Такролимус: функции, дозировка, побочные эффекты, как применять

Венлафаксин

Какой препарат Такролимус?

Для чего нужен такролимус?

Такролимус - это лекарство, которое обычно используется с другими лекарствами для предотвращения отторжения трансплантата почки, сердца или печени. Эта инъекционная форма лекарства используется, когда вы не можете принимать лекарство. Врач как можно скорее перейдет на питьевую форму. Этот препарат относится к классу иммунодепрессантов. Эти препараты действуют, ослабляя защитную систему организма (иммунную систему), чтобы помочь организму принять новые органы, такие как его собственный.

ДРУГИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Этот раздел содержит информацию о лекарственном применении, не указанном на профессионально одобренной этикетке, но может быть назначено вашим врачом. Используйте это лекарство при состояниях, упомянутых в этом разделе, только по назначению врача.

Он также используется для лечения определенных типов расстройств пищеварения (тяжелой хронической фульминантной болезни) у пациентов, которые не получили успешного лечения с помощью регулярной терапии. Этот препарат также используется для предотвращения отторжения трансплантата других органов (например, легких).

Как использовать Такролимус?

Этот препарат вводится в вену врачом.

Доза этого лекарства зависит от веса вашего тела, состояния здоровья, анализов крови (например, уровня такролимуса) и вашей реакции на терапию.

Сообщите врачу, если ваше состояние ухудшится.

Перед началом лечения соблюдайте правила, данные вашим врачом или фармацевтом. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Как хранить Такролимус?

Это лекарство лучше всего хранить при комнатной температуре, вдали от прямого света и сырых мест. Не храните его в ванной. Не замораживайте это. Другие марки этого препарата могут иметь другие правила хранения. Соблюдайте инструкции по хранению на упаковке продукта или обратитесь к фармацевту. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз или в канализацию, если это не предписано. Выбросьте этот продукт, когда срок его годности истек или когда он больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.

Дозировка такролимуса

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Какая доза такролимуса для взрослых?

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ:

НЕМЕДЛЕННОЕ ОСВОБОЖДЕНИЕ:

• Комбинация с азатиоприном: Начальная доза: 0,1 мг / кг перорально каждые 12 часов. Начните в течение 24 часов после операции, но отложите до улучшения функции почек.
• Комбинация с микофенолатемофетилом (MMF) / антагонистом рецепторов интерлейкина-2 (IL-2): Начальная доза: 0,05 мг / кг перорально каждые 12 часов. Начните в течение 24 часов после операции, но отложите до улучшения функции почек.

РАСШИРЕННЫЙ ВЫПУСК:

• с индукцией базиликсимаба, MMF и кортикостероидами: начальная доза: 0,15 мг / кг / день перорально однократно. Начните прием первой дозы до или в течение 48 часов после трансплантации. Отложите, пока функция почек не улучшится.
• с MMF и кортикостероидами, но без индукции базиликсимаба: Предоперационная доза: 0,1 мг / кг / день перорально однократно в течение 12 часов до реперфузии;
• Послеоперационная доза: 0,2 мг / кг / сут перорально однократно. Дайте первую послеоперационную дозу в течение 12 часов после реперфузии, но не менее чем через 4 часа после предоперационной дозы.

ИНТРАВЕНА:

-Начальная доза: 0,03-0,05 мг / кг / день при непрерывной внутривенной инфузии.

Доза для взрослых при болезни трансплантата и хозяина:

Некоторые специалисты рекомендуют:

Профилактика:

• Внутривенное введение: Начальная доза: 0,03 мг / кг / день (в пересчете на сухую массу тела) при непрерывной инфузии. Начните как минимум за 24 часа до инфузии стволовых клеток и продолжайте только до тех пор, пока пероральный препарат не переносится.

Терапия:

• Внутривенные инъекции: Начальная доза: 0,03 мг / кг / день (в пересчете на сухую массу тела) при непрерывной инфузии.

Какая дозировка Такролимуса для детей?

