Плевральный выпот: симптомы, причины, лечение

Определение

Что такое плевральный выпот?

Плевральный выпот - это состояние, при котором происходит скопление жидкости в плевре, которая представляет собой полость между легкими и грудной стенкой. Это состояние обычно вызвано другими заболеваниями пациента, такими как застойная сердечная недостаточность, пневмония и тромбоэмболия легочной артерии.

В нормальных условиях в плевре имеется небольшое количество жидкости, которая действует как смазка, поэтому легкие могут двигаться плавно и дыхание становится плавным.

Если в плевре имеется избыток жидкости, она может оказывать давление на легкие и вызывать затруднение дыхания.

Вообще говоря, плевральные выпоты можно разделить на две группы: транссудаты (вызванные протеканием кровеносных сосудов) и экссудаты (жидкость, возникающая при воспалении плевры и легких). Это состояние также может возникать в одном легком (одностороннее) и на обеих сторонах легкого (двустороннее).

Насколько распространено это состояние?

Плевральный выпот - очень распространенное заболевание, ежегодно диагностируется около 1 миллиона случаев. Больные также происходят из любой возрастной группы. Это состояние обычно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Плевральный выпот - очень серьезный случай, который может привести к смерти, если не лечить немедленно. Журнал легочной и респираторной медицины заявили, что до 15% пациентов с диагнозом плевральный выпот умерли в течение 30 дней.

Симптомы и причины

Каковы симптомы и причины плеврального выпота?

Симптомы плеврального выпота обычно различаются в зависимости от основной причины. Бывают случаи, когда скопление жидкости в плевре не всегда связано с проблемами легких.

Общие симптомы плеврального выпота включают следующее:

• Грудная боль
• Сухой кашель
• Высокая температура
• Частая икота
• Затрудненное дыхание в положении лежа
• Трудно дышать

Когда мне следует обратиться к врачу?

Симптомы плеврального выпота, которые необходимо лечить как можно скорее, - это боль в груди и затрудненное дыхание.

Однако, если вас беспокоят другие симптомы, которые вы чувствуете, немедленно обратитесь к ближайшему к вам врачу или медперсоналу.

Важно знать, что тело каждого человека индивидуально и, конечно, также проявляет разные симптомы. Всегда консультируйтесь с врачом, чтобы получить наиболее подходящее лечение для вашего состояния здоровья.

Причина

Что вызывает плевральный выпот?

Как описано ранее, плевральные выпоты бывают двух типов, а именно транссудаты и экссудаты. Оба делятся в зависимости от того, какие органы их вызывают.

Цитата из клиники Кливленда. Вот заболевания, которые чаще всего вызывают скопление жидкости в плевре, и их симптомы:

1. Транссудатный плевральный выпот.

Накопление жидкости, которое классифицируется как транссудат, вызвано утечкой жидкости из кровеносных сосудов в полость плевры.

Жидкость, обнаруженная при транссудатном плевральном выпоте, содержит более низкие уровни белка и молочной кислоты, чем экссудат.

Следующие заболевания могут вызывать транссудатный плевральный выпот:

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность (ЗСН) или застойная сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточно крови по телу. Это может препятствовать образованию и всасыванию жидкости в плевре.

Симптомы плеврального выпота из-за застойной сердечной недостаточности включают кашель, одышку, легкую утомляемость и отек.

Цирроз печени

Цирроз печени также может привести к скоплению жидкости в плевре. Это состояние еще называют печеночный гидроторакс .

Признаки, которые появятся, включают кашель, гипоксию (недостаток кислорода), боль в груди, плохое самочувствие (недомогание), утомляемость и лихорадку.

Нефротический синдром

Это состояние возникает, когда почки выделяют слишком много белка с жидкостями организма. Это может повлиять на функцию почек и уровень жидкости в плевре.

Симптомы этого заболевания включают отек (опухоль) глаз и ног, пенистую мочу, потерю аппетита и утомляемость.

2. Экссудатный плевральный выпот.

Экссудатный плевральный выпот вызывается воспалением плевры. Этот тип возникает из-за проблем с легкими, таких как:

Пневмония

Пневмония - это инфекция, поражающая одну или обе части легких. Это состояние может привести к скоплению жидкости в плевре.

