция на позвоночнике имеет минимальный риск осложнений, если ее выполняет опытный хирург. Не стесняйтесь спрашивать об опыте своего врача, а если сомневаетесь, спросите мнение другого врача.

Альтернативная медицина

Следующие методы лечения и альтернативные методы лечения могут использоваться для снятия боли из-за стеноза поясничного отдела позвоночника, но должны выполняться с разрешения врача:

• Массажная терапия
• Хиропрактика
• Иглоукалывание

Изменения в образе жизни

Какие изменения в образе жизни должны облегчить жизнь людям со стенозом поясничного отдела позвоночника?

Следующий образ жизни и советы могут помочь в лечении повседневного стеноза поясничного отдела позвоночника:

• Принимайте обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен, напроксен или ацетаминофен, чтобы уменьшить боль и воспаление.
• Использование горячих или холодных компрессов на пораженный участок.
• Поддерживайте идеальную массу тела. Снижение лишнего веса может облегчить боль, поскольку уменьшит давление на поясницу.
• Упражнения на растяжку и мышечную силу могут помочь раскрыть позвоночник. Поговорите со своим врачом о том, какие виды упражнений безопасны для вас.
• При ходьбе пользуйтесь тростью. В дополнение к поддержанию равновесия вы также можете наклониться вперед, опираясь на трость во время ходьбы, чтобы уменьшить боль.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.

Hello Health Group не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.