Гастрошизис: симптомы, причины, лечение

Икс

Что такое гастрошизис?

Гастрошизис или гастрошизис - это врожденный дефект, который возникает у детей в утробе матери.

Гастрохизис - это состояние, когда внутренняя часть желудка, такая как кишечник, выходит за пределы тела из-за образования неидеальной брюшной стенки.

Большинство детей с этим заболеванием будут рождаться преждевременно, то есть на 35 неделе беременности или большинство из них рождены на 37 неделе, потому что существует повышенный риск.

По данным CDC, гастрошизис - это состояние, которое возникает на ранних сроках беременности, когда мышцы, составляющие живот ребенка, не работают должным образом.

Отверстие позволяет кишечнику и другим органам покидать тело, как правило, с правой стороны пупка.

Это подвергает кишечник воздействию околоплодных вод, которые могут вызвать раздражение, укорочение, скручивание или набухание.

Этот дефект брюшной стенки возникает, когда ребенок растет в утробе матери.

После рождения новорожденного необходимо немедленно провести операцию по размещению органов в теле и заживлению отверстия в брюшной (брюшной) стенке.

Несмотря на то, что это было исправлено, у детей с этим заболеванием, вероятно, будут проблемы при кормлении грудью, переваривании пищи и усвоении питательных веществ.

Насколько распространено это состояние?

Гастрошизис - редкое врожденное заболевание. Это заболевание, которое поражает младенцев как мужского, так и женского пола.

Расчетное соотношение гастрошизиса составляет примерно 1: 1500: 1: 13000.

Кроме того, это состояние дефектов живота у ребенка становится все более распространенным у женщин, которые беременны в молодом возрасте или в возрасте до 20 лет.

Если вы планируете беременность, вы можете узнать, как лечить гастрошизис, сделав предварительный тест.

Кроме того, вы также можете обсудить с врачом дополнительную информацию до беременности.

Каковы признаки и симптомы гастрошизиса?

Гастрошизис можно легко распознать, а именно по наличию отверстия в желудке, которое выводит кишечник ребенка за пределы тела.

Фактически, некоторые участки кишечника имеют более темный цвет из-за контакта с околоплодными водами в матке. При повреждении кишечника ребенку будет сложно переваривать пищу.

Затем пуповина ребенка обычно видна, но смещена в сторону из-за состояния кишечника, находящегося за пределами желудка.

По данным Kids Health, дети, рожденные с гастрошизисом, обычно быстро теряют жидкость и тепло из кишечника.

Это состояние автоматически вызывает у ребенка несколько других признаков и симптомов гастрошизиса.

Другие симптомы, которые можно увидеть у младенцев с гастрошизисом, следующие:

• Слишком большая потеря воды (обезвоживание).
• Пониженная температура тела (переохлаждение).

Потеря достаточного количества жидкости в результате гастрошизиса может вызвать у ребенка различные симптомы обезвоживания.

Некоторые из этих симптомов - это то, что младенцы реже мочатся, больше спят, не очень активны и кожа становится морщинистой.

Могут быть и другие признаки и симптомы, не указанные выше.

Если у вас есть опасения по поводу определенного симптома, связанного с гастрошизисом или другими состояниями, немедленно обратитесь к врачу.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Будущим мамам следует регулярно посещать врачей для проверки состояния здоровья малышей с этим заболеванием.

Если после проведения акции ребенку разрешили пойти домой, следует немедленно обратиться к врачу, если у него возникнут такие симптомы, как:

• Затруднение при дефекации.
• Проблемы с приемом пищи.
• Высокая температура.
• Рвота зеленого или желтого цвета.
• Отек в области живота.
• Рвота (в отличие от регулярной срыгивания).
• Изменение тревожного поведения.

Всегда консультируйтесь с врачом, чтобы получить лучшее лечение с учетом состояния здоровья вашего ребенка.

Каковы причины гастрошизиса?

По мере того, как ребенок растет и развивается в утробе, некоторые его органы проходят через отверстия в стенке тела.

Затем эти органы покидают желудок и возвращаются обратно через пуповину. Вам не о чем беспокоиться, потому что это нормально, когда ребенок находится в утробе матери.

Позже органы, повторно вошедшие в желудок малыша, будут в закрытом положении.

К сожалению, это не касается младенцев, у которых есть гастрошизис.

Вместо того, чтобы снова войти, органы ребенка остаются снаружи желудка с отверстиями в стенках тела, которые остаются открытыми.

Пока неясно, что вызывает гастрошизис. Однако гастрошизис может быть причиной других заболеваний.

Это состояние может возникать в результате изменений или сочетания гормонов или генов (хромосом) у ребенка.

Гастрошизис также может быть вызван контактом матери с факторами окружающей среды, потребляемой едой или напитками, лекарствами и т. Д.

Что увеличивает риск развития гастрошизиса у ребенка?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), несколько факторов риска гастрошизиса следующие:

Забеременеть слишком рано

Матери, которые беременны в молодом возрасте, например менее 20 лет, имеют более высокий риск зачатия ребенка с гастрошизом, чем беременные в более старшем возрасте.

