Установка пищевой трубки после инсульта и быка; привет здоровый

Пищевой шланг - это устройство, используемое для доставки питательных веществ непосредственно в желудок человека, который не может проглотить собственную пищу.

Вот некоторые из распространенных причин, по которым кому-то нужен зонд для кормления:

• механизм глотания неэффективен
• в коме или вегетативном состоянии
• рак головы и шеи, поэтому его нельзя проглотить
• хроническая потеря аппетита из-за тяжелой болезни или травмы

Подающие шланги бывают трех основных типов, а именно:

Назогастральный: Эта трубка для кормления, также известная как трубка NG, менее инвазивна, чем трубка G или J (см. Ниже), и используется только временно. Назогастральный зонд тонкий, его можно легко провести по носу, через пищевод в желудок и легко вытащить. Поскольку они тонкие, они часто забиваются, и требуется новая вставка. Однако использование этих трубок также связано с синуситом и другими инфекциями. Кроме того, эта трубка - самый простой и надежный способ кормить пациентов, которым трудно глотать в больнице.

Желудочные трубки: Желудочный зонд, также известный как трубка G или ПЭГ, является постоянным (но обратимым) типом трубки для кормления. Для установки трубки G требуется небольшая операция, при которой трубка G вводится через кожу желудка прямо в желудок. Эта трубка помещается в желудок с помощью спиральной проволоки, известной как «косичка», или с помощью небольшого воздушного шара. Эта операция безопасна, но в небольшом количестве случаев может вызвать осложнения, такие как кровотечение и инфекция.

Еюностомические трубки: Трубка для еюностомии, также известная как J-трубка или PEJ-трубка, похожа на трубку G, но ее конец расположен внутри тонкой кишки, поэтому она проходит через желудок. Это особенно актуально для людей, чей желудок имеет нарушенную способность перемещать пищу в кишечник из-за плохой моторики. Он также часто используется у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и у людей с ожирением.

Когда действительно полезно использование зонда для кормления?

Зонд для кормления особенно полезен для людей, которые не могут кормить себя из-за острого заболевания или хирургического вмешательства, но все же имеют шанс выздороветь. Зонд для кормления также помогает пациентам, которые не могут временно или постоянно глотать, но имеют нормальную или почти нормальную функцию. В таких случаях зонд для кормления может служить единственным способом обеспечить необходимое питание или лекарства.

Помогает ли зонд для кормления выжившим после инсульта?

Шланги для кормления могут помочь больным инсультом. Исследования показали, что до 50% всех госпитализированных пациентов с инсультом серьезно недоедают. Что еще более важно, дополнительные исследования показывают, что предотвращение истощения путем кормления пациентов через зонд для кормления на ранней стадии острого инсульта улучшает их выздоровление по сравнению с пациентами, которые не используют зонд для питания. Тип трубки, который часто используется в первые 30 дней инсульта, - это трубка NG.

В некоторых случаях использование зонда для кормления может быть очень спорным. Среди них следующие:

• Установка постоянного зонда для кормления человеку, находящемуся в коме из-за прогрессирующего и смертельного заболевания (например, метастатического рака), которое вот-вот закончит его жизнь.
• Установка постоянного зонда для кормления человеку, который не может выразить свои желания из-за болезни, но ранее сказал, что не хочет, чтобы его кормили через зонд.
• Введение постоянного зонда для кормления пациенту, находящемуся в коме, который имеет серьезное повреждение мозга и не имеет шансов на выздоровление, но может выжить только на искусственном вскармливании
• Надевание зонда для кормления человеку, который подписал или решил, что он никогда не будет кормиться через зонд.

К сожалению, обстоятельные обсуждения этого вопроса между врачами и семьями не увенчались успехом. Многие врачи спешат установить зонд для кормления, и многие семьи спешат согласиться, не имея полного представления о преимуществах и последствиях постоянного размещения зонда для кормления.