Плевральные симптомы, связанные с пневмонией, включают боль в груди при кашле или дыхании, усталость, спутанность сознания, тошноту, лихорадку, озноб и затрудненное дыхание.

Лимфома

Лимфома - это рак, поражающий лимфатическую систему организма, такую ​​как лимфатические узлы, селезенку и спинной мозг. Раковые клетки могут влиять на отток и выработку жидкости в плевре.

Это заболевание может проявляться такими симптомами, как одышка, боль в груди, давление в груди и боль в положении лежа.

Легочная эмболия

Тромбоэмболия легочной артерии - одна из наиболее частых причин плеврального выпота. Это вызвано увеличением интерстициальной жидкости в легких в результате ишемии или выброса вазоактивных цитокинов.

Обычно ощущаются такие симптомы, как боль в груди, одышка, стеснение в груди, кашель и лихорадка.

Рак легких

Подобно лимфоме, раковые клетки, атакующие легкие, могут привести к образованию фатальной жидкости в плевре.

Накопление жидкости в плевре из-за рака легких может вызывать такие симптомы, как лихорадка, недомогание и чувство тяжести или давления в груди.

Туберкулез (туберкулез)

Заболевание туберкулезом может вызывать симптомы плеврального выпота, такие как ночная потливость, кровохарканье и похудание.

Другие заболевания, которые могут вызвать плевральный выпот, включают:

• Ревматоидный артрит
• Синдром Мейгса
• Системная красная волчанка
• Уремия

Могут быть причины, признаки и симптомы, не указанные выше. Если вас беспокоит конкретный симптом, проконсультируйтесь с врачом.

Факторы риска

Что увеличивает мой риск развития этого состояния?

Плевральный выпот - это заболевание, которое может случиться с каждым. Однако существует множество факторов, повышающих риск развития этого заболевания, от здоровья, образа жизни до употребляемых лекарств.

Факторами риска, которые могут вызвать плевральный выпот, являются:

• Активное курение
• Распитие спиртных напитков
• Были ли у вас какие-либо из вышеупомянутых заболеваний или заболеваний.
• У вас было высокое кровяное давление
• Ты женщина
• Перенесли перитонеальный диализ почек.
• Лечение рака или лечение, которое влияет на удержание жидкости в организме.

Диагностика

Как диагностируется это состояние?

Обычно плевральный выпот можно увидеть при осмотре у врача. Врач спросит о вашей истории болезни и симптомах.

После этого врач обычно проводит медицинский осмотр с помощью стетоскопа или постукивания по груди.

Плевральный выпот уменьшает количество воздуха, попадающего в легкие. Если во время осмотра врач услышит визг или скрежет, вероятно, плевра в легких заполнена жидкостью.

Врач также может провести некоторые другие тесты, чтобы узнать, сколько жидкости накапливается в легких, например:

1. Рентгенологический тест

Этот тест обычно проводится, чтобы увидеть, есть ли жидкость в плевре. Если есть, врач направит пациента лечь на бок, в зависимости от того, в какой части тела содержится больше жидкости.

2. Тесты ультразвук (Ультразвук)

Также проводится ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, течет ли жидкость в плевре или просто собирается в одной точке.

3. Компьютерная томография.

Не только для получения более четкого представления о местонахождении жидкости, компьютерная томография также направлена ​​на выявление других причин излияния.

4. Торакоцентез.

Процедура, называемая анализом плевральной жидкости или плевроцентез, заключается в том, чтобы ввести тонкую иглу в плевральную мембрану и взять образец жидкости для дальнейшего исследования.

Эта процедура может показать, вызвано ли накопление жидкости в плевре инфекцией или другим заболеванием. Образец жидкости также будет проверен на наличие раковых клеток и уровня белка.

Врач проведет химический анализ, чтобы определить тип выпота, будь то транссудат или экссудат. Обычно их можно отличить, измерив уровень белка в жидкости и сравнив его с уровнем белка в крови.

Экссудатные плевральные выпоты содержат больше белка, чем транссудаты.

Помимо протеина, врач также проверит его уровень. лактатдегидрогеназа (ЛДГ) или молочная кислота, содержащаяся в жидкостях.

Врач также может провести анализ с помощью процедуры общего анализа крови (полный подсчет кровяных телец) для определения наличия опухолевых клеток или инфекции.

