Рак влагалища и вульвы: симптомы, причины и методы лечения

Определение

Что такое рак влагалища и рак вульвы?

Рак влагалища - это тип рака, поражающий влагалище. Между тем, рак вульвы - это тип рака, который поражает внешнюю часть влагалища, включая отверстие влагалища, большие половые губы (внешняя губа), малые половые губы (внутренняя губа) и клитор.

Влагалище служит выходом для ребенка во время родов и местом для выхода крови во время менструации, в то время как вульва выполняет функцию защиты влагалища. Само влагалище начинается от шейки матки (шейки матки), которая затем заканчивается вульвой.

Рак влагалища возникает из-за роста аномальных клеток во влагалище. Обычно аномальные клетки появляются на стенке влагалища, хотя это не исключает возможности развития аномальных клеток в других частях влагалища.

Вам необходимо знать несколько типов рака влагалища и вульвы, а именно:

Плоскоклеточная карцинома

Это наиболее распространенный тип рака, который первоначально возникает в плоских клетках, составляющих эпителиальную выстилку влагалища. Чаще всего поражается верхняя часть влагалища рядом с шейкой матки.

Плоскоклеточная карцинома при раке вульвы подразделяется на несколько типов, таких как тип кератинизации (встречается у пожилых женщин, инфицированных ВПЧ), базалоидный тип (встречается у молодых женщин, инфицированных ВПЧ) и верукозный рак (редкий тип, рост довольно медленно).

Аденокарцинома

Этот вид рака поражает женщин старше 50 лет. Пораженные клетки представляют собой клетки потовых желез в коже вульвы или бартолиновых желез, которые расположены внутри влагалищного отверстия.

Аденокарцинома может образовываться из прозрачных клеток, что обычно происходит у плодов женского пола, подвергшихся воздействию диэтилистилбестрола.

Этот вид рака встречается довольно редко.

Этот тип рака очень редок, а именно меланома (поражает клетки, продуцирующие пигмент кожи), саркомы (поражают клетки костей, мышц или соединительной ткани) и базальноклеточный рак.

Насколько распространен этот рак?

Рак влагалища и рак вульвы - это виды рака, которые обычно поражают женщин, хотя уровень заболеваемости не такой высокий, как рак шейки матки (рак шейки матки).

По данным Globocan в 2018 году, новые случаи рака влагалища достигли 412 человек, а рака вульвы - 1153 человека, а уровень смертности достиг 208 и 420 человек.

Признаки и симптомы

Каковы признаки и симптомы рака влагалища и рака вульвы?

При раннем развитии рака влагалища и рака вульвы характерные черты обычно не проявляются. Эти характеристики обычно начинают ощущаться, когда рак вульвы или рак влагалища вступил в запущенную стадию (стадию).

Чтобы не упустить, характеристики или симптомы рака влагалища, которые обычно возникают, включают:

• Необычное вагинальное кровотечение, например, после полового акта или после наступления менопаузы (если у вас больше нет менструации).
• Симптомы водянистых выделений.
• Во влагалище есть комки.
• Мочеиспускание становится болезненным, и при мочеиспускании выходит лишь небольшое количество мочи.
• Часто возникают запоры.
• Боль в области таза не редкость.

Хотя обычно ощущаются следующие характеристики или симптомы рака вульвы:

• Не проходит вагинальный зуд.
• При нажатии влагалище становится более чувствительным и болезненным.
• Возникает кровотечение вне менструации.
• На внешней стороне влагалища есть бородавчатые шишки или открытые язвы.
• Внешний участок кожи влагалища изменяется и становится толще.

Весьма вероятно, что у каждого человека будут разные признаки рака влагалища или рака вульвы. На самом деле некоторые из них ощущают симптомы, о которых не упоминалось выше.

Когда обратиться к врачу?

Если вы испытываете симптомы рака, упомянутые выше, немедленно обратитесь к врачу. Особенно, если признаки или характеристики рака влагалища или рака вульвы не улучшаются после лечения.

Причина

Что вызывает рак влагалища и рак вульвы?

Причина рака влагалища точно не известна. То же самое и с причинами рака вульвы. Тем не менее, исследования показали, что это рак.

Нормальные клетки организма вырабатывают вещества, называемые продуктами, подавляющими опухоль, с тем, чтобы клетки не росли слишком быстро и не становились злокачественными.

Однако, когда организм инфицирован ВПЧ (вирусом папилломы человека), вирус продуцирует белки E6 и E7. Существуют белки, которые могут препятствовать правильной работе продуктов генов-супрессоров опухолей, так что клетки организма делятся очень быстро.

