Эндофтальмит: симптомы, причины и лечение

Определение эндофтальмита

Эндофтальмит - это сильное воспаление, которое возникает во внутренней ткани глаза. Это воспаление возникает в стекловидном теле и скользкий юмор .

Стекловидное тело - это прозрачное гелеобразное вещество, расположенное в центре глазного яблока, точно за хрусталиком глаза. Тем временем, скользкий юмор это прозрачная жидкость, которая покрывает переднюю часть глаза.

Воспаление обычно вызывается бактериальной инфекцией (например, Стафилококк , Стрептококк , и грамотрицательные бактерии) или грибки (например, Candida и Аспергиллы).

Хотя это очень редко, это состояние также может быть вызвано вирусными инфекциями (простой герпес или опоясывающий герпес) или простейшими (такими как токсокара, токсоплазма).

Стерильный (незаразный) эндофтальмит также может быть результатом сломанного хрусталика, оставленного в глазу после операции по удалению катаракты или введения лекарств в глаз.

В общем, эндофтальмит - это состояние, которое можно разделить на 2 типа, а именно эндогенное и экзогенное.

Эндогенные типы обычно вызываются инфекциями, которые произошли в других частях тела и передаются в глаза через кровоток. Между тем, экзогенные типы возникают из-за инфекции или других причин извне, например, после операции или травмы глаза.

Насколько распространено это состояние?

Эндофтальмит - редкое заболевание глаз. Уровень заболеваемости оценивается всего в 2-15%. Среднегодовой показатель составляет около 5 из 10 000 госпитализированных пациентов.

В случае одностороннего эндофтальмита, иначе говоря, поражается только один глаз, правый глаз гораздо более восприимчив к инфекции, чем левый. Вероятно, это связано с расположением артерий и сонных артерий.

Люди, перенесшие операцию на глазах, такие как катаракта и глаукома, более склонны к развитию этого состояния. Однако это состояние можно преодолеть, уменьшив факторы риска.

Симптомы эндофтальмита

Наиболее частыми признаками и симптомами эндофтальмита являются потеря зрения и боль в глазах. В зависимости от причины признаки и симптомы могут различаться.

Ранние симптомы эндофтальмита могут включать:

• Резкое снижение зрения
• Боль в глазу, усиливающаяся после операции
• красный глаз
• Опухшие веки
• Более чувствителен к свету

Если у вас посттравматический (экзогенный) тип, могут появиться некоторые из признаков и симптомов эндофтальмита:

• Резкое снижение зрения
• Боль в глазу, усиливающаяся после операции
• красный глаз
• Опухшие веки

Если воспаление глаз вызвано инфекцией в организме (эндогенной), признаки и симптомы появятся постепенно, например:

• Зрение медленно ухудшается в течение нескольких недель.
• Появляться поплавки , а именно темные полупрозрачные пятна, мешающие вашему зрению.

Могут быть признаки и симптомы, не указанные выше. Если вас беспокоит какой-либо конкретный симптом, проконсультируйтесь с врачом.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Эндофтальмит - это неотложное состояние, которое может привести к необратимой потере зрения, если его не диагностировать или не лечить вовремя.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть вышеуказанные признаки и симптомы или любые другие вопросы, особенно если у вас есть или были:

• Глазная хирургия
• Травма глаза
• Состояния, ослабляющие иммунную защиту вашего тела

На теле каждого больного наблюдаются разные признаки и симптомы. Чтобы получить наиболее подходящее лечение и в соответствии с состоянием вашего здоровья, при появлении необычных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Причины эндофтальмита

Как объяснялось ранее, эндофтальмит - это состояние, которое делится на два типа, а именно экзогенное и эндогенное.

Помимо двух типов, реже встречается эндофтальмит, а именно факоанафилактический. Вот объяснение.

1. Экзогенный эндофтальмит

Экзогенный эндофтальмит вызывается инфекцией, поступающей извне. Наиболее часто встречается экзогенный тип воспаления.

Это состояние обычно вызвано неправильными хирургическими процедурами. Бактериальные или грибковые инфекции могут попасть в рану во время операции.

По данным Американского общества микробиологов, большинство случаев экзогенного эндофтальмита возникает как осложнение операции по удалению катаракты, интравитреальных инъекций или проникающих травм глаза.

