Переливание крови: процедуры, показания и побочные эффекты

Переливание крови - это процедура, направленная на попадание крови в организм человека, которому не хватает крови, или в ходе медицинской процедуры, например хирургической. Эта процедура может даже спасти человеку жизнь. Для каждого процесса переливания крови могут потребоваться разные компоненты крови в зависимости от состояния. Некоторым нужна цельная кровь, некоторым - только эритроциты. Некоторым нужны только тромбоциты или только часть плазмы крови. Ознакомьтесь с полным обзором ниже.

Типы компонентов крови, которые вводятся в процессе переливания

Если смотреть невооруженным глазом, кровь представляет собой темно-красную жидкость. Однако на самом деле при исследовании под микроскопом кровь состоит из множества различных компонентов, а именно красных кровяных телец (эритроцитов), лейкоцитов (лейкоцитов), тромбоцитов (тромбоцитов / кусочков крови) и плазмы крови.

Как правило, существует пять типов компонентов крови, которые могут передаваться через этот процесс переливания. Перед этим собранная донорская кровь будет отправлена ​​в лабораторию для обработки и разделения по мере необходимости, например, на пакеты с эритроцитами, плазмой, тромбоцитами и / или криопреципитатом.

Типы компонентов крови, которые вводятся в процессе переливания, будут зависеть от их потребностей и функций.

1. Цельная кровь (

Как следует из названия, полная цельная кровь содержит все компоненты крови, а именно эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму крови. Количество введенной цельной крови подсчитывается в пакетах с кровью, из которых одна единица содержит около 0,5 литра или 500 мл.

Переливание цельной крови необходимо для скорейшей замены эритроцитов, например, в случае дорожно-транспортного происшествия, которое вызывает серьезную травму, так что кровопотеря очень велика (более 30% объема жидкости в организме).

Переливание цельной крови также может быть выполнено для восполнения большого объема крови, потерянной во время операции.

2. красные кровяные тельца (

Один пакет PRC содержит 150-220 мл эритроцитов без плазмы крови. Переливания PRC особенно необходимы пациентам с анемией, включая анемию, вызванную беременностью и родами.

Людям, которые восстанавливаются после определенных операций, жертвам несчастных случаев и людям с заболеваниями крови, такими как талассемия и лейкемия, также необходимы донорские доноры эритроцитов.

Недавние руководящие принципы, опубликованные AABB (Американская ассоциация банков крови), также рекомендуют переливание PRC стационарным пациентам, которые стабильны, но с уровнем гемоглобина (Hb) в крови <7 г / дл, включая пациентов ICU.

Между тем, пациентам, которые недавно перенесли операцию и в анамнезе были сердечные заболевания, рекомендуется сделать переливание крови, если их уровень гемоглобина ниже 8 г / дл.

3. концентрат таблеток (

Тромбоциты или тромбоциты - это бесцветные компоненты крови, которые участвуют в процессе свертывания крови.

Чтобы получить пакет с тромбоцитами для переливания тромбоцитов, нужно сразу несколько доноров. Срок годности доноров тромбоцитов также невелик.

Эта процедура обычно предназначена для людей с нарушением образования тромбоцитов в спинном мозге и другими нарушениями количества и функции тромбоцитов.

4. FFP (

СЗП - желтоватый компонент крови. СЗП - это продукт крови, полученный из цельной крови. СЗП содержит компоненты плазмы крови, которые содержат факторы свертывания крови, альбумин, иммуноглобулин и фактор VIII (фактор свертывания крови, содержащийся в плазме).

СЗП может быть полезной для людей с нарушениями свертываемости крови и для предотвращения чрезмерного кровотечения у потребителей разжижающих кровь наркотиков (антикоагулянтов), которые собираются перенести операцию.

5. Крио-АВФ (

Крио-AHF, также известный как криопреципитат, представляет собой часть плазмы крови, которая очень богата факторами свертывания, такими как фибриноген и фактор VIII.

Этот компонент крови используется выборочно для людей с нарушениями фактора свертывания крови, такими как гемофилия типа A (дефицит фактора VIII) или болезнь фон Вильдебранда (тип наследственного заболевания крови).

Подготовка к переливанию крови

Пациентам, которым предстоит сделать переливание крови, действительно не нужно ничего готовить. Однако перед переливанием крови необходимо сначала узнать группу крови пациента. Это можно определить, исследуя кровь в лаборатории.

