9 Состояние здоровья, которое может поставить под угрозу беременность и быков; привет здоровый

Беременность увеличивает вес вашего тела, и состояние вашего здоровья до беременности может повлиять на то, насколько вы были здоровы во время беременности. Это также может повлиять на благополучие ребенка в утробе матери.

Если у вас длительное хроническое заболевание, такое как эпилепсия или одно из перечисленных ниже состояний, это может повлиять на решения, которые вы принимаете в отношении своей беременности, например, как вы начнете роды.

Хотя в целом нет конкретной причины, по которой у вас не может быть гладкой беременности и здорового ребенка, некоторые состояния здоровья требуют тщательного контроля, чтобы минимизировать риски для вас и вашего ребенка.

Состояние здоровья, которое может повлиять на безопасность беременности

Если у вас хроническое заболевание, в том числе одно из состояний, перечисленных в этой статье, очень важно записаться на прием к врачу или специалисту, прежде чем планировать беременность или как только вы забеременеете. Это сделано для того, чтобы вы и ваша команда врачей могли разработать план лечения с учетом ваших потребностей.

Кроме того, если вы в настоящее время принимаете лекарства, не прекращайте прием без консультации с врачом.

1. Астма

Беременность с меньшей вероятностью может вызвать астму, если у вас никогда раньше не было этого заболевания. Однако астма - серьезное заболевание, которое может осложнить, часто неожиданно, безопасность вашей беременности. Когда женщины, страдающие астмой, забеременели, исследование одной трети пациенток улучшилось, у одной трети стало хуже, а у последней трети не было никаких изменений, сообщает NHS.

Обзор исследований астмы и беременности показал, что если симптомы астмы ухудшаются, они, скорее всего, возникают во втором и третьем триместрах (примерно после 13 недель), с пиком на шестом месяце. Другое исследование показало, что наихудшие симптомы проявлялись между 24 и 36 неделями - после этого симптомы уменьшились, и около 90% женщин не имели симптомов астмы во время схваток или родов.

Беременность может повлиять на пациентов с астмой по-разному. Гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут повлиять на нос, носовые пазухи, а также легкие. Повышение уровня гормона эстрогена во время беременности способствует закупорке капилляров (мелких кровеносных сосудов) слизистой оболочки носа, что может вызвать заложенность носа во время беременности (особенно в третьем триместре). Выброс прогестерона вызывает учащение дыхания, и может возникнуть чувство одышки в результате повышения уровня гормонов. Эта серия событий может быть неправильно понята или добавлена ​​к аллергии или другим триггерам астмы.

Лучший способ обеспечить здоровую беременность - это хорошо контролировать астму, придерживаясь своего плана лечения астмы. Если ваша астма хорошо контролируется, риск причинения вреда вам или вашему ребенку минимален или отсутствует.

2. гипертония (высокое кровяное давление)

Прежде чем пытаться забеременеть, женщину с гипертонией следует проконсультировать о рисках беременности. Если они беременны, лечение беременности должно быть начато как можно раньше и включать базовую функцию почек (например, креатинин сыворотки, АМК), обследование глазного дна и направленную оценку сердечно-сосудистой системы (аускультация, а иногда и ЭКГ, эхокардиография или и то, и другое).

В конце беременности высокое кровяное давление может представлять серьезную угрозу как для матери, так и для ребенка. Так же и при неконтролируемой гипертонии. Обе эти ситуации могут вызвать повреждение почек матери и увеличить риск низкой массы тела при рождении или преэклампсии, и их следует лечить незамедлительно.

Положительные аспекты медикаментозной терапии высокого кровяного давления следует сопоставить с потенциальными рисками для будущего плода. Многие женщины с хронической гипертонией будут принимать лекарства, чтобы поддерживать кровяное давление в оптимальном для них диапазоне (целевой диапазон). Некоторые лекарственные препараты для лечения высокого кровяного давления не рекомендуются во время беременности. Если вы принимаете таблетки, важно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, нужно ли вам перейти на другое лекарство, прежде чем вы забеременеете. Если вы принимаете лекарства для контроля артериального давления и забеременели, немедленно сообщите об этом врачу. Возможно, вам придется перейти на другое лекарство - ваш врач поговорит с вами об этом.

