Субарахноидальное кровоизлияние: симптомы, причины и лечение

Определение субарахноидального кровоизлияния

Что такое субарахноидальное кровоизлияние?

Субарахноидальное кровоизлияние (субарахноидальное кровоизлияние / SAH) - это кровотечение, которое возникает в субарахноидальном пространстве, которое представляет собой пространство между двумя слоями мембран, покрывающих мозг или оболочку мозговых оболочек.

Мембрана мозговых оболочек - это защитная мембрана головного мозга, состоящая из трех слоев, а именно: пиа метра (внутри), паутинной оболочки (в центре) и твердой мозговой оболочки (снаружи). Субарахноидальное пространство находится чуть ниже паутинного слоя и выше пиамера.

Субарахноидальное пространство содержит мозговую жидкость, называемую спинномозговой жидкостью, а также основные кровеносные сосуды, которые переносят питательные вещества и кислород в мозг. Когда кровеносные сосуды на внешней поверхности мозга лопаются, субарахноидальное пространство быстро заполняется кровью и смешивается со спинномозговой жидкостью. Это может увеличить давление на мозг и привести к коме, параличу, инвалидности и даже смерти.

Субарахноидальное кровоизлияние - это тип инсульта, который возникает в результате кровоизлияния в мозг, а именно геморрагический инсульт. Другой тип геморрагического инсульта - внутримозговое кровоизлияние, которое вызывает кровотечение в головном мозге.

Насколько распространено субарахноидальное кровоизлияние?

Обычно субарахноидальное кровоизлияние возникает в результате травмы головы или травмы. Однако это состояние также может возникать из-за разрыва аномального образования в кровеносном сосуде (аневризмы) в головном мозге.

Субарахноидальное кровоизлияние требует неотложной медицинской помощи. Поэтому человеку, страдающему этим заболеванием, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений, особенно риска смерти.

Репортаж из Интернет-центра инсульта, субарахноидальное кровоизлияние может случиться с кем угодно в любом возрасте, включая подростков и молодых людей. Между тем женщины испытывают это состояние чаще, чем мужчины.

Однако аневризмы головного мозга обычно возникают после 40 лет, хотя это состояние также может возникать с рождения или в детстве и развиваться очень медленно. Следовательно, аневризмы головного мозга больше подвержены риску возникновения в этом возрасте.

Признаки и симптомы субарахноидального кровоизлияния

Какие симптомы могут возникнуть при субарахноидальном кровоизлиянии?

Главный признак и симптом субарахноидального кровоизлияния - внезапная сильная головная боль. (громовая головная боль). Этот симптом часто плохо ощущается в затылке (головная боль в спине). Фактически, многие люди описывают это как «сильнейшую головную боль», отличающуюся от других типов головных болей.

Другие симптомы включают:

• Снижение осведомленности и внимательности.
• Дискомфорт глаз от ослепляющего света (светобоязнь).
• Изменения настроения и личности, включая растерянность и раздражительность.
• Боль в мышцах (особенно боль в шее, плече или спине).
• Тошнота и рвота.
• Слабость или онемение в частях тела.
• Судороги.
• Головокружительный.
• Скованность мышц шеи.
• Трудно говорить.
• Проблемы со зрением, включая двоение в глазах, видимые пятна или временную потерю зрения на один глаз.

Перед субарахноидальное кровоизлияние возникает другие симптомы, связанные с аневризмой головного мозга, такие как боль вокруг глаза, изменение размера зрачка в глазу, потеря слуха или проблемы с равновесием или проблемы с памятью. Однако у некоторых людей с аневризмами головного мозга могут не наблюдаться никаких симптомов.

Некоторые другие симптомы или признаки могут не быть перечислены выше. Если вас беспокоят эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Когда обратиться к врачу?

Вышеуказанные симптомы могут выглядеть как другие заболевания или проблемы. Безусловно, вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных признаков или симптомов. Более того, субарахноидальное кровоизлияние - это неотложное медицинское состояние, требующее немедленного лечения.

