Выбор лекарств от инсульта и необходимые меры лечения

Инсульт возникает, когда кровоснабжение, доставляющее кислород и питательные вещества к мозгу, прерывается или уменьшается, в результате чего клетки мозга умирают. Затем это мешает способности мозга контролировать такие функции мозга, как движение, вкусовая чувствительность, речь, понимание и память. Инсульт - это состояние, которое необходимо лечить немедленно. Однако какие лекарства и варианты лечения можно использовать для лечения инсульта? Ознакомьтесь с полным объяснением ниже.

Варианты лечения инсульта в зависимости от типа

Лечение инсульта обычно определяется в зависимости от типа перенесенного инсульта. Вот варианты лекарств и лечения инсульта в зависимости от типа.

Лечение ишемического инсульта

Ишемический инсульт - это инсульт, который возникает из-за закупорки кровеносного сосуда. При лечении этого типа инсульта первоочередное внимание уделяется прекращению закупорки и восстановлению притока крови к мозгу, как и раньше. Следующие лекарства от инсульта и варианты лечения, которые можно сделать:

1. Прием препаратов tPA.

Лекарственная терапия с использованием лекарств тканевый активатор плазминогена (tPA) при ишемическом инсульте может разрушить сгусток и вводится через вену (внутривенно). Однако препарат tPA необходимо ввести в течение 4,5 часов после появления первых симптомов инсульта.

Чем раньше будет дано это лекарство, тем лучше. Быстро и точно проведенное лечение может повысить потенциал пациента к выздоровлению, а также снизить риск осложнений после инсульта.

Этот препарат для лечения инсульта входит в стандарт лечения ишемического инсульта. Это лекарство может восстановить кровоток, удалив сгусток крови, вызвавший инсульт. Чем раньше будет устранена причина этого инсульта, тем быстрее пациент полностью выздоровеет от этого состояния.

Тем не менее, при использовании препарата tPA врач учтет несколько рисков, таких как кровотечение в головном мозге, чтобы определить, подходит ли это лекарство от инсульта для вашего состояния.

2. Эндоваскулярные процедуры.

Помимо использования препаратов tPA, врачи также могут лечить инсульт непосредственно в закупоренных кровеносных сосудах. Это можно сделать, пройдя эндоваскулярные процедуры. Эта терапия считается достаточно эффективной для уменьшения последствий ишемического инсульта.

Однако необходимо помнить, что для того, чтобы терапия дала максимальный результат, эту процедуру необходимо провести как можно скорее. Есть два способа пройти эту эндоваскулярную процедуру, один из которых - введение лекарств от инсульта непосредственно в мозг.

Врач вставит катетер, который представляет собой длинную тонкую трубку, проходящую через артерию на внутренней стороне бедра, и направляет ее в мозг, чтобы высвободить tPA прямо в заблокированную артерию.

Эту процедуру также можно выполнить, вставив устройство, прикрепленное к катетеру, для немедленного удаления сгустка крови, блокирующего артерию в головном мозге. Эта процедура очень полезна для пациентов, у которых сгустки крови слишком большие и не могут быть устранены даже при использовании лекарства от инсульта tPA.

3. Использование антиагрегантов.

Когда кровеносный сосуд лопается, тромбоциты или кусочки крови будут пытаться закрыть рану кровеносного сосуда, свертывая кровь. Однако если в артерии образуется тромб, есть риск спровоцировать инсульт.

Антиагреганты разжижают кровь. Этот препарат полезен для предотвращения образования тромбов, вызванных этими тромбами.

Одним из наиболее распространенных методов лечения антиагрегантного инсульта, который врачи используют в экстренных случаях, является Ацетилсалициловая кислота (ASA) или более известный как аспирин. Помимо того, что он эффективен при разжижении крови, аспирин может помочь направить кровь к пораженному участку.

Однако вы или другие члены семьи должны сообщить врачу, если пациент уже принимает аспирин от сердечных заболеваний или других состояний.

Однако некоторые люди не могут лечить этот инсульт из-за проблем с кровотечением, аллергии или определенных медицинских ограничений. Помимо аспирина, можно использовать еще несколько антиагрегантов: клопидогрель, дипиридамол и тиклопидин.

Важно знать, что если вы принимаете антикоагулянты при инсульте, то при травме вы рискуете получить кровотечение быстрее, чем обычно.

4. Использование антикоагулянтов.

Ваш врач может прописать вам антикоагулянтный препарат, чтобы снизить риск образования новых тромбов. Эти препараты действуют, изменяя химический состав крови, чтобы не образовывались тромбы.

Коагулянты для лечения инсульта, включая варфарин, апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан, которые можно применять в течение длительного времени. Существуют также антикоагулянты, такие как гепарин, которые обычно вводятся в виде инъекций и могут использоваться только в течение короткого периода времени.

Обычно антикоагулянтные препараты назначают при:

• У пациента аномальная частота сердечных сокращений, например фибрилляция предсердий. которые могут вызвать тромбы.
• У пациента в анамнезе есть тромбы.
• Сгустки крови возникают в кровеносных сосудах в области ног, поэтому в результате инсульта пациент не может двигать одной ногой.

5. Лекарства для снижения высокого кровяного давления.

Если у вас высокое кровяное давление, это может вызвать инсульт. Следовательно, использование лекарств для снижения высокого кровяного давления может помочь преодолеть этот инсульт.

Лекарства от высокого кровяного давления, которые можно использовать для лечения ишемического инсульта, включают:

• Тиазидный диуретик.
• Ангиотензин-превращающий фермент (ТУЗ) ингибиторы.
• Блокаторы кальциевых каналов .
• Бета-блокаторы.
• Альфа-адреноблокаторы.

