Врожденный порок сердца: симптомы, виды и лечение

Икс

Определение врожденного порока сердца

Что такое врожденный порок сердца (ВПС)?

Врожденный порок сердца (ВПС) - это аномалия в строении сердца, которая обычно возникает с рождения. Этот порок сердца может изменить структуру, расположение артерий, кровеносных сосудов, стенок сердца, сердечных клапанов и других факторов, связанных с функцией сердца.

Наличие этих нарушений может вызвать изменения нормального кровотока через сердце. Кровоток может замедляться, течь в неправильном направлении или в неправильном месте или полностью блокироваться.

Если состояние тяжелое и опасное для жизни, лечение будет начато как можно раньше, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения.

Этот порок сердца бывает нескольких типов. Начиная от простых состояний, не требующих хирургического вмешательства, до сложных и критических.

В общих чертах, врожденные пороки сердца делятся на 2 типа, а именно:

Цианотический врожденный порок сердца

Цианотический врожденный порок сердца - это порок сердца, который может снизить количество кислорода в организме. Это состояние возникает из-за того, что богатая кислородом кровь смешивается с менее насыщенной кислородом кровью. В результате только небольшое количество богатой кислородом крови достигает тканей тела.

Это состояние вызывает посинение кожи, тётушки и покрытия ногтей (цианоз). Цианотический врожденный порок сердца у грудничков и детей делится на несколько типов, а именно:

• Тетралогия Фалло (сочетание четырех заболеваний, а именно легочного стеноза, дефекта межжелудочковой перегородки, гипертрофии правого желудочка и перекрытия аорты).
• Атрезия легких (заболевание легких, при котором кровь из сердца возвращается в легкие).
• Артериальный ствол (одна большая артерия, выходящая из сердца, которая должна быть двумя артериями).
• Синдром гипоплазии левых отделов сердца (левая сторона сердца, которая не полностью раздута).
• Аномалии трехстворчатого клапана (трехстворчатый клапан, который не формируется должным образом или не формируется вообще).

Азиатский врожденный порок сердца

Азиатский врожденный порок сердца - это порок сердца, который обычно не влияет на количество кислорода или крови, поступающих в ткани организма.

Поэтому цвет кожи малыша или ребенка не будет синеватым. Появление синюшных признаков часто возникает, когда ребенок плачет или кормит грудью.

Этот азиатский врожденный порок сердца делится на несколько типов, которые могут возникать у младенцев и детей, а именно:

• Дефект межжелудочковой перегородки или дефект межжелудочковой перегородки (отверстие в стенке между желудочками).
• Дефект межпредсердной перегородки или дефект межпредсердной перегородки (отверстие в стенке между предсердиями).
• Открытый артериальный проток (две основные артерии сердца не закрываются должным образом после рождения).
• Стеноз клапана легочной артерии (сужение клапана, через который кровь проходит от сердца к легким).
• Стеноз аортального клапана (отверстие между четырьмя камерами сердца при рождении).
• Коарктация аорты (сужение части большого кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к остальным частям тела).

Насколько распространено это заболевание?

Врожденный порок сердца - распространенное заболевание сердца, особенно у младенцев и детей. Пороки сердца часто возникают одновременно с синдромом Дауна и немецкой корью.

Матери, у которых до беременности был диабет, привыкшие к алкоголю и курению, рискуют родить детей с этим пороком сердца.

Признаки и симптомы врожденного порока сердца

В большинстве случаев симптомы врожденного порока сердца не всегда обнаруживаются сразу. Некоторые из них могут быть обнаружены на ранней стадии с помощью УЗИ беременности, но у некоторых младенцев могут вообще не проявляться какие-либо отклонения в утробе матери.

Признаки и симптомы не появляются до рождения. Симптомы врожденного порока сердца у младенцев и детей не всегда одинаковы.

Сообщения со страницы клиники Мэйо, симптомы врожденного порока сердца у младенцев и детей, которые появляются после рождения, включают:

• Губы, кожа, пальцы рук и ног ребенка кажутся голубоватыми или сероватыми.
• Младенцы испытывают одышку или дышат быстрее, чем обычно.
• Младенцам трудно есть.
• Младенцы испытывают отеки в ногах, животе или в области вокруг глаз.
• Задержка роста и развития малыша и низкая масса тела.

Вышеупомянутые симптомы - серьезные признаки. Поэтому, когда вы обнаружите, что у вашего ребенка эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу или в больницу.

Иногда врожденный порок сердца диагностируется не сразу, потому что первые симптомы появляются в течение нескольких лет после рождения.

Врач обычно советует вашему ребенку сделать эхокардиограмму, рентген грудной клетки или МРТ (магнитно-резонансная томография) .

