Gcs aka Glasgow Coma Scale, оценка уровня сознания человека

Уровень сознания человека можно оценить по трем показателям, а именно по глазам, способности говорить и движениям тела. Шкала комы Глазго, также известная как GCS, является наиболее часто используемой системой оценок для описания уровня сознания человека после острой черепно-мозговой травмы.

Метод теста прост, но надежен и достаточно объективен, чтобы зафиксировать начальный и последующий уровни сознания у человека после травмы головы. См. Более полное объяснение теста по шкале комы Глазго ниже.

Происхождение шкалы комы Глазго

Шкала комы Глазго - это метод оценки уровня сознания человека. Этот метод оценки был разработан в 1974 году британскими нейрохирургами Грэмом Тисдейлом и Брайаном Дженнетом. Эти два эксперта разделяли общий интерес к травмам головы и механизмам острого повреждения мозга - предмету, которым неврологи ранее мало интересовались.

Интерес Грэма Тисдейла к травмам головы и клиническим исследованиям начался, когда он прошел базовую медицинскую и хирургическую подготовку в Королевской больнице Виктории в Ньюкасле. Примерно в 1970 году у него была возможность дать материал в Институте неврологических наук в Глазго с профессором Брайаном Дженнеттом. Затем они опубликовали статью об оценке комы и нарушения сознания, предложив метод структурированного исследования, известный как шкала комы Глазго.

По прошествии 40 лет этот метод по-прежнему считается эффективным и объективным для оценки уровня сознания человека после травмы головы.

Если в прошлом шкала комы Глазго, также известная как GCS, использовалась только для определения сознания человека после травмы головы, теперь этот метод также используется врачами для оценки уровня сознания из-за различных других состояний, требующих неотложной медицинской помощи. Некоторые из этих условий включают:

• Ишемический приступ
• Внутричерепная инфекция
• Абсцесс головного мозга
• Общая физическая травма
• Нетравматическая кома
• Отравление

Имейте в виду, что эта шкала может используется для определения уровня сознания человека, эта оценка не может быть использована для диагностики причины потери сознания или комы.

Уровень сознания и мозговой активности

У вашего мозга есть функция поддерживать осознанность. Для оптимального выполнения этих функций вашему мозгу необходимо достаточное количество кислорода и глюкозы. Да, в еде и напитках, которые вы потребляете, есть много веществ, которые влияют на химические вещества в мозге. Эти вещества могут помочь сохранить или даже снизить вашу осведомленность, например, о кофеине.

Такие напитки, как кофе, газированные напитки, шоколад, чай и энергетические напитки, содержат кофеин, который может повысить мозговую активность и тем самым сделать вас более бодрым. С другой стороны, обезболивающие, седативные средства и алкоголь вызывают сонливость, тем самым понижая сознание.

Определенные состояния, которые повреждают клетки мозга, также могут повлиять на ваше сознание, например, тяжелая травма головы, деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона или инсульт. Кома - это самая тяжелая потеря сознания. Кома возникает из-за отека или кровотечения в тканях головного мозга.

Набухание, возникающее в мозговой ткани, приводит к раздавливанию мозга, находящегося в черепе. В результате давление на мозг резко возрастает. Кровь и кислород заблокированы для попадания в мозг. На этом этапе нарушается работа мозга. Люди, находящиеся в коме, еще живы, но не могут реагировать ни на какие раздражители, в том числе и на боль.

Рекомендации по измерению уровня сознания с помощью шкалы комы Глазго (GCS)

Чтобы узнать, насколько хорош ваш уровень сознания, ваш врач или медицинская бригада проведут оценку GCS. Врачи используют эту оценку для оценки реакции глаз, речи и движений тела. Оценка или значение GCS получается путем сложения значений, полученных из показателей ниже.

Реакция глаз

• Если глаза пациента открываются самопроизвольно при моргании без стимуляции со стороны медицинской бригады, баллы по шкале GCS равны 4.
• Если глаза пациента открыты, когда медицинская бригада обеспечивает словесную стимуляцию, то есть голосом или командой, оценка по шкале GCS составляет 3.
• Если глаза пациента открыты, когда медицинская бригада проводит болевую стимуляцию, полученные баллы по шкале GCS равны 2.
• Если глаза пациента вообще не открываются или остаются плотно закрытыми, несмотря на то, что медицинская бригада отдавала приказы и проводила болевую стимуляцию, то полученные баллы GCS равны 1.

Звук

• Если пациент сможет правильно ответить на все вопросы, заданные медицинской бригадой, баллы GCS будут 5.
• Если пациент проявляет замешательство, но может четко отвечать на вопросы, то полученные баллы по шкале GCS равны 4.
• Если пациент может общаться, но произносит только слова вместо четких предложений, то полученные баллы по шкале GCS равны 3.
• Если пациент только стонет или издает стон без слов, то полученные баллы по шкале GCS равны 2.
• Если пациент вообще не издает звуков, даже если медицинская бригада пригласила его для общения или стимулирует кончики пальцев, полученные баллы GCS равны 1.

Движение

• Если пациент может выполнять два разных приказа медицинской бригады, то полученные баллы GCS равны 6.
• Если пациент может поднять руку, когда медицинская бригада проводит болевую стимуляцию в этой области, и он также может показать, какая точка является болезненной, баллы GCS будут равны 5.
• Если пациенту удается избежать этого, когда медицинская бригада проводит болевую стимуляцию, но она не направлена ​​на болевую точку, баллы GCS будут равны 4.
• Если пациент сгибает локоть только при болевой стимуляции, то полученные баллы по шкале GCS равны 3.
• Если пациент может открыть локоть только при болевой стимуляции медицинской бригады, баллы по шкале GCS будут равны 2.
• Если пациент вообще не реагирует на движения тела, даже если медицинская бригада дала стимуляцию или приказы, то полученные баллы GCS равны 1.

Можно сказать, что у пациента высокий уровень сознания, если оценка достигает 15. В то время как кто-то имеет низкий уровень сознания или находится в коме, если оценка составляет всего 3.