Вашей бригаде врачей важно внимательно следить за развитием вашего состояния, чтобы гарантировать, что ваш ребенок растет нормально.

3. Коронарное сердце

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает из-за сужения кровеносных сосудов, снабжающих сердце кровью и кислородом. Ишемическая болезнь сердца при беременности - редкое заболевание, потому что это заболевание чаще встречается у женщин старше 50 лет. Однако это явление становится все более распространенным после того, как растет число женщин, которые беременеют в более старшем возрасте, имеют избыточный вес или курят. Как курение, так и избыточный вес повышают риск ишемической болезни сердца.

Основной риск для беременных женщин с ишемической болезнью сердца - это сердечный приступ во время беременности. Сердечные приступы являются основной причиной материнской смертности во время беременности. Риски для ребенка неизвестны, хотя некоторые лекарства, которые вы принимаете от ИБС или связанных с ним состояний, таких как диабет и высокое кровяное давление, могут повлиять на вашего ребенка.

Лучший способ обеспечить здоровую беременность - это посетить врача или кардиолога, прежде чем начинать попытки зачать ребенка. Ваш акушер или кардиолог может посоветовать лекарства, которые можно безопасно принимать во время беременности, и может скорректировать прием лекарств, чтобы свести к минимуму любые риски для вас и вашего ребенка.

4. Диабет

Диабет - это состояние, на которое влияет беременность, а также влияет на течение самой беременности. Если у вас уже есть диабет 1 или 2 типа, у вас может быть более высокий риск рождения большого ребенка (что увеличивает риск тяжелых родов), искусственного родов, перенесшего кесарево сечение, родившего ребенка. с врожденными пороками развития (особенно пороками сердца) и нервной системы), респираторными проблемами с момента рождения ребенка, а также выкидышем или мертворождением. У вашего ребенка также есть риск развития ожирения или диабета в более позднем возрасте.

Женщинам с диабетом важно контролировать уровень сахара в крови до того, как забеременеть. Высокий уровень сахара может вызвать врожденные дефекты в течение первых нескольких недель беременности, часто до того, как они узнают, что беременны. Контроль уровня сахара в крови, регулярное использование инсулина и ежедневный прием поливитаминов с 40 микрограммами фолиевой кислоты могут помочь снизить этот риск. К сожалению, беременность затрудняет контроль диабета; Как правило, во время беременности потребности в сахаре и инсулине повышаются.

Лучший способ снизить риск для себя и здоровья вашего ребенка - это убедиться, что ваш диабет находится под контролем, прежде чем вы забеременеете. Проконсультируйтесь с гинекологом или диабетологом. Перед тем, как вы попытаетесь забеременеть, вас следует направить в специализированную клинику перед зачатием у пациентов с диабетом для получения поддержки.

5. Ожирение

Ожирение может затруднить беременность, увеличивая шансы женщины на развитие диабета во время беременности, что может способствовать тяжелым родам. Ожирение также увеличивает риск высокого кровяного давления, преэклампсии, гестационного диабета, образования тромбов, мертворождений, экстренного кесарева сечения или искусственных родов.

Если у вас избыточный вес, лучший способ защитить здоровье и благополучие вашего ребенка - это похудеть до того, как забеременеть. Достигнув здорового веса, вы увеличиваете свои шансы на здоровую беременность и уменьшаете риск проблем, связанных с избыточным весом во время беременности. Хорошая дородовая помощь также может помочь свести к минимуму этот риск.

Если вы забеременели до похудения, постарайтесь не волноваться - у большинства женщин с ожирением беременность проходит успешно. но возможные проблемы для вашего ребенка могут включать преждевременные роды, дефекты нервной трубки (расщепление позвоночника) и более высокий риск ожирения в более позднем возрасте. Исследователи NICHD обнаружили, что ожирение может увеличить риск проблем с сердцем у ребенка при рождении на 15%. Если у вас очень избыточный вес и вы беременны, не пытайтесь похудеть во время беременности, так как это может быть небезопасно. Нет никаких доказательств того, что потеря веса во время беременности снижает риск.

