Тиреоидэктомия при зобе: процедура, безопасность, побочные эффекты и польза

Определение

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа - это железа на шее, которая вырабатывает гормон тироксин, который играет роль в регулировании метаболизма в организме. Эти железы могут увеличиваться в размерах, и это состояние известно как зоб.

В чем преимущества этой операции?

Удаление увеличенных желез вернет красоту шеи. Кроме того, эта операция полезна для предотвращения или лечения респираторной системы и затрудненного глотания.

Меры предосторожности и предупреждения

Что мне нужно знать перед операцией по тиреоидэктомии по поводу зоба?

Большинство эутиреоидов с многоузловым зобом не обязательно требуют хирургического вмешательства или медикаментозной терапии. УЗИ щитовидной железы периодически позволяет контролировать состояние опухоли пациента. Большой многоузловой зоб требует МРТ или компьютерной томографии, чтобы оценить размер щитовидной железы и исключить компрессию трахеи. Подходящим лечением токсического многоузлового зоба является биопсия подозрительного узла или хирургическое удаление с последующим применением радиоактивного йода. Операция предназначена для лечения простого зоба, если:

есть клинические или рентгенологические свидетельства сдавления окружающих структур, особенно трахеи

обнаружен субтернальный зоб. Операция должна быть выполнена, потому что биопсия затруднена, а клинический мониторинг без КТ или МРТ вряд ли будет успешным.

зоб продолжает расти

по эстетическим причинам - например, большие или некрасивые размеры шишек

Процесс

Что мне делать перед операцией?

На этапе подготовки к операции обязательно сообщите своему врачу о своем состоянии здоровья, принимаемых лекарствах и имеющихся у вас аллергиях. Анестезиолог объяснит процедуру анестезии и даст дальнейшие инструкции. Убедитесь, что вы выполняете все инструкции врача, включая запрет на еду и питье перед операцией. Как правило, перед операцией вы должны голодать в течение шести часов. Тем не менее, вам может быть разрешено употреблять напитки, например кофе, за несколько часов до операции. Чтобы предвидеть возможное послеоперационное повреждение гортанного нерва, перед операцией на щитовидной железе необходимо проверить голосовые связки пациента. Настоятельно рекомендуется интраоперационный мониторинг нервов во время операции на щитовидной железе, особенно при более сложных операциях, таких как повторные операции и операции на больших щитовидной железе.

Как проходит процедура тиреоидэктомии при зобе?

Эта операция проводится под общим наркозом и обычно занимает от 90 минут до двух часов. Хирург сделает разрез на шее в одной складке кожи, затем удалит часть или всю щитовидную железу.

Что мне делать после тиреоидэктомии по поводу зоба?

После операции вас отпустят домой через один-два дня. Рана, вероятно, заживет через две недели, и вы сможете вернуться к работе и занятиям. Также было доказано, что регулярные упражнения ускоряют процесс заживления. Но прежде чем решиться на тренировку, следует посоветоваться с врачом. Обычно вы будете посещать следующую клинику по расписанию. Хирург обсудит любые дальнейшие лекарства или методы лечения, которые могут вам понадобиться.

Осложнения

Какие могут возникнуть осложнения?

Осложнения, которые могут возникнуть после операции на щитовидной железе, включают:

незначительные осложнения, такие как наличие серозной жидкости (если размер небольшой и без каких-либо симптомов, он может зажить самостоятельно. Однако, если размер большой, может потребоваться однократная / повторная аспирация) и плохое образование рубцов

кровотечение, которое может вызвать сдавление трахеи

Повторяющееся повреждение гортанного нерва:

у пациентов с односторонним параличом голосовых складок наблюдается послеоперационная охриплость голоса

изменения голоса могут не появляться в течение нескольких дней или недель

односторонний паралич проходит самостоятельно

Двусторонний паралич голосовых складок может возникнуть после процедуры тотальной тиреоидэктомии и обычно возникает вскоре после экстубации.

голосовые связки остаются в парамедианном положении, вызывая частичную обструкцию дыхательных путей

гипопаратиреоз: возникающая в результате гипокальциемия может быть постоянной, но обычно носит временный характер. причина послеоперационной преходящей гипокальциемии до сих пор неизвестна

тиреотоксический шторм: редкое послеоперационное осложнение, но может привести к летальному исходу

Повреждение верхнего гортанного нерва:

внешняя ветвь обеспечивает двигательные функции перстнещитовидной мышцы

травма нервов приводит к неспособности голосовых связок удлиняться и воспроизводить высокие звуки

Наружная ветвь - это нерв, который наиболее часто повреждается при хирургии щитовидной железы.

большинство пациентов не замечают изменений в голосовых связках. однако его карьера профессионального певца может подойти к концу

заражение: встречается в 1-2% случаев. Периоперационные антибиотики не рекомендуются для хирургии щитовидной железы.

гипотиреоз

может произойти повреждение симпатического ствола, но это случается редко.

Вы можете снизить риск осложнений, следуя указаниям врача перед операцией, например, голодание и прекращение приема определенных лекарств.

Hello Health Group не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.