Как узнать, что покрывает медицинское страхование

Медицинское страхование играет важную роль, когда вы заболели. Без медицинской страховки вам придется потратить много денег из личного кармана. Как частное, так и государственное страхование (BPJS Kesehatan) имеют свои собственные учреждения. Этот объект определяет, какие действия финансируются, а какие нет. Итак, чтобы узнать, какие действия покрываются медицинским страхованием, как вы это делаете? Какие вещи будут покрыты и за что придется платить лично? Посмотрите это ниже.

Как мне узнать, что покрывает медицинская страховка в больнице?

Фактически, чтобы узнать, какие детали будут покрываться страховкой, это будет зависеть от соглашения или политики, о которых было согласовано. Прежде чем использовать его в дальнейшем, вы можете полностью проконсультироваться со своей страховой компанией по поводу выбранного вами продукта.

Попросите подробное объяснение условий, которые будут покрыты, но не покрыты в больнице. Если вы все еще не уверены, вы имеете право попросить привести примеры каждого случая для более подробного объяснения.

Каждая частная страховка обычно сотрудничает с несколькими больницами или другими медицинскими учреждениями. Здесь существует взаимная договоренность между больницей и страховкой относительно того, что будет покрыто, если участник страховки приедет.

Кроме того, прежде чем принимать меры в больнице, вы также можете связаться со страховой компанией, чтобы определить, покрывается ли действие страховки. По сути, это требует хорошей коммуникации между клиентом и страховщиком.

Если вы используете BPJS для здоровья, обычно больница сама подтверждает BPJS, какие действия следует предпринять. Если вы застрахованы, вам не нужно платить снова.

Обязательно ознакомьтесь с политикой

После того, как вы официально оформите медицинскую страховку и получите полис, вы должны понимать все содержание полиса, включая часть положения об исключении.

Например, в предложении об исключении говорится следующее:

• В случае серьезных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и других критических заболеваний, можно подать заявление после 6 месяцев выплаты страхового взноса. Что ж, таким образом, если ишемическая болезнь сердца возникла до 6 месяцев, вы не можете требовать ее, пройдет от 6 месяцев до 1 года, прежде чем вы сможете вернуть ее в страховку в соответствии с применимыми правилами.
• Страховая компания не оплачивает уже существующие заболевания (например, врожденные заболевания). Что ж, если вы хотите обратиться за лечением от врожденных заболеваний, это не будет покрываться страховкой.
  Содержание этого положения об исключении - это меры по исключению, которые не позволяют вам претендовать на страховку. Из этого вы также можете сказать, что есть некоторые действия, на которые не распространяется действие.

Подобно частному страхованию, в государственном страховании, а именно медицинском страховании BPJS, также есть некоторые исключения для действий. За этим исключением амбулаторные и стационарные пациенты не могут пользоваться страховкой BPJS в этих обстоятельствах.

Что не покрывается медицинским страхованием?

Есть некоторые заболевания и действия, которые не покрываются страховкой. Заболевания, которые не покрываются страховкой, такие как:

• ВИЧ / СПИД
• Микроцефалия - редкое неврологическое заболевание, из-за которого голова ребенка меньше, чем у детей его возраста.
• Другие болезни, вызванные катастрофами и эпидемиями. Страховщик не несет ответственности за это условие. Примеры таких заболеваний, как полиомиелит, холера, лихорадка Эбола.

Примеры действий, не покрываемых медицинским страхованием:

• Выпрямить зубы
• Операции эстетического или эстетического характера
• Операции из-за членовредительства, например, воздействие кранов, пристрастие к запрещенным наркотикам