Детская доза для трансплантации органов - профилактика отторжения:

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА:

НЕМЕДЛЕННОЕ ОСВОБОЖДЕНИЕ:

-Начальная доза: 0,075-0,1 мг / кг перорально каждые 12 часов.

ИНТРАВЕН:

-Начальная доза: 0,03-0,05 мг / кг / день при непрерывной внутривенной инфузии.

Детская доза для трансплантата против болезни хозяина:

Некоторые специалисты рекомендуют:

Профилактика:

- Внутривенная инъекция: Начальная доза: 0,03 мг / кг / день (в пересчете на сухую массу тела) при непрерывной инфузии. Начните как минимум за 24 часа до инфузии стволовых клеток и продолжайте только до тех пор, пока пероральный препарат не переносится.

В какой дозировке доступен Такролимус?

Такролимус выпускается в следующих дозировках.

Капсула 0,5 мг; 1 мг; 5 мг

Раствор 5 мг / мл

Побочные эффекты такролимуса

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме такролимуса?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих признаков аллергической реакции: крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла.

Позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, такие как:

• Лихорадка, озноб, ломота в теле, симптомы гриппа, язвы во рту и горле
• Изменения психического статуса, проблемы с речью или ходьбой, снижение зрения (может начаться медленно и быстро ухудшиться)
• Бледная или пожелтевшая кожа, темная моча, спутанность сознания или слабость
• Ощущение парения или одышки, учащенное сердцебиение, трудности с концентрацией внимания
• Спина или люмбаго, кровавая моча, боль или жжение при мочеиспускании
• Мочеиспускание меньше или не мочеиспускание
• Сухой кашель, кашель с мокротой или кровью, потливость, хрипы, одышка, боль в груди
• тремор (тряска), припадки (судороги)
• высокий уровень калия (медленное сердцебиение, слабый пульс, мышечная слабость, покалывание)
• низкий уровень магния (судорожные мышцы, мышечная слабость, медленные рефлексы)
• высокое кровяное давление (сильная головная боль, помутнение зрения, звон в ушах, беспокойство, боль в груди, одышка, нерегулярное сердцебиение)
• высокий уровень сахара в крови (частая жажда, частое мочеиспускание, голод, сухость во рту, запах изо рта, сонливость, сухость кожи, помутнение зрения, потеря веса)

К менее серьезным побочным эффектам относятся:

• тошнота, боли в животе, диарея, запор
• Головная боль
• нарушения сна (бессонница)
• опухшие руки или ноги

Не все испытывают следующие побочные эффекты. Могут быть некоторые побочные эффекты, не указанные выше. Если вас беспокоят определенные побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Предупреждения и меры предосторожности при приеме такролимуса

Что следует знать перед применением Такролимуса?

При использовании этого препарата необходимо сопоставить риски использования препарата с полученной пользой. Решение принимаете врач и вы. Для этого препарата следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас была аллергическая реакция на это или другое лекарство. А также дайте мне знать, есть ли у вас аллергия на что-нибудь еще, например, на пищу, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно ознакомьтесь с ингредиентами на упаковке.

Дети

Исследования не продемонстрировали конкретных педиатрических проблем, поэтому преимущества такролимуса по-прежнему ограничиваются детьми с трансплантацией печени.

Исследования не показали связи между возрастом и эффектами такролимуса у детей с трансплантатами почек и сердца. Его безопасность и эффективность неизвестны.

Пожилые люди

Исследования не выявили конкретных проблем пожилых людей, поэтому преимущества по-прежнему ограничиваются пожилыми людьми.

Даже в этом случае пожилые пациенты более склонны к развитию проблем с печенью, почками или сердцем из-за возраста, что может потребовать корректировки дозы у пациентов, получающих такролимус.

Безопасен ли Такролимус для беременных и кормящих женщин?

