Фуросемид: функции, дозировка, побочные эффекты, как применять

Какой препарат Фуросемид?

Какой препарат Фуросемид?

Фуросемид - это лекарство для уменьшения избытка жидкости в организме (отек), вызванного такими состояниями, как сердечная недостаточность, заболевания печени и почек. Этот препарат также используется для лечения повышенного артериального давления. Фуросемид - это мочегонное средство, которое заставляет вас чаще мочиться, чтобы вывести из организма лишнюю воду и соль.

Этот препарат также можно использовать для снижения высокого уровня кальция в крови (гиперкальциемии).

Дозировка фуросемида и побочные эффекты фуросемида подробно описаны ниже.

Как использовать фуросемид?

Принимайте фуросемид с едой или без нее, обычно один или два раза в день. Вы не должны использовать это лекарство за 4 часа до сна, чтобы не проснуться, чтобы помочиться.

Доза этого лекарства зависит от вашего состояния здоровья, возраста и реакции на терапию. Для детей дозировка также зависит от массы тела. Пожилые люди обычно начинают с более низкой дозы, чтобы снизить риск побочных эффектов. Не увеличивайте дозу и не используйте ее чаще, чем рекомендуется.

Регулярно используйте это средство для получения максимальной пользы. Чтобы помочь вам, используйте его каждый день в одно и то же время. Продолжайте лечение, даже если чувствуете себя хорошо. Большинство людей с высоким кровяным давлением не чувствуют себя плохо.

Сукральфат, холестирамин и колестипол могут снизить абсорбцию фуросемида. Если вы принимаете препарат, дайте фуросемиду интервал между приемами не менее 2 часов.

Сообщите врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится (например, ваше кровяное давление остается высоким или повышается).

Перед началом лечения соблюдайте правила, данные вашим врачом или фармацевтом. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Как хранить фуросемид?

Это лекарство лучше всего хранить при комнатной температуре, вдали от прямого света и сырых мест. Не храните его в ванной. Не замораживайте это. Другие марки этого препарата могут иметь другие правила хранения. Соблюдайте инструкции по хранению на упаковке продукта или обратитесь к фармацевту. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз или в канализацию, если это не предписано. Выбросьте этот продукт, когда срок его годности истек или когда он больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.

Дозировка фуросемида

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Какая дозировка фуросемида для взрослых?

Доза фуросемида при асците
Устный

Начальная: 20-80 мг на дозу.

Поддержание: увеличивайте дозу на 20-40 мг каждые 6-8 часов для достижения желаемого эффекта. Интервал между приемами обычно составляет 1-2 раза в день, максимальная суточная доза составляет 600 мг.

Настой

10-20 мг однократно в течение 1-2 минут. Повторная доза, такая же, как и начальная, может быть введена в течение 2 часов, если нет ответа. После повторной дозы, если в течение 2 часов все еще нет ответа, последнюю внутривенную дозу можно увеличить на 20-40 мг до тех пор, пока не появится диурез. Разовая доза, превышающая 200 мг, требуется редко.

Непрерывная внутривенная инфузия: 0,1 мг / кг с начальной болюсной дозой, затем 0,1 мг / кг / час, удваиваемая каждые 2 часа до максимального значения 0,4 мг / кг / час.

Дозировка фуросемида при застойной сердечной недостаточности

Устный:

Начальная: 20-80 мг на дозу.

Поддержание: увеличивайте дозу на 20-40 мг каждые 6-8 часов для достижения желаемого эффекта. Интервал между приемами обычно составляет 1-2 раза в день, максимальная суточная доза составляет 600 мг.

Настой

10-20 мг однократно в течение 1-2 минут. Повторная доза, такая же, как и начальная, может быть введена в течение 2 часов, если нет ответа. Если после повторной дозы ответа не наблюдается в течение 2 часов, последнюю внутривенную дозу можно увеличить на 20-40 мг до тех пор, пока не появится диурез. Разовая доза, превышающая 200 мг, требуется редко.

Непрерывная внутривенная инфузия: 0,1 мг / кг в качестве начальной болюсной дозы, затем 0,1 мг / кг / час, удваиваемая каждые 2 часа до максимального значения 0,4 мг / кг / час.

Доза фуросемида при отеках

Устный:

Начальная: 20-80 мг на дозу.

Поддержание: увеличивайте дозу на 20-40 мг каждые 6-8 часов для достижения желаемого эффекта. Интервал между приемами обычно составляет 1-2 раза в день, максимальная суточная доза составляет 600 мг.

Настой:

10-20 мг однократно в течение 1-2 минут. Повторная доза, такая же, как и начальная, может быть введена в течение 2 часов, если нет ответа. Если после повторных доз по-прежнему нет ответа в течение 2 часов, последнюю внутривенную дозу можно увеличить на 20-40 мг до тех пор, пока не появится диурез. Разовая доза, превышающая 200 мг, требуется редко.