По результатам поставленного выше диагноза врач определит, какое лечение подходит для вашего состояния. Однако бывают случаи, когда необходимы дальнейшие тесты.

Лекарства и лекарства

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Как лечится плевральный выпот?

Лечение плеврального выпота зависит от симптомов и причин, с которыми сталкивается пациент. В случае выпота, вызванного такими заболеваниями, как пневмония и сердечная недостаточность, врач назначит несколько видов лекарств.

Часто нет необходимости в специальном лечении скопления жидкости, потому что жидкость исчезнет сама по себе, когда причина будет устранена. Однако, если в выпоте есть серьезная инфекция и воспаление, будет проведена хирургическая процедура для слива жидкости и предотвращения осложнений.

Вот некоторые методы лечения плеврального выпота, которые врачи назначают:

1. Лечите причины плеврального выпота.

Плевральные выпоты могут быть вызваны различными заболеваниями. Поэтому врачи постараются решить причину. Некоторые из предлагаемых процедур включают:

• Прием антибиотиков: Антибиотики обычно назначает врач, если заболевание вызвано каким-либо заболеванием, например пневмонией или эмпиемой.

• Химиотерапия или лучевая терапия: Если скопление жидкости в плевре вызвано такими заболеваниями, как рак легких и лимфома, врач проведет процедуры химиотерапии и лучевой терапии, чтобы уменьшить количество раковых клеток.

• Мочегонные препараты: Мочегонные препараты обычно назначают, если у пациента есть сердечные заболевания, например, застойная сердечная недостаточность.

2. Непосредственное преодоление плеврального выпота.

Если лечение причин выпота не показывает значительных изменений и состояние плевры ухудшается, врач порекомендует действия, направленные на накопление жидкости, например хирургическую процедуру.

Некоторые из них:

• Плевродез: Специальная жидкость будет введена в область мембраны и вызовет легкое воспаление. Это помогает предотвратить накопление жидкости. Часто вводят такие химические вещества, как тетрациклин, стерильный тальк и блеомицин. Плевродез чаще всего используется при лечении рецидивирующих выпотов, вызванных раком.

• Установка дренажа: Постоянная установка дренажа - еще один способ помочь отвести жидкость из плевры. Как только жидкость накапливается, дренаж может немедленно вывести ее из грудной клетки.

• Установка шунт: Подобно дренажу, эта процедура направлена ​​на выведение жидкости из груди в брюшную полость.

• Плеврэктомия: Если все вышеперечисленные процедуры были выполнены, но не увенчались успехом, рекомендуется хирургическое удаление плевры.

Домашние средства

Какие изменения в образе жизни или домашние средства можно предпринять для лечения плеврального выпота?

Вот образ жизни и домашние средства, которые помогут вам справиться с плевральным выпотом:

1. Бросьте курить.

Если вы активно курите, бросьте как можно скорее. Токсичные вещества и вещества, содержащиеся в сигаретах, могут только усугубить симптомы плеврального выпота. Этот метод также может помочь вам сохранить здоровье легких в целом.

2. Избегайте алкогольных напитков.

Алкоголь может повлиять на функцию печени. Если ваша печень повреждена, вы можете подвергнуться риску заболевания. печеночный гидроторакс который влияет на скопление жидкости в плевре.

Сокращение употребления алкоголя или даже полный отказ от него - лучшее действие и профилактика, чтобы симптомы плеврального выпота больше не появлялись.

3. Не заниматься напряженной деятельностью.

Если вы уверены в скоплении жидкости в плевре, вам следует избегать слишком экстремальных действий, таких как интенсивные упражнения и поднятие лишнего веса.

4. Достаточно отдыхайте.

Выделив достаточно времени для отдыха в перерывах между своим напряженным графиком, вы уменьшите вероятность развития симптомов плеврального выпота в следующий раз.

5. Соблюдайте здоровую диету.

Замена ежедневного рациона питательными ингредиентами, такими как овощи и фрукты, существенно изменит здоровье легких, особенно плевры.

6. Консультация врача.

Если вы проходите курс лечения рака, например химиотерапию и радиотерапию, или принимаете определенные лекарства, поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​способах их лечения.

Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти лучшее решение вашей проблемы.