Кардиомегалия: симптомы, причины, диагностика и лечение

Икс

Определение кардиомегалии

Что такое кардиомегалия?

Кардиомегалия - это медицинский термин, используемый для описания увеличенного сердца. Это увеличенное сердце обычно можно увидеть с помощью визуальных тестов, таких как рентгеновские лучи.

Кардиомегалия не является заболеванием, но является симптомом различных других проблем со здоровьем, включая болезни сердца или высокое кровяное давление. Это также может быть вызвано кратковременным стрессом для организма, например беременностью.

Тогда чем опасно увеличенное сердце? В некоторых случаях кардиомегалия протекает в легкой форме и может исчезнуть со временем.

Однако возможно, что у некоторых людей также есть постоянная кардиомегалия, которая потребует пожизненного лечения и риска развития опасных осложнений. Чтобы узнать, как правильно с этим справиться, необходимы дальнейшие тесты, чтобы можно было победить болезнь, которая является основной причиной.

Насколько распространено это состояние?

Как правило, увеличенное сердце может случиться с каждым. Однако люди, у которых в анамнезе было высокое кровяное давление (гипертония) или болезни сердца, более склонны к развитию этого состояния.

Кроме того, кардиомегалия чаще встречается у пожилых людей, чем у людей более молодых возрастных групп.

Увеличенное сердце можно лечить, уменьшив существующие факторы риска. Пожалуйста, обсудите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Признаки и симптомы кардиомегалии

Каковы симптомы кардиомегалии?

В большинстве случаев увеличенное сердце не проявляет никаких признаков или симптомов. Однако, если кардиомегалия достаточно серьезна и сердце не может перекачивать кровь, вы можете почувствовать следующие симптомы:

• Трудно дышать.
• Нарушение сердечного ритма (аритмия).
• Отеки некоторых частей тела, например ног.
• Набирает вес.
• Тело более устало.
• Сердцебиение или учащенное сердцебиение

Могут быть признаки и симптомы, не указанные выше. Если вас беспокоит появление определенных симптомов, обратитесь к врачу.

Когда обратиться к врачу?

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые могут быть связаны с вашим сердцем, лучше немедленно обратиться к врачу. Увеличенное сердце легче поддается лечению, если оно обнаружено на ранней стадии.

Вам также необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас есть другие признаки и симптомы, которые могут указывать на то, что у вас сердечный приступ, например:

• Грудная боль.
• Дискомфорт в верхней части тела, включая руки, спину, шею, челюсть или живот.
• Сильная одышка.
• Обморок

Причины кардиомегалии

Иногда сердце становится больше и слабее по неизвестным причинам. По данным клиники Майо, это состояние известно как идиопатическая кардиомегалия. Однако увеличение сердца также может быть вызвано состояниями, при которых ваше сердце работает сильнее, чем обычно, или которые повреждают сердечную мышцу.

Кроме того, врожденные пороки сердца, повреждения от сердечного приступа или аномальное сердцебиение (аритмии) также могут вызывать кардиомегалию.

Вот некоторые другие сердечные заболевания или проблемы, которые могут вызвать кардиомегалию:

• Высокое кровяное давление.
• Заболевание сердечного клапана.
• Заболевания, связанные с сердечной мышцей или кардиомиопатией, особенно виды дилатационной кардиомиопатии и гипертрофической кардиомиопатии.
• Кардиомиопатия при беременности или послеродовая кардиимиопатия.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Высокое кровяное давление в артериях, соединяющих сердце и легкие (легочная гипертензия).
• Наличие жидкости вокруг сердца (перикардиальный выпот).

Состояние здоровья, не связанное напрямую с сердцем

Не только те, которые напрямую связаны с сердцем, несколько других состояний здоровья также могут вызвать увеличение сердца, а именно:

• Вирусная инфекция сердца.
• Низкое количество эритроцитов (анемия).
• Заболевания щитовидной железы, такие как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) и гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз).
• Избыток железа (гемохроматоз).
• Амилоидоз.
• Заболевание почек.
• ВИЧ-инфекция.
• Злоупотребление алкоголем или кокаином.
• Генетические условия, передаваемые в семьях.

Факторы риска кардиомегалии

Кардиомегалия - это заболевание, которым могут страдать люди любого возраста. Однако существуют различные факторы, которые могут увеличить риск увеличения сердца.

Ниже приведены некоторые из факторов риска, которые могут вызвать увеличение сердца:

• Старость, обусловленная фактором снижения эластичности сосудов с возрастом.
• У вас в анамнезе высокое кровяное давление.
• Семейный анамнез сердечных заболеваний или кардиомиопатии.
• Был сердечный приступ.
• Страдает ишемической болезнью сердца.
• У вас врожденный порок сердца.
• Заболевание сердечного клапана.
• Избыточный вес или ожирение.
• Недостаток физических упражнений, что может увеличить риск сердечных заболеваний и гипертонии.

Осложнения кардиомегалии

Кардиомегалия может привести к более серьезным проблемам, если ее не лечить. Ниже приведены некоторые из осложнений, которые могут возникнуть из-за кардиомегалии:

• Сгустки крови, которые могут блокировать кровоток к жизненно важным органам и даже вызывать сердечный приступ, инсульт или тромбоэмболию легочной артерии.
• Сердечная недостаточность, потому что она не может эффективно перекачивать кровь по всему телу.
• Свистящее дыхание в сердце или шумы в сердце.
• Остановка сердца и внезапная смерть.

Поэтому при появлении симптомов, которые предполагают увеличение сердца, следует немедленно обратиться к врачу. При быстром и точном лечении увеличенное сердце поможет избежать возможных осложнений.