6. Эпилепсия

Трудно предсказать, как беременность повлияет на эпилепсию. Некоторые женщины не страдают эпилепсией, в то время как у других может наблюдаться учащение приступов. Но так же, как беременность может вызвать физический и эмоциональный стресс, судороги также могут стать более частыми и тяжелыми. Гормональный и менструальный циклы, беременность, климакс - на все эти этапы жизни влияет эпилепсия. Хотя большинство женщин с эпилепсией могут забеременеть и забеременеют, они могут иметь определенные риски, которых нет у женщин без эпилепсии. Этот риск может повлиять на их здоровье и здоровье ребенка.

Их лечение эпилепсии может зависеть от их гормонального фона или эпилепсии, и это лечение может повлиять на их гормоны. Если вы принимаете лекарства от эпилепсии, рекомендуется принимать высокую суточную дозу фолиевой кислоты (5 мг), как только вы начнете пытаться забеременеть. Это может прописать ваш врач. Если вы внезапно забеременели и не принимали фолиевую кислоту, примите ее как можно скорее. Что бы вы ни делали, не меняйте и не прекращайте прием лекарств от эпилепсии без консультации со специалистом. Сильные судороги во время беременности могут быть фатальными как для вас, так и для вашего ребенка.

Однако при правильном управлении риск будет очень небольшим. Фактически, более 90% беременных женщин с эпилепсией могут иметь здоровых детей.

7. Заболевание почек.

Женщины с хроническим заболеванием почек менее способны адаптироваться к работе почек, необходимой для здоровой беременности. Их неспособность повышать уровень почечных гормонов часто приводит к нормоцитарной нормохромной анемии, уменьшению увеличения объема плазмы и дефициту витамина D.

Существуют убедительные доказательства того, что женщины с очень легкой формой заболевания почек (стадии 1-2), нормальным артериальным давлением и низким содержанием белка в моче (так называемая протеинурия) или его отсутствием могут иметь здоровую беременность. Протеинурия - признак поражения почек. Вашему организму нужен белок, но он должен быть в крови, а не в моче.

У женщин с заболеванием почек средней и тяжелой степени (3-5 стадии) риск развития осложнений намного выше. Для некоторых женщин риски для безопасности матери и ребенка достаточно высоки, и им следует подумать о том, чтобы избежать беременности.

Гипертония, протеинурия и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей часто сосуществуют у женщин с хроническим заболеванием почек, и трудно сказать, насколько каждая из них способствует неблагоприятным исходам беременности. Однако оказывается, что каждый фактор, как по отдельности, так и в совокупности, вреден для плода. При развитии преэклампсии функция почек у матери часто ухудшается, но добавление преренальных поражений, снижающих почечный кровоток, таких как послеродовое кровотечение или регулярное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, может угрожать функции почек матери.

Женщинам с почечной недостаточностью обычно рекомендуется избегать планирования беременности. Уровень осложнений очень высок. Риски для матери и безопасности беременности также очень высоки. Женщины с серьезными проблемами почек имеют наибольшие трудности с зачатием, самые высокие показатели выкидышей и наименее успешные исходы беременности. Если вы думаете о беременности, поговорите со своим врачом. Если вы беременны, вам потребуется тщательный медицинский контроль, смена лекарств и дополнительный диализ, чтобы родить здорового ребенка.

8. Аутоиммунное заболевание.

Аутоиммунные заболевания включают такие состояния, как волчанка и заболевание щитовидной железы. Некоторые аутоиммунные заболевания могут увеличить риск проблем во время беременности у женщины. Например, волчанка может увеличить риск преждевременных родов и мертворождения.

Женщины с заболеванием почек или волчанкой (заболевание, вызванное изменениями в иммунной системе, вызывающими воспаление соединительной ткани и органов) подвергаются реальному риску во время беременности, когда симптомы могут значительно ухудшиться и привести к серьезному заболеванию. Поскольку это заболевание может повлиять на способность матери снабжать ребенка кислородом и питательными веществами через плаценту, оно также может вызвать проблемы у ребенка. Ребенок этой женщины не сможет оптимально расти и набирать вес; некоторые могут быть мертворожденными.

