Пациенты на диализе подвержены риску заражения коронавирусом

Пандемия COVID-19 в Индонезии заставляет людей делать психическое дистанцирование и не выходи из дома. Однако для диализных пациентов необходимо покинуть дом, особенно для посещения клиники или больницы, которые являются местом с высоким риском заражения COVID-19.

Пациенты с терминальной почечной недостаточностью должны регулярно проходить гемодиализ или диализ не реже двух раз в неделю. Несмотря на то, что каждый раз, когда вы выходите из дома, потенциальный риск заражения возрастает, диализ нельзя откладывать, потому что так они выживают.

Хотя последствия COVID-19 могут быть более опасными, если он поражает пациентов с предыдущими сопутствующими заболеваниями. Итак, как пациенты на диализе в Индонезии сталкиваются с риском COVID-19?

Риски заражения COVID-19, с которыми сталкиваются диализные пациенты

Вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, представляет собой проблему для системы здравоохранения. Это связано с его новизной, скоростью, с которой он распространяется, и серьезностью симптомов.

Начальные симптомы COVID-19 похожи на симптомы гриппа, а именно: лихорадка, боль в горле и одышка. Однако, если этот вирус атакует жизненно важные органы тела, ущерб будет серьезным.

Шкала тяжести последствий инфекции очень широка: от бессимптомных, критической дыхательной недостаточности, нарушения функции сразу нескольких органов до смерти.

Большинство случаев смерти из-за инфекции COVID-19 происходит у пациентов с сопутствующими заболеваниями или пациентов с сопутствующими заболеваниями, а именно сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими заболеваниями легких, иммуносупрессией (снижением иммунитета), диабетом, заболеваниями печени и хроническими заболеваниями почек.

Нет конкретных исследований степени риска последствий COVID-19 у пациентов с хронической почечной недостаточностью, нуждающихся в регулярном диализе.

Однако несколько исследований показали, что пациенты на диализе могут иметь риск более серьезных последствий при заражении вирусом SARS-CoV-2.

Обновленная информация о вспышке COVID-19 Страна: Индонезия Данные

1,012,350

Подтвержденный

820,356

Восстановлен

28,468

Карта распространения смерти

1. Низкая сопротивляемость организма является фактором риска.

У большинства диализных пациентов иммунная защита ниже среднего. Это повышает риск заражения COVID-19.

Это связано с тем, что высокий уровень мочевины в крови не может выводиться с мочой. Мочевина - это отходы белков и аминокислот в печени. Чрезмерный уровень мочевины может отравить кровь и снизить выносливость.

«Если так проследить, значит, эта вирусная инфекция будет тяжелее. Вероятность достижения дыхательной недостаточности у диализных пациентов выше, чем у здоровых людей », - пояснил Акбарбудхи Анторо, врач-терапевт больницы Cipto Mangunkusumo (RSCM).

2. Инфекция COVID-19 поражает почки.

В Китае было несколько случаев, когда пациенты с COVID-19 страдали почечной недостаточностью и нуждались в трансплантации. Несмотря на то, что у пациента в анамнезе не было заболевания почек.

Это состояние, вероятно, вызвано нарушением циркуляции кислорода у людей с COVID-19, которые страдают пневмонией. В результате поражения почек не избежать.

Подобные случаи произошли у нескольких пациентов, заболевших ОРВИ. В прошлом эксперты обнаружили, что вирусы, вызывающие SARS и MERS, вызывают инфекции в канальцах или трубках почек.

Журнал Сеть JAMA сказал, что с учетом этих фактов следует учитывать риск ухудшения состояния у пациентов с почечной недостаточностью, которым требуется диализ при заражении COVID-19.

3. Пациенты на диализе склонны к осложнениям из-за заболеваний других органов.

Пациенты с почечной недостаточностью, которые зависят от диализа, обычно имеют другие сопутствующие заболевания. Наряду с нарушением работы обеих почек пациенты на диализе подвержены поражению других органов тела.

Риск заболевания включает восприимчивость к заболеваниям легких и сердца пациента.

«Когда почки не функционируют, пациенты подвержены осложнениям из-за проблем с сердцем и легкими. Даже если они пропустят один сеанс, в их легких будет скопление жидкости, которое угрожает их жизни », - сказал д-р. Акбар.

Истории диализных пациентов, сохраняющих свое здоровье в условиях пандемии COVID-19

С момента вспышки COVID-19 в Индонезии больницы и клиники, предоставляющие диализ, начали это делать. скрининг медицинский осмотр пациентов перед поступлением.

Пациентов проверят на температуру тела и спросят о симптомах COVID-19, которые они чувствуют, например о боли в горле и одышке. Пациенты с симптомами будут переведены в специализированную больницу на COVID-19 для дальнейшего обследования.

Между тем, в специализированной больнице невозможно провести диализ сразу. Такая ситуация подвергает диализных пациентов риску не только заражения COVID-19.

Тони Самосир, председатель Индонезийского диализного сообщества (KPCDI), сказал, что это постановление требует от пациентов откладывать график диализа, и это ставит под угрозу их жизнь.

«Почечная недостаточность - это часто кашель, одышка и высокая температура тела. Это потому, что когда вы пьете слишком много, в ваших легких будет накапливаться вода », - объяснил Тони.

«Мы согласны с тем, что пациенты с симптомами, подобными COVID-19, должны быть проверены и изолированы, кто знает, действительно ли они положительны. Но должны быть параллельные действия, предусматривающие создание специальной изолирующей комнаты, в которой есть помещения для диализа, - продолжил Тони.

Тони попросил правительство разработать процедуры обращения с диализными пациентами в разгар пандемии COVID-19. Ассоциация нефрологов Индонезии обсудила стандарты обращения, потому что это действительно необходимо.