Стриктура уретры: симптомы, причины, до лекарств. • здравствуйте, здоровый

Определение

Что такое стриктура уретры?

Стриктура уретры - это сужение уретрального тракта, которое возникает в результате травмы или отека в этой области. Уретра - это трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря.

Стриктура уретры может вызывать различные проблемы в мочевыводящих путях, как в виде воспаления, так и в виде инфекции. Язвы, возникающие из-за этой проблемы, блокируют и ослабляют отток мочи. Сильные стриктуры могут фактически блокировать отток мочи.

Это состояние может развиваться постепенно, и пациенты всегда испытывают позывы к мочеиспусканию. В некоторых случаях симптомы могут появиться внезапно. Если это так, пациенту требуется немедленное лечение.

Насколько распространено это состояние?

Стриктура уретры может возникнуть в любом возрасте. Однако это заболевание чаще встречается у мужчин, потому что у мужчин уретра длиннее, чем у женщин. Это заболевание можно преодолеть за счет снижения факторов риска.

Признаки и симптомы

Каковы признаки и симптомы стриктуры уретры?

Симптомы этого заболевания могут включать легкий дискомфорт при мочеиспускании, в том числе:

• Затруднение при мочеиспускании.
• Боль при мочеиспускании (аньян-аньянган)
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
• Задержка мочи.
• Мочевой пузырь не полностью пустой.
• Слабый отток мочи.
• Мочитесь мелкими капельками.
• Обильная или разделенная моча.
• Кровь в моче (гематурия).
• Кровь в сперме.
• Это недержание мочи.
• Боль в области таза.
• Снижена способность к эякуляции.

Могут быть некоторые признаки или симптомы, не указанные выше. Если вас беспокоят симптомы, обратитесь к врачу.

По данным клиники Кливленда, некоторые люди с тяжелой стриктурой уретры вообще не могут мочиться. Это состояние известно как задержка мочи и требует неотложной медицинской помощи. Гидронефроз и почечная недостаточность также могут возникать из-за того, что в почках не истощаются запасы мочи.

Стриктуры уретры также могут вызывать воспаление простаты. Ваша уретра окружена простатой, чуть ниже мочевого пузыря. Воспаление простаты известно как простатит. Запасы мочи также могут привести к серьезным инфекциям мочевыводящих путей.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы стриктуры уретры. Особенно, когда болезнь вызывает кровотечение. Стриктура уретры может быть симптомом других серьезных заболеваний.

Причина

Что вызывает стриктуру уретры?

По данным Mayo Clinic, рубцовая ткань, которая может сужать уретру, может быть вызвана следующими причинами.

• Медицинская процедура, при которой в уретру вводят инструмент, например эндоскоп.
• Длительное использование трубки, которая вводится через уретру для дренирования мочевого пузыря (катетер для мочи).
• Травма или повреждение уретры или таза.
• Доброкачественное увеличение простаты (болезнь ДГПЖ) или операция по удалению или уменьшению увеличенной предстательной железы.
• Рак уретры или простаты.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Радиационная терапия.

Иногда воспаление уретры возникает только через некоторое время после повреждения уретры в результате описанных выше процедур. Однако есть и другие случаи, которые возникают сразу после ретраравмы.

Уход

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Какие тесты наиболее распространены для диагностики этого состояния?

Когда вы начинаете чувствовать симптомы, связанные с проблемами мочеиспускания, вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы определить заболевание, вызывающее это состояние.

Сначала врач проведет физический осмотр. Затем врач спрашивает о вашей истории болезни и предыдущих процедурах, чтобы выяснить возможность травмы.

Ниже приводится повторное обследование, проведенное врачом для диагностики вашего состояния.

1. Неинвазивное тестирование

Неинвазивное тестирование или отсутствие анализа крови могут выявить проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Результаты этих тестов помогут врачу определить, есть ли закупорка или сужение.

Позже вас попросят помочиться с помощью устройства для сбора мочи в форме воронки, которое будет измерять, насколько сильно течет ваша моча. Этот этап часто называют тестом. урофлоу.

Затем необходимо измерить остаточный объем мочи после мочеиспускания (количество мочи, которое остается в мочевом пузыре после окончания мочеиспускания). Остаток после образования пустот можно измерить с помощью ультразвук на мочевом пузыре.

В этом состоянии в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи. Во время сканирования ультразвук, Звуковые волны используются для создания изображений, которые позволяют врачу измерить количество оставшейся мочи.

К сожалению, неинвазивное тестирование не может определить, вызвана ли эта проблема стриктурой, увеличенной простатой, ослаблением мочевого пузыря или другими проблемами.

Этот тест - только первый шаг, чтобы выяснить, есть ли проблемы с мочевыводящими путями.

2. Визуальные тесты

При подозрении на стриктуру уретры необходимо провести визуализацию, называемую цистоуретрограммой, чтобы найти проблему и измерить ее.

