Кардиомиопатия при беременности и после родов

Когда вы беременны, ваше тело испытает множество изменений, которые приведут к проблемам со здоровьем. Одним из условий, которые могут возникнуть у беременных женщин, являются проблемы с сердцем, известные как послеродовая кардиомиопатия. Итак, что такое кардиомиопатия у беременных и после родов? Как с этим справиться?

Что такое кардиомиопатия при беременности и после родов?

Кардиомиопатия - заболевание, связанное с сердечной мышцей. В этом состоянии сердечная мышца ослабевает и не может оптимально перекачивать кровь по всему телу.

Кардиомиопатия может случиться с кем угодно, включая беременных женщин. У беременных и после родов слабое сердце также известно как послеродовая кардиомиопатия. Как правило, этот тип кардиомиопатии поражает беременных женщин в конце беременности или через пять месяцев после родов.

Перипартальная кардиомиопатия обычно аналогична типу дилатационной кардиомиопатии (дилатационная чардиомиопатия), при котором камера левого желудочка сердца увеличивается, а стенки мышц становятся растянутыми и тонкими. Это состояние приводит к ослаблению сердца, вследствие чего его способность перекачивать кровь снижается.

Если вы не можете перекачивать кровь, кровь, удаляемая из левого желудочка сердца, уменьшается. В конце концов, сердце не может удовлетворить потребности других органов в питании и кислороде, которые переносятся через кровь.

Это состояние также может вызывать скопление крови или жидкости в других тканях тела, включая легкие, вызывая различные симптомы, такие как одышка. Если не лечить, кардиомиопатия во время беременности может вызвать опасные осложнения, включая нерегулярное сердцебиение (аритмии), аномалии сердечного клапана и сердечную недостаточность.

Каковы причины и факторы риска послеродовой кардиомиопатии?

Послеродовая кардиомиопатия - заболевание редко. Cardiomyopathy UK утверждает, что это заболевание поражает от одной из 5000 до одной из 10000 женщин или одной из 2000 женщин.

Болезнь сердца, возникающая во время беременности, не имеет определенной причины. Однако эксперты считают, что возникновение послеродовой и послеродовой кардиомиопатии связано с более тяжелой работой сердечной мышцы во время беременности.

Причина в том, что во время беременности сердечная мышца перекачивает на 50 процентов больше крови, чем когда она не беременна. Это связано с тем, что организм испытывает дополнительную нагрузку, а именно плод, который должен получать необходимый запас кислорода и питательных веществ.

Помимо этого, генетические факторы (наследственность) также могут быть одной из причин кардиомиопатии у беременных и после родов. Причина в том, что кардиомиопатия - это заболевание сердца, которое может передаваться по наследству, в том числе во время беременности.

Хотя это случается редко и не имеет определенной причины, существует несколько других факторов, которые могут увеличить риск развития сердечных заболеваний во время беременности. Вот некоторые из этих факторов:

• Избыточный вес (ожирение).
• В анамнезе было высокое кровяное давление или гипертония, включая преэклампсию.
• Сахарный диабет.
• Наличие в анамнезе сердечных заболеваний, таких как миокардит (воспаление сердечной мышцы) или ишемическая болезнь сердца.
• Вирусная инфекция сердца.
• Недоедание.
• Привычка курить.
• потребление алкоголя.
• Возраст старше 30 лет.
• Использование некоторых лекарств.
• Многоплодная беременность.
• Были беременны раньше.

Каковы симптомы кардиомиопатии во время беременности и после родов?

Симптомы кардиомиопатии, возникающие у беременных и после родов, в целом аналогичны симптомам сердечной недостаточности. Некоторые из симптомов, которые могут возникнуть, включают:

• Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение) или ненормально учащенное сердцебиение.
• Одышка, особенно в покое или лежа на спине.
• Низкое артериальное давление или артериальное давление снижается в положении стоя.
• Кашель.
• Грудная боль.
• Сильная утомляемость.
• Легко утомляется при физических нагрузках.
• Отеки стоп и лодыжек.
• Частое мочеиспускание по ночам.
• Набухание вен на шее.

Вышеуказанные симптомы послеродовой кардиомиопатии в целом аналогичны тем, которые обычно наблюдаются во время беременности, особенно в последнем триместре. Однако вам нужно знать, если симптомы, которые вы чувствуете, усугубляются и сохраняются в течение длительного времени.

Если это случилось с вами, вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы узнать диагноз и получить правильное лечение.

Как диагностируется кардиомиопатия во время беременности и после родов?

Когда вы испытываете перечисленные выше симптомы, вас могут направить к кардиологу для постановки правильного диагноза. При установлении диагноза врач может провести несколько медицинских осмотров, в том числе выяснить вашу историю болезни и время, с которого вы начали ее испытывать.

Некоторые медицинские обследования, которые могут быть выполнены, включают поиск признаков скопления жидкости в легких, использование стетоскопа для определения состояния сердцебиения и проверку артериального давления.

После медицинского осмотра врач также может попросить вас сделать несколько анализов. Эти тесты необходимо будет сделать, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваше сердце и являются ли симптомы, которые вы испытываете, просто нормальными симптомами беременности или связаны с кардиомиопатией.