Нет адекватных исследований относительно рисков использования этого препарата у беременных или кормящих женщин. Перед использованием этого лекарства всегда консультируйтесь с врачом, чтобы взвесить потенциальные преимущества и риски. Этот препарат входит в категорию риска беременности C согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Следующие ссылки на категории риска беременности согласно FDA:

• A = не подвержен риску,
• B = не входит в группу риска в нескольких исследованиях,
• C = Может быть рискованно,
• D = есть положительные доказательства риска,
• X = противопоказано,
• N = неизвестно

Лекарственное взаимодействие такролимуса

Какие лекарства могут взаимодействовать с такролимусом?

Взаимодействие с лекарствами может изменить эффективность ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. В этом документе перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу каких-либо лекарств без одобрения врача.

Хотя некоторые препараты нельзя использовать вместе, в других случаях можно использовать одновременно два разных препарата, хотя могут возникать лекарственные взаимодействия. В этом случае врач может изменить дозу или могут потребоваться другие предупреждения. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

Не рекомендуется использовать это лекарство с любым из следующих лекарств, ваш врач не может лечить вас этим лекарством или менять лекарство, которое вы принимаете.

• Амифампридин
• Dronedarone
• Флуконазол
• Мифепристон
• Нелфинавир
• Пимозид
• Пиперакин
• Позаконазол
• Зипразидон

Использование этого лекарства со следующими препаратами обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если два препарата назначаются вместе, ваш врач мог изменить дозу или частоту использования одного или обоих препаратов.

• Ацеклофенак
• Ацеметацин
• Адалимумаб
• Афатиниб
• Алефацепт
• Амикацин
• Амилорид
• Амиодарон
• АмтолметинГуацил
• Анагрелид
• Арипипразол
• Артеметер
• Аспирин
• Атазанавир
• Бациллы Кальметта и вакцины Герена, живые
• Базиликсимаб
• Бедаквилин
• Блинатумомаб
• Бромфенак
• Буфексамак
• Бусерелин
• Карбамазепин
• Каспофунгин
• Целекоксиб
• Церитиниб
• Холина салицилат
• Цисплатин
• Циталопрам
• Кларитромицин
• Клониксин
• Клозапин
• Колхицин
• Кризотиниб
• Циклоспорин
• Дабрафениб
• Дарунавир
• Деламанид
• Deslorelin
• Дексибупрофен
• Декскетопрофен
• Дибекацин
• Диклофенак
• Дислунисал
• Дипирон
• Домперидон
• Эфавиренц
• Элиглустат
• Энзалутамид
• Эритромицин
• Эсциталопрам
• Эсликарбазепина ацетат
• Эзомепразол
• Этодолак
• Этофенамат
• Эторикоксиб
• Этравирин
• Felbinac
• Фенопрофен
• Фепрадинол
• Фепразон
• Флоктафенин
• Флуфенамовая кислота
• Флуоксетин
• Флурбипрофен
• Фоскарнет
• Фосфенитоин
• Гентамицин
• Гонадорелин
• Гозерелин
• Галоперидол
• Хистрелин
• Ибупрофен
• Ибупрофен лизин
• Иделалисиб
• Илоперидон
• Индометацин
• Инфликсимаб
• Итраконазол
• Ивабрадин
• Канамицин
• Кетоконазол
• Кетопрофен
• Кеторолак
• Лапатиниб
• Лейпролид
• Лорноксикам
• Локсопрофен
• Люмефантрин
• Люмиракоксиб
• Вакцина против вируса кори, живая
• Меклофенамат
• Мефенаминовая кислота
• Мелоксикам
• Метронидазол
• Митотане
• Морнифлюмат
• Моксифлоксацин
• Вакцина против паротита, живая
• Nabumetone
• Нафарелин
• Напроксен
• Нефазодон
• Неомицин
• Непафенак
• Нетилмицин
• Нифлуминовая кислота
• Нилотиниб
• Нимесулид
• Омепразол
• Ондансетрон
• Оксапрозин
• Оксифенбутазон
• Парекоксиб
• Пасиреотид
• Пазопаниб
• Фенобарбитал
• Фенилбутазон
• Фенитоин
• Пикетопрофен
• Пироксикам
• Pixantrone
• Вакцина против полиовируса, живая
• Пранопрофен
• Примидон
• Проглуметацин
• Пропифеназон
• Проквазон
• Кветиапин
• Ранолазин
• Рифабутин
• Рифампицин
• Рофекоксиб
• Ротавирусная вакцина, живая
• Вакцина против вируса краснухи, живая
• Салициловая кислота
• Салсалат
• Севофлуран
• Силтуксимаб
• Сиролимус
• Вакцина против оспы
• Салицилат натрия
• Спиронолактон
• Зверобой
• Стрептомицин
• Сулиндак
• Сунитиниб
• Телапревир
• Телитромицин
• Тенофовир
• Теноксикам
• Тиапрофеновая кислота
• Тикагрелор
• Тизанидин
• Тобрамицин
• Токоферсолан
• Толфенамовая кислота
• Толметин
• Триамтерен
• Трипторелин
• Вакцина против брюшного тифа
• Улипристал
• Валдекоксиб
• Вандетаниб
• Вакцина против вируса ветряной оспы
• Вемурафениб
• Вилантерол
• Винфлунин
• Вориконазол
• Вакцина против желтой лихорадки