Непрерывная внутривенная инфузия: 0,1 мг / кг с начальной болюсной дозой, затем 0,1 мг / кг / час, удваиваемая каждые 2 часа до максимального значения 0,4 мг / кг / час.

Дозировка фуросемида при необструктивной олигурии

Устный:

Начальная: 20-80 мг на дозу.

Поддержание: увеличивайте дозу на 20-40 мг каждые 6-8 часов для достижения желаемого эффекта. Интервал между приемами обычно составляет 1-2 раза в день, максимальная суточная доза составляет 600 мг.

Настой:

10-20 мг однократно в течение 1-2 минут. Повторная доза, такая же, как и начальная, может быть введена в течение 2 часов, если нет ответа. Если после повторной дозы ответа не наблюдается в течение 2 часов, последнюю внутривенную дозу можно увеличить на 20-40 мг до тех пор, пока не появится диурез. Разовая доза, превышающая 200 мг, требуется редко.

Непрерывная внутривенная инфузия: 0,1 мг / кг с начальной болюсной дозой, затем 0,1 мг / кг / час, удваиваемая каждые 2 часа до максимального значения 0,4 мг / кг / час.

Доза фуросемида при отеке легких

Устный:

Начальная: 20-80 мг на дозу.

Поддержание: увеличивайте дозу на 20-40 мг каждые 6-8 часов для достижения желаемого эффекта. Интервал между приемами обычно составляет 1-2 раза в день, максимальная суточная доза составляет 600 мг.

Настой:

10-20 мг однократно в течение 1-2 минут. Повторная доза, такая же, как и начальная, может быть введена в течение 2 часов, если нет ответа. После повторных доз, если ответ по-прежнему отсутствует в течение 2 часов, последнюю внутривенную дозу можно увеличить на 20-40 мг до тех пор, пока не появится диурез. Разовая доза, превышающая 200 мг, требуется редко.

Непрерывная внутривенная инфузия: 0,1 мг / кг с начальной болюсной дозой, затем 0,1 мг / кг / час, удваиваемая каждые 2 часа до максимального значения 0,4 мг / кг / час.

Доза фуросемида при почечной недостаточности

Устный:

Начальная: 20-80 мг на дозу.

Поддержание: увеличивайте дозу на 20-40 мг каждые 6-8 часов для достижения желаемого эффекта. Интервал между приемами обычно составляет 1-2 раза в день, максимальная суточная доза составляет 600 мг.

Настой:

10-20 мг однократно в течение 1-2 минут. Повторная доза, такая же, как и начальная, может быть введена в течение 2 часов, если нет ответа. После повторной дозы, если в течение 2 часов все еще нет ответа, последнюю внутривенную дозу можно увеличить на 20-40 мг до тех пор, пока не появится диурез. Разовая доза, превышающая 200 мг, требуется редко.

Непрерывная внутривенная инфузия: 0,1 мг / кг с начальной болюсной дозой, затем 0,1 мг / кг / час, удваиваемая каждые 2 часа до максимального значения 0,4 мг / кг / час.

Дозировка уросемида при трансплантации почки

Устный:

Начальная: 20-80 мг на дозу.

Поддержание: увеличивайте дозу на 20-40 мг каждые 6-8 часов для достижения желаемого эффекта. Интервал между приемами обычно составляет 1-2 раза в день, максимальная суточная доза составляет 600 мг.

Настой:

10-20 мг однократно в течение 1-2 минут. Повторная доза, такая же, как и начальная, может быть введена в течение 2 часов, если нет ответа. Если после повторной дозы ответа не наблюдается в течение 2 часов, последнюю внутривенную дозу можно увеличить на 20-40 мг до тех пор, пока не появится диурез. Разовая доза, превышающая 200 мг, требуется редко.

Непрерывная внутривенная инфузия: 0,1 мг / кг с начальной болюсной дозой, затем 0,1 мг / кг / час, удваиваемая каждые 2 часа до максимального значения 0,4 мг / кг / час.

Дозировка фуросемида при олигурии

Начальная: 20-80 мг на дозу.

Поддержание: увеличивайте дозу на 20-40 мг каждые 6-8 часов для достижения желаемого эффекта. Интервал между приемами обычно составляет 1-2 раза в день, максимальная суточная доза составляет 600 мг.

Настой:

10-20 мг однократно в течение 1-2 минут. Повторная доза, такая же, как и начальная, может быть введена в течение 2 часов, если нет ответа. Если после повторных доз по-прежнему нет ответа в течение 2 часов, последнюю внутривенную дозу можно увеличить на 20-40 мг до тех пор, пока не появится диурез. Разовая доза, превышающая 200 мг, требуется редко.