Когда ребенок начинает расти, может развиться врожденный порок сердца с такими симптомами, как:

• Легкая одышка при физических упражнениях или других занятиях.
• Быстро уставать во время занятий, даже терять сознание.
• Обморок во время тренировок или занятий.
• Отеки в нескольких частях тела.

Когда обратиться к врачу?

Тяжелые врожденные пороки сердца обычно диагностируются до или после рождения ребенка. Немедленно возьмите ребенка и проверьте его у врача, если вы заметили признаки и симптомы, упомянутые выше.

Ваш врач скажет вам, вызваны ли симптомы у вашего малыша пороком сердца или другим заболеванием.

Но не волнуйтесь, вы можете снизить риск развития этого заболевания, уменьшив существующие факторы риска. Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.

Причины врожденного порока сердца

Основная причина врожденного порока сердца заключается в том, что сердце не развивается нормально, пока ребенок еще находится в утробе матери. В некоторых случаях причина точно неизвестна.

По данным Национальной ассоциации сердца, легких и крови, генетические проблемы также могут быть причиной врожденных пороков сердца. В частности, это может быть связано с изменениями в ДНК, генах или хромосомах, которые могут исходить или не исходить от родителей. Поэтому это условие передается из семьи.

Между тем, в зависимости от типа врожденного порока сердца, некоторые из причин этого состояния включают:

В сердце образуется дыра

Отверстие, которое образуется в стенке между предсердиями, кровеносными сосудами и камерами сердца, может вызвать врожденные пороки сердца.

Отверстие заставляет богатую кислородом кровь смешиваться с кровью с низким содержанием кислорода, так что ткани тела получают меньше кислорода.

Аномальное строение сердца и поддерживающих его органов.

Врожденные пороки сердца могут быть вызваны неправильным развитием левой части сердца.

Это также может произойти из-за патологии кровеносных сосудов сердца. Это может указывать на неправильное расположение кровеносных сосудов, наличие сужения кровеносных сосудов или неправильное направление циркуляции крови.

Помимо кровеносных сосудов, также могут быть отключены сердечные клапаны. Это характеризуется тем, что сердечный клапан не открывается или не закрывается должным образом, в результате чего кровь не течет плавно. Это также может быть связано с повреждением или утечкой сердечного клапана.

Факторы риска врожденных пороков сердца

Хотя иногда причина врожденного порока сердца неизвестна с уверенностью, есть несколько факторов, которые вызывают его, в том числе:

Генетические факторы

Пороки сердца у младенцев чаще возникают в семьях с такими же пороками сердца в анамнезе. Генетические факторы как мужа, так и жены могут увеличить риск сердечных заболеваний у младенцев.

Факторы риска, связанные с беременными женщинами

Врожденные пороки сердца, возникающие во время беременности, заставляют медицинских работников полагать, что они как-то связаны с беременностью, что может быть вызвано:

• Кровное родство между матерью и отцом (kosanguinitas). Брак со слишком близкими родственниками может увеличить риск различных врожденных заболеваний, одним из которых являются врожденные пороки сердца.
• История метаболического синдрома у беременных. Неконтролируемые уровни сахара в крови, ожирение до и во время беременности могут мешать развитию плода, тем самым увеличивая врожденные пороки сердца у младенцев.
• Инфекция немецкой кори (краснухи). Инфекция краснухи может препятствовать развитию сердца у плода.
• Принимайте определенные лекарства во время беременности. Некоторые лекарства могут увеличить риск развития неполного плода, например, противосудорожные препараты, ибупрофен, лекарства от угрей с изотретиноином, лекарства для местного применения с ретиноидами и антидепрессанты лития.
• Состояние фенилкетонурии (ФКУ). Неконтролируемое заболевание фенилкетонури у беременных женщин может стать причиной врожденных пороков сердца у ребенка, которого они вынашивают.
• Сигареты и употребление наркотиков.Употребление запрещенных наркотиков и сигарет во время беременности может вдвое увеличить риск пороков сердца у плода.
• Химическое воздействие.Такие химические вещества, как пестициды, монооксид, гербициды и разбавленные жидкости, могут мешать развитию сердца плода.

Факторы риска, связанные со здоровьем детей

Помимо матери, нарушение развития сердца ребенка также может быть вызвано проблемами со здоровьем, которые возникают у ребенка, например:

• Расстройства генной мутации.Проблемные гены могут мешать развитию органов ребенка. Эти расстройства включают синдром Марфана, синдром Смита-Лемли-Опица, синдром Алажиля и другие редкие состояния.
• Хромосомные аномалии. Хромосомные ошибки могут привести к несовершенному формированию органов. Хромосомные аномалии часто встречаются у детей с такими состояниями, как синдром Дауна, синдром Тернера, синдром Уильяма и синдром ДиДжорджи.