Некоторые женщины могут обнаружить, что их симптомы улучшаются во время беременности, в то время как у других наблюдаются более серьезные эпизоды волчанки и другие проблемы. Некоторые лекарства для лечения аутоиммунных заболеваний также могут нанести вред плоду.

Неконтролируемые заболевания щитовидной железы, такие как гиперактивность или недостаточная активность щитовидной железы, могут вызывать проблемы для плода, такие как сердечная недостаточность, низкая масса тела и врожденные дефекты.

9. ВИЧ / СПИД

ВИЧ / СПИД повреждает клетки иммунной системы, затрудняя борьбу с некоторыми инфекциями и раком. Беременные женщины могут передать вирус плоду во время беременности; Передача также может происходить во время схваток и родов или при грудном вскармливании.

В большинстве случаев ВИЧ не передается через плаценту от матери к ребенку. Если состояние матери в других отношениях здоровое, плацента поможет защитить развивающегося ребенка. Факторы, которые могут снизить защитную способность плаценты, включают инфекцию матки, недавнюю ВИЧ-инфекцию, запущенную ВИЧ-инфекцию или недоедание. Если женщина инфицирована ВИЧ, ее риск передачи вируса ребенку снижается, если она остается максимально здоровой. К счастью, существуют эффективные методы лечения, снижающие распространение ВИЧ от матери к плоду, включая новорожденных или более «взрослых» детей. Женщины с очень низкой вирусной нагрузкой могут иметь нормальные роды с низким риском передачи.

Вариант для беременных с более высокой вирусной нагрузкой (мера количества активного ВИЧ в крови) - это кесарево сечение, которое снижает риск передачи ВИЧ ребенку во время схваток и родов. Очень важен ранний и регулярный дородовой уход. Женщины, принимающие лекарства для лечения ВИЧ и перенесшие кесарево сечение, могут снизить риск передачи до 2 процентов.

10. Психическое заболевание

Если у вас в анамнезе были серьезные проблемы с психическим здоровьем или если вы ведете активный образ жизни сегодня, у вас больше шансов иметь эпизоды расстройства во время беременности или в первый год после родов, чем в другие периоды вашей жизни.

Серьезные проблемы с психическим здоровьем, включая аффективное биполярное расстройство, большую депрессию и психоз. После родов тяжелое психическое заболевание может развиваться быстрее и быть более серьезным, чем раньше. Другие, более легкие проблемы с психическим здоровьем также могут стать более серьезными в это время, хотя они не всегда могут случиться с вами. Все разные, и у них разные триггеры рецидивов. Вы также можете беспокоиться о своем самочувствии.

Депрессия и беспокойство во время беременности были связаны с неблагоприятными исходами для безопасности беременности. Женщины, страдающие психическим заболеванием во время беременности, с меньшей вероятностью получат неадекватный дородовой уход и с большей вероятностью переключатся на алкоголь, табак и другие вещества, которые, как известно, влияют на исход беременности. Несколько исследований продемонстрировали низкий вес при рождении и задержку роста плода у детей, рожденных от матерей с депрессией. Преждевременные роды - еще одно возможное осложнение беременности у женщин, страдающих депрессией во время беременности. Также известны осложнения беременности, связанные с депрессией и тревогой в конце беременности, включая повышенный риск развития преэклампсии, оперативных родов и оказания неотложной помощи младенцам в отделениях интенсивной терапии при различных состояниях, включая респираторный дистресс, гипогликемию и недоношенность.

Во время вашей первой дородовой консультации ваш врач должен спросить вас о ваших прошлых проблемах с психическим здоровьем. Вас также следует спросить об этом еще раз после рождения ребенка. Это нацелено на то, чтобы ваша медицинская группа могла быстрее обнаруживать любые предупреждающие признаки и планировать соответствующее лечение для обеспечения безопасности вашей беременности.