Оглавление:
- Если люди, страдающие эпилепсией, планируют забеременеть
- Эпилепсия при беременности
- Лечение препаратами
- Риски препарата вальпроат натрия
- Важность фолиевой кислоты
- Уход во время беременности
- Рождение и более поздние стадии
Эпилепсия обычно начинается в детстве, но на самом деле она может появиться в любом возрасте. Главный симптом эпилепсии - повторяющиеся припадки. Припадки возникают, когда в головном мозге увеличивается аномальная электрическая активность, что может привести к выходу тела из-под контроля, а также может вызвать кратковременную потерю сознания.
Если люди, страдающие эпилепсией, планируют забеременеть
Если вы принимаете противоэпилептические препараты (AED) и планируете забеременеть, вам следует продолжать использовать противозачаточные средства и лекарства, пока вы не обсудите свои планы со своим неврологом или терапевтом. Это связано с тем, что вам может потребоваться сменить лекарства, и это следует делать только под наблюдением специалиста.
Некоторые AED могут нанести вред нерожденному ребенку, но также существует риск неконтролируемых судорог во время беременности.
Эпилепсия при беременности
Трудно предсказать, как беременность повлияет на эпилепсию. Некоторые женщины, страдающие эпилепсией, страдают меньше, в то время как другие думают, что их состояние улучшается. Однако, поскольку беременность может вызвать физический и эмоциональный стресс, припадки могут стать более частыми и тяжелыми.
Лечение препаратами
Многие женщины, страдающие эпилепсией, используют противоэпилептические препараты для борьбы с приступами. Исследования показали, что существует повышенный риск развития противосудорожного синдрома плода (FACS) у детей, рожденных от матерей, которые принимали AED во время беременности. У детей с FACS могут быть проблемы с физическим или умственным развитием.
Эти препараты могут увеличить риск физических заболеваний, таких как расщелина позвоночника, пороки сердца и заячья губа. В зависимости от типа препарата и дозы ваш ребенок может подвергаться риску воздействия препарата в следующих случаях:
- Низкие интеллектуальные способности
- Плохие языковые навыки (разговорная речь и понимание)
- Проблемы с памятью
- Расстройства аутистического спектра
- Задержки в обучении ходить и говорить
Прежде чем забеременеть, обсудите свое лечение с акушером и неврологом, разбирающимся в эпилепсии. Возможно, они захотят рассмотреть альтернативные методы лечения. Обычно лучше сменить тип лекарства до того, как вы забеременеете, чем во время или во время беременности.
Если вы забеременели во время использования AED, продолжайте лечение и немедленно обратитесь к специалисту, чтобы обсудить ваше лечение. Не меняйте лекарства и не прекращайте прием лекарств без консультации со специалистом, особенно во время беременности, поскольку тяжелый приступ во время беременности может привести к травмам или даже смерти для вас или вашего ребенка.
Риски препарата вальпроат натрия
Риск причинения вреда ребенку выше при использовании некоторых AED, таких как вальпроат натрия, чем при применении других препаратов, а также при одновременном приеме двух или более AED (так называемая политерапия).
Риск физических отклонений у младенцев, матери которых используют вальпроат натрия во время беременности, составляет около 11% по сравнению с 2-3% детей в общей популяции. Это означает, что из 100 женщин с эпилепсией, которые принимают вальпроат натрия во время беременности, у 11 из них будут дети с физическими нарушениями.
Риск проблем развития нервной системы составляет около 30-40% (30-40 из 100) у младенцев, матери которых принимали вальпроат натрия во время беременности.
Если вы принимаете вальпроат натрия и планируете забеременеть, или если вы узнали, что можете забеременеть, не прекращайте прием препарата. Немедленно обратитесь к специалисту, чтобы обсудить вашу беременность и лечение.
Важность фолиевой кислоты
Если вы принимаете лекарства от эпилепсии, рекомендуется принимать высокую дозу 5 мг фолиевой кислоты каждый день, как только вы начнете пытаться зачать ребенка. Это лекарство должно быть назначено вам, как правило, врачом общей практики, потому что таблетки 5 мг не применяются без рецепта.
Вы должны как можно скорее посетить терапевта. Если вы неожиданно забеременели и не принимали фолиевую кислоту, примите ее немедленно. Вы можете купить таблетки 400 мкг в более низких дозах без рецепта, прежде чем получить рецепт на таблетки по 5 мг.
Если вам нужен совет, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом.
Уход во время беременности
Перед беременностью или на ранних сроках беременности рекомендуется посетить гинеколога, который обсудит и спланирует лечение, пока вы беременны. При необходимости к составлению совместного плана может быть привлечен невролог.
Вам предложат пройти ультразвуковое исследование, которое поможет выявить любые проблемы с развитием ребенка. Вам могут потребоваться дополнительные анализы крови, чтобы проверить уровень противоэпилептических препаратов в крови, в зависимости от типа AED, который вы принимаете.
Вас может беспокоить врожденная эпилепсия у младенцев. Тем не менее, вы можете поговорить с группой по уходу об этих и других проблемах.
Рождение и более поздние стадии
Хотя риск судорог во время родов невелик, рекомендуется рожать в родильном отделении под руководством консультанта в больнице.
Во время родов за вами будет ухаживать акушерка или врач, которые при необходимости могут вам помочь. Прочтите о том, что происходит при рождении.
Поскольку некоторые AED снижают свертываемость крови у младенцев, ребенку будут вводить витамин K сразу после рождения. Обычно нет причин, по которым нельзя кормить ребенка грудью. Хотя некоторые лекарства проникают в грудное молоко, польза от грудного молока часто перевешивает любые риски. Ваша акушерка, акушер или фармацевт может дать совет в зависимости от ваших обстоятельств.
Икс