Вот некоторые тесты, которые вам могут потребоваться для диагностики послеродовой или послеродовой кардиомиопатии, у беременных и после родов:

• Рентген грудной клетки, чтобы узнать, есть ли жидкость в легких.
• Компьютерная томография для полной картины сердца.
• Эхокардиография, чтобы увидеть структуру и функцию мышц и сердечных клапанов. Затем также проверьте, есть ли сгустки в камерах сердца.
• Электрокардиография (ЭКГ), чтобы увидеть, как электрические импульсы проводятся в сердце, и проверить наличие аномальных сердечных ритмов (аритмий).
• Анализы крови, чтобы проверить, как работают ваши почки, печень и щитовидная железа, чтобы найти другие причины проблем с сердцем.
• Анализ мочи, чтобы узнать, есть ли у вас признаки преэклампсии или инфекции мочи.
• Коронарная ангиография, чтобы увидеть кровоток в коронарных артериях.
• Сердечная МРТ, чтобы посмотреть на структуру и функции вашего сердца. Обычно это делается, если результаты эхокардиографии не показывают четких признаков.

После выполнения различных тестов, описанных выше, можно сказать, что у вас послеродовая кардиомиопатия, если симптомы появляются в последние месяцы беременности или в течение 5 месяцев после родов, наряду с увеличенным сердцем, очень заметными симптомами сердечной недостаточности, насосной функцией. сердца снижается на фракцию выброса менее 45%, и никакая другая причина ваших симптомов.

Каковы варианты лечения кардиомиопатии во время беременности и после родов?

Женщин с послеродовой и послеродовой кардиомиопатией обычно необходимо госпитализировать до тех пор, пока их симптомы не исчезнут. Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от тяжести вашего состояния.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) утверждает, что цель лечения послеродовой кардиомиопатии - предотвратить скопление жидкости в легких и помочь сердцу максимально восстановиться. Вам также может потребоваться расслабить кровеносные сосуды, чтобы снизить кровяное давление, что снижает нагрузку на сердце.

Для достижения этой цели большинству женщин нужны только лекарства. Если вы принимаете лекарства, вам всегда следует проконсультироваться с врачом о том, какое лекарство подходит для вашего состояния.

Принимать наркотики

Для лечения кардиомиопатии во время беременности и после родов большинству женщин необходимы только лекарства. Если вы принимаете лекарства, вам всегда следует проконсультироваться с врачом о том, какое лекарство подходит для вашего состояния.

Вот некоторые лекарства, которые врачи могут назначить для лечения кардиомиопатии у беременных и после родов:

• Ингибиторы АПФ

Это лекарство обычно дают после родов, чтобы успокоить сердечную мышцу вокруг кровеносных сосудов, чтобы снизить нагрузку на сердце и легко перекачивать кровь. Однако матери, принимающие это лекарство, обычно больше не могут кормить грудью своих детей.

• Бета-блокаторы

Эти препараты действуют, блокируя гормон адреналин, который увеличивает частоту сердечных сокращений, благодаря чему частота сердечных сокращений становится более стабильной, а сила сердечных сокращений уменьшается.

• Мочегонное средство

Лекарства, которые уменьшают скопление жидкости в легких или лодыжках, стимулируя выработку мочи.

• Дигиталис

Лекарства, усиливающие способность сердца перекачивать кровь.

• Антикоагулянты

Лекарства этого класса помогают разжижать кровь, чтобы не образовывались тромбы. Причина в том, что кардиомиопатия, в том числе у беременных, склонна к образованию тромбов.

Помимо лекарств, в редких случаях беременным женщинам или женщинам, перенесшим кардиомиопатию после родов, может потребоваться другое лечение, такое как устройство для откачки сердца или даже пересадка сердца. Однако это обычно происходит, когда кардиомиопатия прогрессирует до тяжелой сердечной недостаточности.

Изменения в образе жизни

Помимо медицинского лечения, тем из вас, кто страдает кардиомиопатией во время беременности и после родов, может также потребоваться соблюдать диету с низким содержанием соли и поддерживать идеальную массу тела, чтобы предотвратить ухудшение состояния сердца. Врач также может порекомендовать вам пить всего 1,5–2 литра воды в день, чтобы снизить давление на сердце.

Кроме того, вам нужно избегать алкоголя и сигарет, так как они могут ухудшить ваши симптомы. Вам также необходимо достаточно отдыхать и хорошо справляться со стрессом.

Как послеродовая кардиомиопатия влияет на беременность и роды?

Влияние послеродовой кардиомиопатии на беременность и развитие ребенка зависит от того, когда началось заболевание и насколько серьезны симптомы. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее будет проведено лечение, чтобы оно могло быть более эффективным для предотвращения более тяжелых состояний. Поэтому беременным женщинам и после родов важно выявить эти симптомы.

У беременных женщин с кардиомиопатией обычно рожают путем кесарева сечения. Однако нормальные роды могут проводиться в соответствии с условиями каждой беременной женщины.

Поэтому вам необходимо регулярно посещать своего акушера во время беременности для дородового осмотра и всегда консультироваться с врачом по поводу правильных родов.

Как предотвратить кардиомиопатию при будущих беременностях?

Женщины, перенесшие послеродовую и послеродовую кардиомиопатию, обычно выздоравливают, и их функция сердца возвращается к норме в течение шести месяцев после родов. Однако некоторым женщинам на выздоровление могут потребоваться годы, поскольку их состояние более тяжелое.

Кроме того, ранее перенесенная кардиомиопатия может рецидивировать при последующих беременностях с частотой рецидивов около 30 процентов. На самом деле симптомы, которые вы чувствуете, могут быть более серьезными.

Поэтому, если вы планируете следующую беременность, вам следует проконсультироваться с кардиологом, чтобы узнать о потенциальных рисках, которые могут возникнуть.

Вам также необходимо поддерживать здоровье сердца, ведя здоровый образ жизни, в том числе придерживаясь здоровой и сбалансированной диеты, избегая курения и алкоголя, а также регулярно занимаясь физическими упражнениями. Поговорите со своим врачом о том, какие упражнения подходят вам и как часто вам нужно их делать.

Икс