Диагностика и лечение кардиомегалии

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Как диагностируется кардиомегалия?

Врач диагностирует кардиомегалию, спросив о симптомах, которые вы испытываете, о ваших заболеваниях, повседневной деятельности и семейной истории болезни. После этого врач проведет медицинский осмотр, а также ряд других анализов, чтобы поставить точный диагноз.

Эти тесты обычно включают:

1. Визуальный тест

Этот тест может обнаружить вашу проблему, показывая изображение вашей груди. Общие тесты - это рентген грудной клетки, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ).

2. Электрокардиограмма.

Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность вашего сердца через электроды, прикрепленные к вашей коже. С помощью этого теста ваш врач может диагностировать проблемы с сердечным ритмом и любые повреждения, которые может вызвать сердечный приступ.

3. Эхокардиограмма.

Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания видеоизображения вашего сердца. С помощью этого теста можно оценить четыре камеры сердца и обнаружить увеличенное сердце.

4. Стресс-тест.

Этот тест дает информацию о том, насколько хорошо ваше сердце работает во время физической активности. Обычно вас просят пройти беговая дорожка или стационарный велоспорт. Тем временем будет контролироваться ваш сердечный ритм, артериальное давление и дыхание.

5. Анализ крови

Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы определить другие заболевания, которые могут повлиять на ваше сердце.

6. Катетеризация сердца и биопсия.

При катетеризации сердца тонкая трубка вводится в пах и проходит по кровеносным сосудам к сердцу. Небольшой кусочек ткани сердца (биопсия) может быть удален и исследован в лаборатории.

Как лечить кардиомегалию?

Лечение кардиомегалии зависит от состояния здоровья или проблемы, вызвавшей его. Тем не менее, в целом, вот некоторые виды лечения, которые обычно назначают:

1. Лекарства

Если увеличение сердца вызвано кардиомиопатией или другими сердечными заболеваниями, ваш врач может порекомендовать несколько лекарств, например:

• Диуретики, помогающие снизить давление в артериях и сердце.
• Ингибиторы АПФ для снижения артериального давления.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) для снижения артериального давления, особенно для тех, кто не может принимать ингибиторы АПФ.
• Бета-блокаторы, для снижения артериального давления и улучшения работы сердца.
• Антикоагулянты для разжижения тромбов.
• Антиаритмии, чтобы восстановить нормальную частоту сердечных сокращений.

Если лекарства не оказывают существенного влияния на увеличение вашего сердца, ваш врач порекомендует несколько других медицинских процедур, включая хирургическое вмешательство, если это необходимо.

2. Медицинский прибор на сердце

При определенных типах увеличения сердца, таких как дилатационная кардиомиопатия, вам может потребоваться кардиостимулятор, который регулирует сокращения между левым и правым желудочками сердца. В то время как пациенты с аритмией могут использовать имплантат кардиовертера-дефибриллятора (ИКД).

ИКД - это небольшое устройство, которое имплантируется в грудную клетку, чтобы постоянно контролировать сердечный ритм и при необходимости применять электрический ток, чтобы контролировать нерегулярное сердцебиение.

Если основной причиной вашего увеличенного сердца является фибрилляция предсердий, вам могут потребоваться процедуры, чтобы вернуть сердце к его обычному ритму или предотвратить слишком быстрое сердцебиение.

3. Хирургия сердечного клапана.

Если ваше увеличенное сердце вызвано проблемой с одним из сердечных клапанов, вам, возможно, придется пройти операцию, чтобы восстановить клапан или заменить его искусственным клапаном.

4. Операция по шунтированию сердца.

Если ваше увеличенное сердце связано с ишемической болезнью сердца, ваш врач может порекомендовать лечение с помощью операции шунтирования сердца.

5. Вспомогательное устройство левого желудочка (LVAD)

Для тех из вас, у кого сердечная недостаточность и нужен имплантированный механический насос, чтобы ваше сердце могло нормально перекачивать кровь, будет использоваться LVAD или вспомогательное устройство левого желудочка. Используя LVAD, вы можете временно улучшить работу сердца, пока ждете трансплантации сердца, или в качестве долгосрочного лечения вашего сердца.

6. Пересадка сердца

В случаях, когда лекарства и другие виды лечения не дают никаких результатов, а также вызывают серьезное повреждение сердца, трансплантация сердца может быть вашим последним средством.

Лечение кардиомегалии в домашних условиях

Вы должны знать, что кардиомегалия - это состояние, которое можно преодолеть и даже предотвратить с помощью немедицинских средств. Вы можете начать с изменения своего образа жизни, диеты и домашних средств.

Тем не менее, вы все равно должны проконсультироваться со своим врачом относительно домашних средств, которые безопасны и могут применяться одновременно с лечением у врача.

Вот образ жизни и домашние средства, которые помогут вам справиться с кардиомегалией:

• Бросить курить.
• Похудейте, проверьте калькулятор ИМТ, чтобы узнать свой идеальный вес.
• Ограничьте потребление соли в своем рационе.
• Ограничьте потребление сахара.
• Употребление рекомендованных здоровых продуктов при сердечных заболеваниях, в том числе для поддержания нормального уровня холестерина.
• Регулярно проверяйте свое кровяное давление.
• Выполняйте упражнения или спортивные движения при легких сердечных заболеваниях или обратитесь к врачу.
• Избегайте употребления алкоголя.
• Сократите потребление кофеина.
• Старайтесь спать по восемь часов каждый день.

Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать оптимальное решение, соответствующее вашему состоянию здоровья.