6. Каротидная эндартерэктомия

Ишемический инсульт также может возникнуть, если артерии на шее сужаются. Фактически, эти сонные артерии несут кровь к мозгу. Это сужение, также известное как стеноз сонной артерии, может вызвать образование бляшек.

Если это состояние ухудшится, вам, возможно, придется перенести операцию, чтобы открыть закупорку в сосуде. Эта хирургическая процедура называется каротидная эндартерэктомия . Во время этой процедуры врач рассекает шею, чтобы открыть сонные артерии и удалить содержащийся в них налет.

Лечение геморрагического инсульта

В отличие от ишемических инсультов, которые возникают из-за закупорки кровеносных сосудов, геморрагические инсульты возникают из-за кровотечения в головном мозге. Ниже приведены лекарственные препараты и варианты лечения кровоточащего инсульта, например:

1. Чрезвычайные меры

Если вы ранее использовали разжижители крови для предотвращения образования тромбов, ваш врач может назначить лекарства или переливание крови, чтобы противостоять эффектам разжижителей крови. Кроме того, врач может также назначить препараты для снижения кровяного давления в головном мозге, снижения нормального кровяного давления и предотвращения судорог.

2. Эксплуатация

Помимо использования лекарств для лечения инсульта, пациентам, возможно, придется пройти хирургические процедуры для лечения инсульта. Эта операция направлена ​​на удаление крови из мозга и восстановление поврежденных кровеносных сосудов. Эта операция известна как трепанация черепа.

Во время хирургической процедуры удаляется небольшая часть черепа, чтобы хирург мог добраться до источника кровотечения в голове.

Хирург восстановит поврежденные кровеносные сосуды и позаботится о том, чтобы не было сгустков крови, которые могут помешать току крови попасть в мозг.

После того, как кровотечение было успешно остановлено, небольшая часть черепа, которая была ранее удалена, заменяется металлическим диском.

3. Эндоваскулярная эмболизация.

Варианты лечения геморрагического инсульта обычно выполняются с помощью медицинских процедур, а не с помощью лекарств от инсульта. Один из них - эндоваскулярная эмболизация.

Эта процедура обычно выполняется путем введения катетера в артерию, находящуюся на внутренней стороне бедра, и направления его к мозгу. Хирург вставит петлю, которую можно удалить в аневризму, чтобы заполнить ее. Это может предотвратить приток крови к аневризме и вызвать образование тромбов.

4. Операция по удалению АВМ.

По данным клиники Майо, одним из методов лечения геморрагического инсульта является удаление артериально-венозных мальформаций (АВМ), если они расположены в доступной области мозга. Это может помочь снизить риск разрыва кровеносного сосуда, вызывающего геморрагический инсульт.

Однако не все артериально-венозные мальформации можно удалить, особенно если они расположены глубоко в головном мозге, имеют большие размеры или процедура удаления может вызвать серьезные изменения в функции мозга.

5. Операция при гидроцефалии.

Фактически, хирургическая процедура, которая обычно выполняется для лечения гидроцефалии, также может использоваться для лечения кровоточащих ударов.

Это можно сделать, если повреждение, вызванное инсультом, вызывает накопление спинномозговой жидкости в полости мозга, вызывая головные боли, головокружение, рвоту и пациент теряет равновесие.

Эту гидроцефалию также можно лечить, поместив в мозг небольшую трубку, по которой жидкость вытекает из мозга.

6. Стереотаксическая хирургия.

При последующем геморрагическом инсульте вместо лекарств можно провести стереотаксическую операцию. Эта операция может быть выполнена с использованием нескольких лучей или высокой радиации, но она может быть очень эффективной при исправлении сосудистых мальформаций, которые могут быть причиной инсульта.

Лечение и восстановление после инсульта

После приема лекарств и приема различных лекарств важно всегда следить за состоянием больных, перенесших инсульт. Возможно, вам также придется сосредоточиться на том, чтобы помочь пациенту в процессе выздоровления, чтобы его телосложение могло нормально функционировать.

Даже в этом случае последствия инсульта могут варьироваться от человека к человеку. Обычно это зависит от пораженной области мозга и количества поврежденной ткани.

Если инсульт поражает правое полушарие мозга, движения и чувствительность левой части тела могут быть нарушены. Между тем, если инсульт поразит левую половину мозга, это повлияет на движения и чувствительность правой части тела. Мало того, повреждение левого полушария может мешать разговорной речи и языковым навыкам.

После прохождения критического периода инсульта большинству пациентов необходимо пройти реабилитацию или терапию по поводу инсульта. Обычно врач порекомендует тип терапии, соответствующий вашему возрасту, общему состоянию здоровья и тяжести перенесенного инсульта.

Врач также может учитывать образ жизни, хобби, приоритеты и доступность опекуна или члена семьи, которые будут рядом с пациентом. Реабилитация начнется до того, как пациенту будет разрешено полностью выписаться из больницы.

После выписки из больницы пациента могут попросить продолжить программу реабилитации в той же больнице, или пациенту также может быть разрешено пройти реабилитацию дома с помощью медсестры из больницы.

В реабилитации после инсульта могут помочь несколько человек, в том числе:

• Невролог.
• Специалист по реабилитации.
• Реабилитационная медсестра.
• Диетологи.
• Физиотерапевт.
• Логопед.
• Психолог.
• Религиовед.

Из различных видов лечения, указанных выше, врач в больнице определит тип лечения в зависимости от типа инсульта, состояния здоровья и степени тяжести.