Взаимодействие с перечисленными ниже препаратами может увеличить риск серьезных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас. Если два препарата назначаются вместе, ваш врач мог изменить дозу или частоту использования одного или обоих препаратов.

• Карбонат алюминия, основной
• Гидроксид алюминия
• Фосфат алюминия
• Ампренавир
• Боцепревир
• Хлорамфеникол
• Клотримазол
• Дальфопристин
• Даназол
• Дигидроксиалюминий, аминоацетат
• Карбонат натрия дигидроксиалюминий
• Дилтиазем
• Эртапенем
• Карбонат магния
• Гидроксид магния
• Оксид магния
• Трисиликат магния
• Метоклопрамид
• Мибефрадил
• Невирапин
• Нифедипин
• Quinupristin
• Рифапентин
• Ритонавир
• Саквинавир
• Лимонник
• Теофиллин
• Тигециклин

Может ли еда или алкоголь взаимодействовать с такролимусом?

Некоторые лекарства не следует принимать во время еды или при употреблении определенных продуктов, поскольку могут возникнуть лекарственные взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим врачом, как вы употребляете наркотики с едой, алкоголем или табаком.

Следующие взаимодействия были выбраны на основе различий в лекарственном потенциале и не обязательно все включали.

Использование этого препарата с другими лекарствами обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если два препарата назначаются вместе, ваш врач мог изменить дозу или частоту использования одного или обоих препаратов или дать вам определенные предупреждения об употреблении пищи, алкоголе или курении.

• • Этиловый спирт

• Грейпфрутовый сок

Какие состояния здоровья могут взаимодействовать с такролимусом?

Наличие у вас других проблем со здоровьем может повлиять на прием этого препарата. Сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, в частности:

• Хроническая сердечная недостаточность
• Сахарный диабет
• Сердечное заболевание
• Нарушения сердечного ритма (например, удлиненный интервал QT) или семейный анамнез
• Гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови) или
• Гипертония (высокое кровяное давление)
• Гипертрофия миокарда в анамнезе (сердце больше нормы)
• Парестезия в анамнезе (онемение или покалывание в руках, руках, ногах)
• В анамнезе припадки (судороги)
• Тремор - используйте с осторожностью. Может ухудшить состояние
• Активная инфекция (например, бактериальная, грибковая или вирусная) - может снизить способность вашего организма бороться с инфекцией.
• Болезнь почек
• Заболевание печени - используйте с осторожностью. Эффект может быть усилен за счет замедленного выведения препарата из организма.

Передозировка такролимуса

Что мне делать в экстренной ситуации или при передозировке?

В случае возникновения чрезвычайной ситуации или передозировки обратитесь в местную службу экстренной помощи (112) или немедленно в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Симптомы передозировки включают:

• Зудящая сыпь
• сонный

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Если вы забыли дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, когда приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику дозирования. Не удваивайте дозу.