Также обратите внимание, что все тела действуют по-разному. Поговорите со своим врачом о лучшем решении в вашей ситуации.

Причины субарахноидального кровоизлияния

Каковы частые причины субарахноидального кровоизлияния?

Частая причина субарахноидального кровоизлияния - травма головы. У пожилых людей это состояние обычно возникает из-за падения, которое вызывает удар головой. Между тем, у молодых людей или подростков травмы головы обычно возникают в результате дорожно-транспортных происшествий.

Помимо травм, наиболее частой причиной субарахноидального кровоизлияния является разрыв аневризмы головного мозга. Аневризма представляет собой опухоль или уплотнение в кровеносном сосуде головного мозга. В области опухоли стенки кровеносных сосудов могут ослабнуть, что приведет к разрыву шишки.

Причина самой аневризмы неизвестна. Однако несколько факторов могут увеличить риск развития аневризмы головного мозга.

Менее распространенные причины

Помимо этих распространенных причин, вот некоторые условия, которые также могут вызывать их: субарахноидальное кровоизлияние :

• Кровотечение из скопления кровеносных сосудов, называемое артериовенозной мальформацией (АВМ).
• Нарушения свертываемости крови.
• Употребление антикоагулянтов или кокаина.

В некоторых случаях причина субарахноидального кровоизлияния может быть неизвестна (идиопатическая).

Что увеличивает риск развития субарахноидального кровоизлияния?

Помимо вышеуказанных причин, определенные факторы могут увеличить риск развития субарахноидального кровоизлияния. Вот некоторые из факторов:

• У вас была аневризма головного мозга или аневризма головного мозга, которая не разрывается.
• Фибромускулярная дисплазия (ящур) и другие нарушения соединительной ткани.
• Высокое кровяное давление.
• В анамнезе поликистоз почек.
• Дым.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин или метамфетамин.
• Использование антикоагулянтов, таких как варфарин.
• Семейный анамнез аневризм головного мозга.

Отсутствие факторов риска не означает, что вы не можете заразиться этим заболеванием. Эти факторы приведены только для справки. За подробностями обратитесь к врачу.

Диагностика и лечение субарахноидального кровоизлияния

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Как врачи диагностируют субарахноидальное кровоизлияние?

Врачи ставят первоначальный диагноз на основании появившихся симптомов. Чтобы проверить эти симптомы, врач обычно проводит физический осмотр для выявления возможной ригидности шеи, тесты головного мозга и нервной системы для выявления признаков снижения нервной и мозговой функции, а также обследование глаз, которое может показать снижение движения глаз.

Если врач считает, что у вас субарахноидальное кровоизлияние, немедленно будет проведена компьютерная томография головы (без контрастного красителя). Однако в некоторых случаях компьютерная томография может показать нормальные результаты, особенно если кровотечение незначительное.

В этом состоянии возможен забор спинномозговой жидкости (тест на люмбальную пункцию / спинномозговую пункцию). Кроме того, могут быть выполнены и другие тесты. Некоторые из этих тестов, а именно:

• Ангиография головного мозга на сосуды головного мозга.
• Ангиография, компьютерная томография (с контрастным красителем).
• Допплеровское транскраниальное ультразвуковое исследование для наблюдения за кровотоком в артериях головного мозга.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография (МРА).

Каковы варианты лечения субарахноидального кровоизлияния?

Субарахноидальное кровоизлияние - экстренная ситуация. Поэтому необходима немедленная медицинская помощь, чтобы остановить кровотечение и снизить риск необратимого повреждения мозга.

Для достижения этой цели врачи обычно выбирают хирургические процедуры. Для удаления сгустков крови или снижения давления на мозг может быть проведена операция, особенно если САК вызвана травмой головы.

Между тем, если САК возникает из-за аневризмы, проводится операция по восстановлению той части, которая испытывает аневризму. Что касается САК из-за аневризм, обычно используются два метода хирургического вмешательства, а именно:

• Процедура вырезания

Процедура клипирования выполняется путем трепанации черепа, при которой делается разрез в голове и временно удаляется небольшая часть черепа. После этого вокруг основания или шейки аневризмы накладывается металлический зажим, чтобы остановить кровоток.