Непрерывная внутривенная инфузия: 0,1 мг / кг с начальной болюсной дозой, затем 0,1 мг / кг / час, удваиваемая каждые 2 часа до максимального значения 0,4 мг / кг / час.

Доза фуросемида при гиперкальциемии

• Перорально: 10-40 мг 4 раза в сутки.
• Внутривенно: 20-100 мг каждые 1-2 часа в течение 1-2 минут.

Какая дозировка фуросемида для детей?

Детская доза фуросемида при отеках
Неонатальный:

Пероральный: биодоступность около 20%; применялась доза 1 мг / кг / доза 1-2 раза / сут.

IM или IV: контур оксигенации (ECMO); не давайте напрямую в эту схему; высокие дозы необходимы для адекватного мочегонного эффекта.

Гестационный возраст менее 31 недели:

1 мг / кг / доза каждые 24 часа; накопление и повышенный риск токсичности могут возникать при дозах более 2 мг / кг или дозах 1 мг / кг чаще, чем каждые 24 часа.

Гестационный возраст ≥31 неделя

1-2 мг / кг / доза каждые 12-24 часа

Непрерывная внутривенная инфузия: 0,2 мг / кг / час, увеличивается на 0,1 мг / кг / час каждые 12-24 часа до максимальной скорости инфузии 0,4 мг / кг / час.

Отек легких

Вдыхание: 1-2 мг / кг / доза, разведенная в 2 мл NS как разовая доза.

Младенцы и дети:

Перорально: 2 мг / кг один раз в день; при неэффективности его можно увеличивать на 1-2 мг / кг / дозу каждые 6-8 часов; не более 6 мг / кг / доза. В большинстве случаев доза более 4 мг / кг или частота один или два раза в день не требуется.

Внутримышечно или внутривенно: 1-2 мг / кг / доза каждые 6-12 часов.

Непрерывная инфузия IV: 0,05 мг / кг / час; титрование дозы для получения клинического эффекта.

В какой дозировке доступен фуросемид?

Фуросемид доступен в следующих дозировках.

• Раствор для инъекций: 10 мг / мл (2 мл, 4 мл, 10 мл).
• Раствор для инъекций 10 мг / мл (10 мл)
• Раствор, перорально: 8 мг / мл (5 мл, 500 мл), 10 мг / мл (60 мл, 120 мл).
• Таблетка, перорально: 20 мг, 40 мг, 80 мг.

Побочные эффекты фуросемида

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме фуросемида?

Прекратите использование фуросемида и обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, такие как:

• Звон в ушах, глухой
• Зуд, отсутствие аппетита, темная моча, замазка, желтуха (пожелтение кожи или глаз)
• Сильная боль в верхней части живота, распространяющаяся на спину, тошнота и рвота
• Снижение веса, ломота в теле, онемение
• Отек, быстрое увеличение веса, уменьшение или отсутствие мочеиспускания
• Боль в груди, новый или усиливающийся кашель с лихорадкой, проблемы с дыханием
• Бледная кожа, синяки, необычное кровотечение, ощущение парения, учащенное сердцебиение, трудности с концентрацией внимания
• Низкий уровень калия (спутанность сознания, нерегулярное сердцебиение, дискомфорт в ногах, мышечная слабость или хромота)
• Низкий уровень кальция (покалывание во рту, напряженные или сокращенные мышцы, повышенные рефлексы)
• Головная боль, головокружение, слабость или затрудненное глотание
• Тяжелая кожная реакция - лихорадка, боль в горле, отек лица или языка, жжение в глазах, кожная боль, за которой следует красная или пурпурная сыпь, которая распространяется (особенно на лицо или верхнюю часть тела) и вызывает волдыри и шелушение

Более легкие побочные эффекты фуросемида включают:

• Диарея, запор, боли в животе
• Головокружение, ощущение кружения
• Легкий зуд или сыпь

Не все испытывают следующие побочные эффекты. Могут быть некоторые побочные эффекты, не указанные выше. Если вас беспокоят определенные побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Предупреждения и меры предосторожности при использовании фуросемида

Что следует знать перед применением Фуросемида?

Перед использованием фуросемида,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на фуросемид, сульфамидные препараты или другие препараты.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные препараты вы принимаете, особенно другие препараты от высокого кровяного давления, аспирин, кортикостероиды (например, преднизон), дигоксин (ланоксин), индометацин (индоцин), литий (эскалит, литобид), лекарства против диабета., пробенецид (Бенемид) и витамины. Если вы также принимаете холестирамин или колестипол, примите его как минимум за 1 час до фуросемида.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо был диабет, подагра, заболевание почек или печени.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Не кормите грудью при использовании этого лекарства. Если вы беременны и принимаете фуросемид, обратитесь к врачу.
• Если вам предстоит операция, например стоматологическая, сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете фуросемид.
• Избегайте ненужного или длительного пребывания на солнце и носите защитную одежду, солнцезащитные очки и солнцезащитный крем.