После проверки группы крови, некоторые вещи, которые также можно сделать перед переливанием, включают:

• Обследование общего состояния здоровья, такого как артериальное давление, температура тела и частота сердечных сокращений
• Чтобы ускорить выздоровление, ешьте питательные и высококалорийные продукты, например курицу, говядину, печень и различные темно-зеленые листовые овощи.

Как проходит процесс переливания крови?

Переливание крови - это медицинская процедура, сопряженная с множеством рисков. Итак, подарок должен находиться под непосредственным контролем медицинского персонала. Объем распределяемой крови не может быть произвольным, потому что он должен соответствовать потребностям и способности организма принимать ее.

Эта процедура выполняется путем вливания крови в тело через иглу, трубка которой соединена с мешком для крови. В принципе, процесс переливания крови аналогичен процессу внутривенного вливания, за исключением того, что в пакете находится кровь.

Этот процесс займет от 30 минут до 4 часов, в зависимости от того, сколько мешков крови вам нужно, чтобы попасть в ваше тело.

После прохождения процедуры медицинский работник проверит жизненно важные показатели вашего тела. Во время этого процесса можно контролировать вашу температуру и артериальное давление.

Цитата из Hopkins Medicine: вас могут отпустить домой сразу после переливания крови. Вскоре вы также будете вести нормальную деятельность и, как обычно, будете придерживаться диеты.

После этого вас могут попросить сделать дополнительные анализы крови. Этот процесс выполняется, чтобы определить, как ваше тело реагирует на переливание крови, которое вы только что прошли.

Показания к переливанию крови

В большинстве больниц есть правила относительно того, насколько низкий уровень эритроцитов у человека до того, как будет объявлено, что пациенту требуется переливание. Это правило называется параметром переливания крови.

Этот параметр переливания также влияет на то, есть ли у человека показания к переливанию крови или нет.

В целом, по данным американского семейного врача, признаки или признаки того, что кому-то необходимо переливание крови:

• Анемия с симптомами одышки, головокружения, застойной сердечной недостаточности и непереносимости занятий спортом.
• Острая серповидноклеточная анемия
• Кровопотеря составляет более 30 процентов от объема крови в организме.

Инфузии плазмы крови можно использовать для отмены антикоагулянтного эффекта. Между тем, переливание тромбоцитов также может быть выполнено для предотвращения кровотечения у пациентов с аномальной функцией тромбоцитов.

Исследования показывают, что отказ от переливания крови людям с гемоглобином выше 7 и 8 граммов на децилитр (г / дл) способствует снижению смертности, продолжительности пребывания в больнице и более быстрому выздоровлению.

Есть ли побочные эффекты от переливания крови?

Пока что, если переливание проводится в соответствии с правильными медицинскими стандартами, это совершенно не угрожает здоровью. У вас могут возникнуть легкие побочные эффекты при переливании крови, такие как:

• Головная боль
• Высокая температура
• Чувствовать зуд
• Немного трудно дышать
• Красная кожа

Между тем, побочные эффекты появляются редко - но все же могут возникать, а именно:

• Тяжело дышать
• Грудная боль
• Вдруг падает артериальное давление

Хотя эта процедура встречается редко, она все же может вызвать осложнения. Осложнения возможны, особенно при массивных переливаниях крови, когда пациент получает 4 единицы эритроцитов за один час или более 10 единиц за 24 часа.

Состояниями, которые обычно требуют массивных переливаний крови, являются несчастные случаи, кровотечение после операции, послеродовое кровотечение. Возможные осложнения этой процедуры:

• Электролитные нарушения
• Переохлаждение (низкая температура тела)
• Свертывание крови
• Метаболический ацидоз, при котором жидкости организма содержат слишком много кислоты.
• Инсульт или сердечный приступ

Если вам сделали более одного переливания, у вас больше шансов на ослабление иммунной системы. Это вызвано реакцией вашей иммунной системы на кровь, которая только что попала в организм. Однако это заболевание встречается редко, и его можно предотвратить, предварительно проверив группу крови, чтобы перелитая кровь точно соответствовала телу.

Если вы испытываете или чувствуете какие-либо симптомы или проблемы со здоровьем во время процедуры, не стесняйтесь сообщить об этом медицинской бригаде, которая вас лечит.