• Эндоваскулярная намотка

В этой процедуре металлическая спираль помещается внутрь аневризмы и помещается мешок для обертывания или поддержки металлической спирали. Эта металлическая спираль продевается через катетер или тонкую трубку через артерию в ноге (паху) в артерию головного мозга.

Это делается для уменьшения дальнейшего кровотечения в области аневризмы. Это лечение используется чаще, потому что время восстановления обычно короче. Однако не все аневризмы можно лечить этим методом.

Прием лекарств и особый уход

Помимо хирургического вмешательства, ваш врач может также прописать вам несколько препаратов для лечения субарахноидального кровотечения, например:

• Лекарства через капельницу для контроля артериального давления.
• Лекарства от спазмов артерий.
• Обезболивающие и успокаивающие препараты для снятия головной боли и уменьшения давления на череп.
• Лекарства для профилактики или лечения судорог.
• Размягчители стула или слабительные средства для предотвращения натуживания во время дефекации.

Кроме того, очень важен полный отдых, и следует избегать действий, которые могут увеличить давление в голове, таких как наклоны или изменение положения тела.

Между тем, людям с субарахноидальным кровоизлиянием, которые находятся в коме или теряют сознание, будут уделяться особые меры. Это лечение обычно включает установку дренажной трубки в мозг, определенные методы защиты дыхательных путей и другие методы, поддерживающие жизнь больного. Всегда консультируйтесь с врачом по поводу правильного лечения.

Домашнее лечение субарахноидального кровоизлияния

Лечение субарахноидального кровоизлияния необходимо проводить длительное время, чтобы снизить риск последующего кровотечения. Поэтому после прохождения лечения в больнице вам необходимо изменить свой образ жизни и домашние средства, которые могут помочь в лечении этого состояния.

Вот некоторые из этих способов:

• Бросить курить.
• Поддерживайте здоровую массу тела.
• Придерживайтесь сбалансированной и питательной диеты.
• Контролируйте артериальное давление.
• Контролируйте уровень сахара в крови, особенно если у вас в анамнезе диабет.
• Поддерживайте нормальный уровень холестерина.

Кроме того, не забывайте продолжать периодические осмотры к врачу. Следуйте всем указаниям врача, в том числе о том, нужна ли вам терапия, поддерживающая вашу повседневную деятельность, например физиотерапию или логопед.

Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти лучшее решение вашей проблемы.

Осложнения субарахноидального кровоизлияния

Наиболее частое осложнение - повторное кровотечение. Аневризма, которая разорвалась и заживает сама по себе, может снова лопнуть.

Повторяющееся кровотечение, как правило, будет хуже, чем в первом случае. Между тем, САК, вызывающая потерю сознания, может привести к коме или даже смерти.

Дальнейшие осложнения, которые могут возникнуть

Кроме того, другие осложнения, которые могут возникнуть из-за субарахноидального кровоизлияния, включают:

• Отек мозга и гидроцефалия из-за скопления спинномозговой жидкости и крови между мозгом и черепом.
• Повреждение головного мозга из-за снижения кровоснабжения головного мозга, что может привести к инсульту.
• Паралич или кома из-за необратимого повреждения головного мозга.
• Судороги.
• Проблемы с когнитивной функцией, такие как нарушение памяти и концентрации.
• Изменения настроения, например депрессия.

Профилактика субарахноидального кровоизлияния

Есть несколько способов снизить риск субарахноидального кровотечения, а именно:

• Бросьте курить и сократите потребление алкоголя.
• Контролируйте и предотвращайте высокое кровяное давление, регулярно занимаясь спортом, придерживаясь здорового питания и теряя вес, если у вас избыточный вес. Воспользуйтесь этим калькулятором ИМТ, чтобы узнать свой идеальный вес.
• Выявление и лечение потенциальных проблем или заболеваний головного мозга, особенно аневризм.
• Используйте средства индивидуальной защиты, такие как шлем или лицевую маску, во время опасной физической активности, например, на работе или во время занятий спортом.