Курение и употребление алкоголя во время беременности

Беременные женщины, которые употребляют алкоголь, курят во время беременности или делают и то, и другое, с большей вероятностью родят детей с этим заболеванием.

Учитывая огромное влияние гастрошизиса на беременных, важно всегда консультироваться с врачом.

Это повысит ваши шансы на здоровую беременность и ребенка.

Каковы возможные осложнения этого состояния?

Если начать со страницы Medline Plus, небольшая часть детей с гастрошизисом или около 10% могут иметь часть кишечника, которая не развивается в матке.

В этом случае кишечник ребенка не работает нормально, даже если он был возвращен в организм.

Повышенное давление из-за неправильно расположенного содержимого желудка может уменьшить приток крови к кишечнику и почкам.

Это состояние также мешает младенцам использовать свои легкие, потому что они не могут работать должным образом и вызывают проблемы с дыханием.

Тогда еще одно осложнение из-за дефектов пищеварения - некроз кишечной смерти. Это происходит из-за того, что ткань кишечника отмирает из-за низкого кровотока и возникает инфекция.

Есть вероятность, что этот риск можно снизить, если ребенок будет регулярно пить грудное молоко.

Как диагностировать гастрошизис?

Гастрошизис хорошо виден при рождении малыша. Но на самом деле это состояние можно диагностировать и раньше.

Во время беременности подойдет врач пренатальное ультразвуковое сканирование проверить на гастрошизис.

Это также помогает матерям и врачам обсудить и спланировать подходящее время для родов.

Поэтому важно проводить регулярные проверки на беременность и здоровье.

Помимо проведения УЗИ во время беременности, ваш врач также может порекомендовать следующие тесты для постановки диагноза:

1. Подсчет движений плода.

Подсчет движений плода можно начинать на 26 неделе беременности.

Обычно вас просят считать движения ребенка один раз в день не более двух часов.

Младенцы должны двигаться не менее 10 раз в течение двух часов.

Если ваш ребенок может двигаться 10 раз всего за 30 минут, тест окончен.

Однако, если ваш малыш мало двигается, вы можете повторить тест еще раз.

Рекомендуется проводить этот тест в одно и то же время каждый день и после еды.

2. Нестрессовый тест и биофизический профиль.

Нестрессовый тест можно делать два раза в неделю с 32 недели беременности.

В то время как исследование биофизического профиля плода также может проводиться в том же гестационном возрасте с помощью таких процедур, как объединение результатов нестрессовых тестов и ультразвука.

Как лечить гастрошизис?

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Вот некоторые методы лечения врожденных дефектов живота ребенка:

1. Первичный ремонт

После рождения ребенка требуется хирургическое вмешательство для лечения выступающей кишки.

Если гастрошизис небольшой, врач может провести разовую операцию, чтобы вернуть кишечник в желудок ребенка и закрыть отверстие.

Однако если гастрошизис слишком велик, операция проводится в несколько этапов.

После возвращения кишечника в желудок и закрытия отверстия ребенка нужно защитить от заражения внутривенными капельницами и антибиотиками.

Младенцы также будут получать важную пищу для поддержания общего состояния здоровья в процессе лечения гастрошизиса.

2. Постепенное улучшение

Первичное лечение невозможно, если кишечник за пределами тела ребенка слишком большой и настолько раздут, что желудок не может вместить его полностью.

В этом случае могут быть выполнены несколько операций по возвращению кишечника и других органов в желудок.

Этот шаг может занять от нескольких дней до двух недель. При постепенном улучшении вокруг кишечника надевают полиэтиленовый пакет и привязывают к животу.

Каждый день полиэтиленовый пакет сжимается, и кишечник мягко вдавливается в тело.

Когда кишечник успешно помещен в желудок ребенка, полиэтиленовый пакет удаляется, и желудок снова закрывается.

Некоторым младенцам может потребоваться дыхательный аппарат через несколько дней после операции.

Есть ли риски после операции?

Все хирургические процедуры имеют небольшой риск кровотечения во время или после операции.

Во время операции хирург минимизирует кровотечение, закрыв кровеносные сосуды.

Также существует вероятность повреждения структур брюшной полости, но это случается очень редко.

Анестезиологами обычно являются опытные врачи, привыкшие справляться с осложнениями. Для правильной работы кишечника может потребоваться некоторое время.

Большинство детей хорошо восстанавливаются после операции. Время восстановления в больнице включает в себя питание внутривенно (в / в).

В некоторых случаях у детей разовьется состояние, называемое синдромом короткой кишки (SBS) или синдромом короткой кишки.

Это состояние характеризуется диареей, очень медленным набором веса и дефицитом необходимых витаминов и минералов.

Если у вас это заболевание, вашему ребенку может потребоваться более длительный внутривенный (IV) процесс.

Какие меры предосторожности можно предпринять?

Следующие меры предосторожности могут помочь снизить вероятность гастрошизиса у младенцев:

• Выполняйте обычные тесты, чтобы проверить здоровье ребенка во время беременности.
• Избегайте беременности в возрасте до 20 лет.
• Избегайте употребления алкоголя и табака.

Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти лучшее решение при возникновении проблем во время беременности.