Цистоуретрограмма - это рентгеновская процедура, при которой контрастное вещество распыляется в отверстие полового члена. Позже рентгеновская пленка обнаружит сужение и его длину.

В редких случаях вас попросят помочиться после наполнения мочевого пузыря. Это может помочь выявить стриктуры уретры во время мочеиспускания.

3. Цистоскопия.

Цистоскопия - это процедура, при которой маленькая гибкая камера называется цистоскоп вставлен в половой член. Эта процедура поможет врачу осмотреть мочеиспускательный канал изнутри.

Эта процедура занимает от пяти до 10 минут. Перед выполнением процедуры врач введет обезболивающее, которое вводится в вашу уретру.

4. Ретроградная уретрограмма

Эта процедура будет выполнена при обнаружении стриктуры. р этроградная уретрограмма направлен на определение длины и степени сужения уретры.

В этой процедуре в уретру вводят контрастное вещество с йодом, чтобы помочь показать изображение области с помощью рентгеновских лучей или ультразвука.

Эта процедура очень важна, потому что результаты обследования станут для врачей ориентиром при определении метода лечения. Однако следует отметить, что лечение стриктуры уретры будет зависеть от расположения и длины стриктуры.

Уход

Каковы варианты лечения стриктуры уретры?

Лечение этого состояния определяется тестами на изображениях. Варианты лечения включают:

• дилатация, постепенное расширение уретры,
• внутренняя уретротомия, разрезание стриктуры лазером или ножом, и
• Реконструкция уретры, хирургическое удаление стриктур.

Короткие стриктуры можно устранить путем дилатации уретры или внутренней уретротомии. После анестезии ваша уретра будет расширена с помощью ряда инструментов, которые могут постепенно расширяться. Цистоскоп также может использоваться в этой процедуре.

Уретротомия используется цистоскоп разрезать кольца и рубцовую ткань, а также открыть заблокированные участки.

После процедуры уретральный катетер обычно помещают в уретру на 3-5 дней. Проблема, которая может возникнуть в результате этих процедур, - это повторение стриктуры. Однако в некоторых случаях эта процедура может решить проблему.

Если дилатация или уретротомия не дает результата и стриктура уретры возвращается, может потребоваться реконструкция уретры для сохранения более стойкого результата. В некоторых случаях эта процедура включает удаление рубцовой ткани с последующим сшиванием концов уретры вместе.

Некоторым пациентам операция может проводиться более одного раза и с использованием разных процедур. Вот еще несколько вариантов.

Анастомотическая уретропластика

Эта процедура обычно проводится при коротких стриктурах уретры. При этой процедуре врач делает разрез между мошонкой и прямой кишкой. Затем врач сплавляет уретру, ранее подвергшуюся удалению стриктуры.

После операции небольшой катетер устанавливается на 10–21 день или до тех пор, пока состояние пациента не улучшится. Замена уретропластики

Замена уретропластики

Если стриктура длинная, другая здоровая ткань будет удалена, чтобы заменить пораженную часть. В тяжелых случаях эту замену можно производить постепенно. Эта процедура делится на несколько видов, а именно:

• Бесплатная прививка. Процедура выполняется путем замены или увеличения уретрального тракта тканью собственного тела пациента. Ткань, которую можно удалить, - это кожа на стержне полового члена или на внутренней стороне щеки.
• Кожный лоскут. В этой процедуре складка кожи поворачивается от полового члена, чтобы создать новый участок уретры. Это будет сделано, когда стриктура станет более серьезной и продолжительной.
• Постановочный. Эта процедура выполняется, когда локальная сеть не может исправить стриктуру. Как следует из названия, эта процедура состоит из нескольких этапов. Сначала будет открыта нижняя часть уретры, затем в эту область будет помещен новый тканевый трансплантат. Во время заживления пациент будет мочиться через новое отверстие в задней части стриктуры. Во-вторых, после заживления ткань превратится в трубки. Уретра приходит в норму.

Поскольку стриктуры могут возобновиться даже после операции, пациенты должны продолжать регулярные осмотры у уролога. После удаления катетера пациент должен пройти медицинский осмотр и рентгеновское сканирование, если необходимо, чтобы убедиться, что состояние действительно улучшилось.

Иногда возобновляющиеся стриктуры не вызывают определенных проблем, требующих специального лечения. Однако будьте осторожны, если стриктура начинает вызывать закупорку, затрудняющую мочеиспускание.

Домашние средства

Какие изменения образа жизни или домашние средства могут помочь при стриктуре уретры?

Следующий образ жизни и домашние средства могут помочь вам справиться со стриктурой уретры:

• Обязательно используйте защиту при занятиях опасными видами спорта.
• Поддерживайте здоровый образ жизни и проводите регулярные осмотры, чтобы в любое время определить прогресс и назначить соответствующее лечение.

Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы найти лучшее решение для вас.