Фуросемид может сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету.

Безопасен ли фуросемид для беременных и кормящих женщин?

Нет адекватных исследований относительно рисков использования фуросемида у беременных или кормящих женщин. Перед использованием этого лекарства всегда консультируйтесь с врачом, чтобы взвесить потенциальные преимущества и риски. Этот препарат включен в категорию риска беременности C (возможно, опасная) в соответствии с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Следующие ссылки на категории риска беременности согласно FDA:

• A = не подвергается риску
• B = отсутствие риска в нескольких исследованиях
• C = Может быть рискованно
• D = есть положительные доказательства риска
• X = противопоказано
• N = неизвестно

Лекарственное взаимодействие фуросемида

Какие лекарства могут взаимодействовать с Furosemide?

Взаимодействие с лекарствами может изменить эффективность ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. В этом документе перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу каких-либо лекарств без одобрения врача.

Если вы принимаете сукральфат (карафат), принимайте его как минимум за 2 часа до или после приема фуросемида.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в частности:

• Цисплатин (Платинол)
• Циклоспорин (Неорал, Генграф, Сандиммун)
• Этакриновая кислота (Эдекрин)
• Литий (Эскалит, Литобид)
• Метотрексат (Ревматрекс, Трексалл)
• Фенитоин (дилантин)
• Антибиотики, такие как амикацин (Amikin), цефдинир (Omnicef), цефпрозил (Cefzil), цефуроксим (Ceftin), цефалексин (Keflex), гентамицин (Garamycin), канамицин (Kantrex), неомицин (Mycif Tabbramycin, Neo, Небчин, Тоби)
• Лекарства от сердца или артериального давления, такие как амиодарон (Кордарон, Пацерон), беназеприл (Лотензин), кандесартан (Атаканд), эпросартан (Теветен), эналаприл (Вазотек), ирбесартан (Авапро, Авалид), лизиноприл (Принивил, лозартанилза), Hyzaar), олмесартан (Benicar), quinapril (Accupril), рамиприл (Altace), телмисартан (Micardis), валсартан (Diovan) и другие
• Слабительные (метамуцил, магнезиальное молоко, колас, дулколакс, английская соль, сенна и т. Д.)
• Салицилаты, такие как аспирин, Disalcid, Doan's Pills, Dolobid, Salflex, Tricosal и другие, или
• Стероиды (преднизон и другие)

Этот список не является полным, и другие препараты могут взаимодействовать с фуросемидом. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, витамины и растительные продукты. Не принимайте новые лекарства без ведома врача.

Может ли еда или алкоголь взаимодействовать с фуросемидом?

Некоторые лекарства не следует принимать во время еды или при употреблении определенных продуктов, поскольку могут возникнуть лекарственные взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим врачом, как вы употребляете наркотики с едой, алкоголем или табаком.

Какие состояния здоровья могут взаимодействовать с фуросемидом?

Наличие у вас других проблем со здоровьем может повлиять на прием этого препарата. Сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, в частности:

• Аллергия на сульфамидные препараты (например, сульфаметоксазол, сульфасалазин, сульфизоксазол, азульфидин®, бактрим®, гантризин® или септра®)
• Анемия
• Проблема БАК
• Дехдраси
• Сахарный диабет
• Мочевая кислота
• Проблемы со слухом
• Гиперурикемия (высокое содержание мочевой кислоты в крови)
• Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови)
• Гипохлоремический алкалоз (низкий уровень хлора в крови)
• Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови)
• Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови)
• Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови)
• Гипотония (низкое кровяное давление)
• Гиповолемия (низкий объем крови)
• Низкое заболевание печени (например, цирроз)
• Системная красная волчанка (СКВ)
• Тиннитус (звон в ушах)
• Затрудненное мочеиспускание (вызванное ненормальным опорожнением мочевого пузыря, увеличенной простатой, сдавливанием уретры) - используйте с осторожностью, так как это может ухудшить состояние
• Анурия (невозможность мочеиспускания) - не следует назначать пациентам с этим заболеванием.
• Гипопротеинемия (низкий уровень белка в крови) из-за проблем с почками
• Радиоконтрастная нефропатия (проблемы с почками) - может усилить побочные эффекты.
• Тяжелая болезнь почек - применять с осторожностью, так как побочные эффекты могут усиливаться из-за замедления выведения препарата из организма.

Передозировка фуросемидом

Что мне делать в экстренной ситуации или при передозировке?

В случае возникновения чрезвычайной ситуации или передозировки обратитесь в местную службу экстренной помощи (112) или немедленно в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Если вы забыли дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, когда приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику дозирования. Не удваивайте дозу.