Преждевременный разрыв плодных оболочек, нужно ли делать кесарево сечение?

Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) - это состояние, при котором амниотический мешок разрывается слишком быстро, когда срок беременности еще не составляет 37 недель. Амниотический мешок вполне нормален, если сломанный момент или же после роды начинаются. Преждевременный разрыв плодных оболочек может стать причиной преждевременных родов у матери. Итак, нужно ли делать кесарево сечение, если у вас преждевременный разрыв плодных оболочек?

Знайте опасности КПД

PROM увеличивает риск хориоамнионита (инфицирования околоплодных вод) на 70 процентов. Это связано с тем, что околоплодные воды оторвались, и доступ бактерий к околоплодным водам упростился.

Хориоамнионит очень опасен как для матери, так и для плода. Также следует иметь в виду, что чем дольше длится PROM, тем выше риск для матери заболеть хориоамнионитом.

Симптомы включают лихорадку (более 37,5 градусов Цельсия), боль в животе, аномальные выделения из влагалища, очень высокую частоту сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту), очень высокую частоту сердечных сокращений ребенка (более 160 ударов в минуту) и наличие повышенный уровень лейкоцитов.

Эта инфекция может стать причиной смерти как матери, так и ребенка. Младенцы, рожденные от матерей с этой инфекцией, также имеют более высокий риск развития сепсиса и пневмонии (пневмонии).

Правда ли, что при преждевременном разрыве плодных оболочек всегда должно быть кесарево сечение?

Если КП продолжается длительное время (более 12-24 часов) и срок беременности превышает 34 недели, рекомендуется немедленно начать роды. Большинство врачей советуют беременным женщинам сделать кесарево сечение, если вода отойдет слишком быстро. Это потому, что еще не время для нормальных вагинальных родов.

Однако, если гестационный возраст очень ранний (например, менее 34 недель), есть опасения, что легкие вашего ребенка еще не созрели. Так, матери могут назначить антибиотики, например ампициллин и эритромицин. Введение антибиотиков помогает снизить риск заражения, так что есть надежда, что процесс доставки можно будет подождать, пока легкие плода не созреют.

Кроме того, может быть назначена терапия, функции которой способствуют созреванию легких ребенка, например, введение кортикостероидов (например, дексаметазона). Кортикостероиды вызывают выработку сурфактантов, которые очень важны для развития легких.

Означает ли преждевременный разрыв плодных оболочек немедленные роды?

Нет, потому что оказывается, что только 50 процентов женщин, у которых происходит преждевременный разрыв плодных оболочек, рожают самопроизвольно в течение следующих 12 часов. Между тем 95 процентов родят в течение следующих 72 часов.

Как узнать, выходит ли это околоплодная жидкость?

Чтобы убедиться, верны околоплодные воды или нет, можно использовать метод лакмусовой бумаги. Лакмусовая бумага изменится при воздействии жидкости с щелочным pH. Бумага, изначально красная, станет синей при контакте с околоплодными водами (щелочной pH). Вагинальная жидкость будет иметь pH 4,5-5,5, в то время как амниотическая жидкость будет иметь более щелочной pH 7,0-7,5.

Вы также можете выполнить проверку с помощью инспекуло (инструмент, который вводится во влагалище и, как показано, позволяет видеть внутреннюю часть влагалища). Используя инспекуло, вы увидите выделения из влагалища.

Можно ли предотвратить PROM?

Снижение уровня коллагена, вызывающее PROM, на самом деле может происходить из-за многих факторов. Есть даже КПД, которые являются идиопатическими (причина неизвестна). Однако нет ничего плохого в том, чтобы вести здоровый образ жизни и сохранять здоровье во время беременности.

Следите за чистотой женской зоны, пейте достаточное количество воды и не приобретайте привычку сдерживать дефекацию или слишком часто мочиться. Вам также следует регулярно проверять матку у врача.

Икс