2. Эндогенный эндогенный эндогенный

Другой вид эндофтальмита - эндогенный. У этого типа инфекция ранее возникала в других частях тела. Однако патогены, вызывающие инфекцию, через кровоток распространяются на другие части тела, включая глаза.

Ниже перечислены типы микробов, которые могут вызвать эндогенный эндофтальмит:

• Бактерии: N. meningitidis, золотистый стафилококк, S. epidermidis, S. pneumoniae, бактерии стрептококк, Propionibacterium acnes, синегнойная палочка , еще один грамотрицательный организм.
• Вирус: Вирус простого герпеса
• Грибы: виды грибов Candida
• Паразит: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Факоанафилактический эндофтальмит.

Факоанафилактический эндофтальмит - это хроническое воспаление зональной гранулематозы вокруг разорванного хрусталика. Это состояние обычно возникает после операции на глазах.

Факторы риска

Факторы риска - это факторы, которые могут увеличить шансы человека на развитие состояния или заболевания.

Факторы, которые могут увеличить риск эндофтальмита:

• Травма глаза
• Глазная хирургия
• Внутриглазная инъекция в глаз
• Заражение кровотока
• Нахождение в грязной среде и восприимчивость к микробам
• Повреждение хрусталика глаза

Уход

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Как диагностируется это состояние?

Эндофтальмит - это состояние, которое может вызвать серьезные проблемы со зрением. Офтальмолог должен диагностировать и лечить это.

Врач изучит ваши симптомы и спросит о вашей истории болезни, особенно об операции на глазах или травме глаза.

Врач осмотрит ваш глаз. Врач проверит, насколько хорошо вы видите двумя глазами.

Врач будет использовать офтальмоскоп, который представляет собой устройство с подсветкой, чтобы увидеть внутреннюю часть глаза. Для обнаружения аномальных чешуек в центре глаза может быть выполнено ультразвуковое исследование глаза.

Ваш глазной врач может порекомендовать процедуру, называемую протеканием стекловидного тела. Врач введет в глаз успокоительное, а затем с помощью небольшой иглы наберет небольшое количество глазной жидкости. Эта жидкость проверяется на наличие бактерий или других организмов.

Как лечить эндофтальмит?

Лечение эндофтальмита зависит от причины и состояния зрения пораженного глаза.

Если эндофтальмит вызван бактериальной инфекцией, существует несколько возможных вариантов лечения:

1. Внутривитреальные антибиотики.

В этой лечебной процедуре антибиотики вводятся прямо в глаз. Обычно часть стекловидного тела удаляется, чтобы освободить место для антибиотиков.

2. Кортикостероиды.

Врач может ввести в глаз кортикостероид, чтобы уменьшить воспаление и ускорить выздоровление.

3. Внутривенные антибиотики.

Антибиотики вводятся в вену (IV). Обычно инфузии антибиотиков назначают пациентам с тяжелыми инфекциями.

4. актуальные антибиотики (актуальные)

Антибиотики можно наносить на поверхность глаза, если есть раневая инфекция, сопровождающая эндофтальмит.

5. Витрэктомия.

Стекловидное тело в инфицированной части глаза удаляется и заменяется стерильной жидкостью. Обычно это делается, когда потеря зрения настолько серьезна, что пациент почти ослеп.

Цитата из журнала Клиническая микробиология и инфекция , витрэктомия может улучшить зрение у людей с серьезной потерей зрения. Эта процедура также рекомендуется в случаях, когда лечение интравитреальными антибиотиками не помогает.

Домашние средства

Какие изменения в образе жизни или домашние средства можно предпринять для лечения эндофтальмита?

Некоторые типы образа жизни и домашние средства, которые могут помочь вам справиться с эндофтальмитом:

1. Снижение риска заражения

Если вам сделали операцию по удалению катаракты, вы можете снизить риск заражения. Следуйте инструкциям врача по уходу за глазами после операции. Кроме того, регулярно посещайте врача для проверки зрения.

2. Надевайте защитные очки.

Чтобы предотвратить эндофтальмит, вызванный травмой глаза, используйте защитные очки на работе и во время занятий спортом. Очки для плавания, защита для глаз и шлемы могут защитить от мусора, который может поранить глаза.