Эмпиема: симптомы, причины и лечение

Определение

Что такое эмпиема?

Эмпиема - это медицинский термин, который описывает скопление гноя в полости вокруг легкого. Это состояние может образоваться, если не лечить бактериальную инфекцию или если организм не реагирует на лечение и полностью выздоравливает. Эмпиема - осложнение пневмонии.

Этот термин обычно относится к карману гноя, который развивается в плевральной полости, которая представляет собой тонкое пространство, расположенное снаружи легких и внутренней части грудной полости.

Насколько распространено это состояние?

Это не обычное состояние, так как большинство бактериальных инфекций лечили антибиотиками до этой стадии. Эмпиема - серьезное заболевание. Больные пациенты могут умереть или потребовать дополнительной операции в течение первого года после развития этого состояния.

Признаки и симптомы

Каковы признаки и симптомы эмпиемы?

Симптомы этого состояния аналогичны симптомам пневмонии в том, что эти два состояния тесно связаны. Цитируется с веб-сайта программы общественного здравоохранения Великобритании, NHS, признаки и симптомы, вызванные эмпиемой:

• Лихорадка и ночная потливость
• Не под напряжением
• Затрудненное дыхание
• Худеть
• Грудная боль
• Откашливание мокроты, содержащей гной

Симптомы, возникающие в результате этого состояния, обычно длятся долго. В исследовании, цитируемом в статье на веб-сайте Национального центра биотехнологической информации, говорится, что пациенты с эмпиемой обычно обращаются в больницу после 15 дней появления симптомов.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу при появлении симптомов эмпиемы. Признаки этого состояния аналогичны симптомам пневмонии, но могут быть более опасными и серьезными.

Причина

Что вызывает эмпиему?

Легкие и внутренняя часть грудной клетки покрыты гладкой оболочкой, известной как плевра. Эти слои разделены тонким пространством (плевральным пространством), которое заполнено небольшим количеством смазки, называемой плевральной жидкостью.

Иногда плевральная жидкость может накапливаться и инфицироваться, образуя гной. Эта инфицированная плевральная жидкость может вызвать слияние плевральной области и образование гноя (эмпиема).

Эмпиема - это состояние, которое может ухудшаться, создавая больше гноя с толстыми отложениями, выстилающими внешнюю оболочку легких. Это состояние препятствует правильному развитию легких.

Частая причина эмпиемы - пневмония, вызванная бактериальной инфекцией, вызывающей воспаление легких. Примерно у 20% пациентов с пневмонией разовьется состояние, которое может вызвать это состояние. Эмпиема - это состояние, которое может образоваться, когда пневмония не поддается лечению.

Причина эмфиемы, вызванной пневмонией, зависит от того, была ли инфекция передана в обществе или в больнице. Эмпиема из-за внебольничной пневмонии (внебольничная пневмония) обычно вызывается бактериями Стрептококк.

Между тем, эмпиема возникает из-за пневмонии, приобретенной в больнице. (внутрибольничная пневмония) обычно вызвано Золотистый стафилококк , (устойчивый к метициллину S. aureus (MRSA)) и Pseudomonas.

Эмпиема, вызванная грибами, встречается реже и имеет высокий уровень смертности. Наиболее распространенные грибы, вызывающие эмпиему, - это виды Candida.

Кроме того, другими причинами эмпиемы являются:

• Бронхоэктазия - хроническое заболевание, при котором дыхательные пути легких становятся ненормально расширенными.
• Сгустки крови или другие засоры. Это состояние может препятствовать притоку крови к легким, вызывая отмирание части легочной ткани.
• Операция на груди
• Эндоскопия. Эмпиема - редкое осложнение эндоскопии.
• Серьезная травма груди
• Инфекция в других частях тела, которая распространяется через кровоток.
• Инфекции, вызванные вдыханием пищи из-за проблем с глотанием.
• Туберкулез

Факторы риска

Какие факторы увеличивают риск развития эмпиемы?

Эмпиема - это состояние, тесно связанное с пневмонией. Люди с высоким риском развития пневмонии также имеют высокий риск развития этого состояния. Кроме того, другие факторы, которые также могут увеличить риск эмпиемы:

• Сахарный диабет
• Злоупотребление наркотиками внутривенно (в вену)
• У вас слабая иммунная система.
• Кислотный рефлюкс
• Употребление слишком большого количества алкоголя

Эмпиема - это состояние, не связанное с возрастом. И родители, и дети могут испытывать это состояние.

Уход

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Как диагностировать это состояние?

Эмпиема - это состояние, которое может возникнуть, когда у человека с тяжелой пневмонией не наступает улучшение, несмотря на лечение пневмонии. Позже стали появляться и симптомы.

Ниже приведены некоторые из тестов, которые врач может назначить для диагностики эмпиемы:

• Анализ мокроты. При кашле с мокротой берется образец мокроты для исследования под микроскопом. В этой процедуре врач может определить тип бактерий, вызывающих инфекцию, чтобы они могли дать правильный антибиотик.
• Анализ крови. Также может потребоваться анализ крови для подсчета количества лейкоцитов и других возможных инфекций.
• Рентгенограмма грудной клетки. Эта процедура позволяет врачу обнаружить плевральный выпот, то есть скопление жидкости в плевральной полости.
• Ультразвук. Эта процедура проводится после того, как врач заподозрит плевральный выпот во время рентгена грудной клетки. Ультразвуковой тест позволяет более подробно описать скопление жидкости.
• Компьютерная томография. Эта процедура проводится в качестве обязательного контрольного осмотра пациентам с эмпиемой.

Каковы варианты лечения эмпиемы?

Лечение этого состояния обычно представляет собой комбинацию лекарств и хирургического вмешательства. Ниже приведен ряд лекарств, которые могут лечить эмпиему:

Антибиотики

Некоторым людям нужны только антибиотики, которые вводятся непосредственно в вену через капельницу. Однако им, возможно, придется оставаться в больнице надолго.

Всасывание жидкости в грудную клетку

Некоторым людям могут потребоваться антибиотики и аспирация грудной жидкости. Процедура отсасывания выполняется путем введения эластичной пластиковой трубки, которая вводится через стенку грудной клетки и направляется к пораженному участку для слива жидкости.

В область, куда вводится трубка, вводят анестетик. Перед процедурой пациенту также дадут легкое успокаивающее средство.

Пневматическая трубка обычно остается на месте до тех пор, пока рентгеновский снимок или УЗИ не покажут, что из грудной клетки слита вся жидкость и легкие могут полностью расшириться.

Возможно, вам придется остаться в больнице, пока трубка не будет удалена. Однако некоторые люди могут вернуться домой с установленной плевральной трубкой. Позже медицинский работник покажет, как справиться с этим заболеванием в домашних условиях.

Операция

Если состояние не улучшится, может потребоваться операция. Хирургическая процедура заключается в том, чтобы сделать разрез в груди, чтобы добраться до легких, и удалить толстую оболочку, выстилающую легкие, чтобы орган снова мог правильно расшириться.

Стома

Процедуры аспирации жидкости или дренажа грудной клетки подходят не всем. Некоторые люди могут сделать отверстие в груди, известное как стома.

На стому помещается специальный мешок для сбора жидкости, вытекающей из этого состояния. Однако этот вариант лечения применяется редко.

Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти лучшее решение вашей проблемы.