Диагностика и лечение врожденных пороков сердца

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Есть две формы обследования, которые врачи обычно проводят для диагностики врожденного порока сердца у младенцев, а именно:

Дородовые проверки

Выявить врожденный порок сердца можно еще до рождения ребенка. Сюда входят методы визуализации в форме ультразвука (ультразвука). С помощью этого теста врач может увидеть изображение структуры сердца плода.

Следующий тест, который можно сделать для выявления врожденного порока сердца, - это эхокардиограмма плода или эхокардиограмма плода.

Этот тест похож на УЗИ, только отображение информации о состоянии сердца малыша будет получено более детально. Обычно этот тест проводится на 18-24 неделе беременности.

Осмотр после рождения

Врожденные пороки сердца при беременности могут не обнаружиться. Если это произойдет, врач порекомендует другие тесты, которые ребенок может сделать напрямую, в том числе:

• Эхокардиограмма

Эхокардиограмма проводится для определения сердечной деятельности, включая сердечный ритм и состояние. Используя звуковые волны, этот тест покажет размер, форму и то, насколько хорошо работает сердце ребенка.

• Визуальный тест

Этот рентген грудной клетки покажет размер сердца, а также количество крови в легких.

• Катетеризация сердца

Катетеризация сердца может потребоваться у детей с врожденными пороками сердца. В этом тесте тонкий гибкий катетер вводится в кровеносный сосуд. Этот тест намного более подробный, чем эхокардиограмма.

• Сердечно-сосудистая магнитно-резонансная томография (МРТ)

Визуализирующие обследования, которые используются для более детальной оценки врожденных пороков сердца у подростков.

Каковы варианты лечения врожденного порока сердца?

Лечение врожденного порока сердца будет определяться в зависимости от типа и тяжести заболевания.

У некоторых младенцев есть легкие пороки сердца, которые могут зажить самостоятельно. Одним из примеров является дефект межпредсердной перегородки с небольшим отверстием.

Со временем дыры в стенках между этими предсердиями закроются сами собой. Однако родителям и врачам необходимо проводить наблюдение, чтобы следить за здоровьем сердца детей.

Однако у некоторых других младенцев может быть более тяжелое состояние, требующее серьезного лечения.

В тревожных или тяжелых случаях младенцу или ребенку требуется немедленная медицинская помощь и уход, в том числе:

1. Принимайте наркотики.

Врач может назначить несколько видов препаратов, которые помогут работе сердца. Цель - предотвратить образование тромбов или помочь контролировать нерегулярное сердцебиение.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, - это бета-блокаторы или лекарства от аритмии. Младенцам препарат может быть назначен ацетаминофеном или парацетамолом.

2. Процедура катетеризации сердца.

Эта процедура может быть проведена не только в качестве теста, но и для лечения врожденных пороков сердца. Обычно это делается при довольно простых состояниях, таких как дефект межпредсердной перегородки и открытый артериальный проток, который не улучшается сам по себе.

3. Хирургический процесс

Хирург выполнит прямую операцию на сердце. Это лечение проводится для лечения сложных пороков сердца, которые ранее не лечили.

Эти хирургические процедуры включают трансплантацию сердца (замену поврежденного сердца здоровым сердцем), паллиативную операцию (введение трубки в качестве дополнительного пути для крови) и введение специальных инструментов для помощи желудочкам сердца.

4. Другая поддерживающая терапия

Врожденный порок сердца у младенцев или детей может потребовать специального лечения. Это потому, что они могут отставать в росте или им трудно контролировать свои эмоции.

Помимо врачей и медицинских работников, родители и окружающие их люди должны помогать детям в улучшении качества жизни.

Профилактика врожденных пороков сердца

Хотя причина точно неизвестна, врожденные пороки сердца у младенцев и детей можно предотвратить. Это достигается за счет снижения различных рисков, таких как:

• Присоединяйтесь к немецкой вакцине против кори

Прежде чем пытаться забеременеть, вам нужно сделать эту вакцину, чтобы ребенок не заразился и не было проблем для развития его органов.

• Всегда проверяйте свое здоровье

Во время беременности необходимо регулярно проверять развитие плода. Тем более, если у вас есть проблемы со здоровьем, например диабет.

• Будьте осторожны при использовании некоторых лекарств.

Во время беременности проконсультируйтесь с врачом о безопасности лекарств, которые вы собираетесь использовать. Обязательно принимайте лекарство по правилам.

• Ведите здоровый образ жизни

Беременным женщинам необходимо вести здоровый образ жизни, чтобы плод мог нормально развиваться. Это включает в себя поддержание полноценного потребления пищи и пищевых добавок, отказ от курения и воздержание от пассивного курения, а также снижение воздействия химических веществ.

Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти лучшее решение вашей проблемы.