Кроме того, рак также может быть вызван мутациями ДНК, которые могут активировать онкогены (гены, которые модифицированы для увеличения злокачественности опухолевых клеток) или выключить гены-супрессоры опухоли.

Факторы риска

Какие факторы повышают риск развития рака влагалища и вульвы?

Хотя причина неизвестна, исследователи обнаружили различные факторы, которые могут увеличить риск рака влагалища и вульвы, например:

С возрастом

Плоскоклеточный рак обычно встречается у пожилых женщин. Чаще всего поражаются женщины в возрасте 70 лет, а в некоторых случаях - женщины моложе 40 лет.

Диэтилстильбестрол (ДЭС)

Беременная женщина, подвергающаяся воздействию диэтилстильбестрола, подвергает плод риску рака в его основных органах. Средний ребенок, который подвергается воздействию DES в утробе матери, заболевает раком в подростковом возрасте. Однако это довольно редкий случай.

Заражены ВПЧ

ВПЧ может мешать работе продуктов, подавляющих опухоль, и вызывать аномальные изменения клеток организма.

У женщин, инфицированных этим вирусом, обычно бывают бородавки на ногах, руках или половых органах. Помимо интимных органов, эта вирусная инфекция также может увеличить риск рака шейки матки, горла и анального канала.

Привычки курения и чрезмерное употребление алкоголя

Курение и употребление алкоголя могут увеличить риск рака половых органов. Это потому, что сигареты содержат химические вещества, которые могут повредить ДНК организма. В то время как алкоголь содержит канцерогенные вещества, которые также вызывают рак.

Определенные состояния здоровья

Риск рака влагалища и рака вульвы также увеличивается из-за проблем со здоровьем, таких как:

• Вагинальный аденоз. Женщины с этим заболеванием имеют аномалии в клетках влагалища в результате воздействия DES еще в утробе матери.
• Раздражение влагалища. Использование пессария, который представляет собой устройство, предотвращающее провисание матки из-за растяжения связок таза в долгосрочной перспективе, может увеличить риск рака в области интимных органов, поскольку вызывает раздражение.
• Заражены ВИЧ. Эта вирусная инфекция снижает иммунную систему, поэтому инфекция ВПЧ становится более восприимчивой, что увеличивает риск рака.
• Внутриэпителиальная неоплазия вульвы (VIN). Это состояние относится к предраковым состояниям из-за наличия аномальных клеток в поверхностном слое вульвы. Это состояние обычно встречается у молодых женщин, инфицированных ВПЧ.
• Склеротический лишай. Это состояние приводит к тому, что кожа вульвы становится очень тонкой, легко раздражаемой и зудящей, что может усилить рак в этой области.

Диагностика и лечение

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Как диагностируется рак влагалища?

Специалист спросит о других симптомах и заболеваниях, которые вы испытываете. Затем врач попросит вас сделать следующие анализы:

• Медицинский осмотр и история болезни: Специалист спросит о ваших симптомах и проверит наличие признаков, указывающих на рак влагалища или вульвы, а также проверит вашу историю болезни.
• Тазовое обследование: Во время тазового осмотра врач осмотрит внешнюю часть гениталий, вставит 2 пальца во влагалище и прижмет руку к животу, чтобы ощупать матку и яичники. Врач также вставит во влагалище устройство, называемое расширителем. Зеркало открывает вагинальный канал, чтобы врач мог осмотреть влагалище и шейку матки.
• Мазок Папаниколау: Обычно используется для выявления рака шейки матки, но иногда рак влагалища можно обнаружить с помощью мазка Папаниколау.
• Кольпоскопия: Тест для осмотра влагалища с помощью кольпоскопа, который представляет собой разновидность микроскопа со светом. Работает как увеличительное стекло. Этот тест занимает около 10-15 минут. Обычно это не больно, но может быть немного неудобно.
• Биопсия: Во время кольпоскопии врач может взять небольшой образец ткани (биопсию) из области, которая выглядит ненормально, и исследовать ее под микроскопом.

Как лечить рак влагалища и рак вульвы?

Врачи обычно рекомендуют следующие способы лечения рака влагалища и вульвы:

Предраковое лечение

В случае предрака вульвы врач назначит местную химиотерапию. Это означает, что химиотерапевтические препараты будут наноситься непосредственно на сари кожи с аномальными клетками.

Одним из препаратов, используемых при предраке вульвы, является фторурацил (5-ФУ). После нанесения кожа отслаивается, и предраковые клетки могут быть отделены от здоровой ткани кожи.

Существуют также препараты имиквимод, не относящиеся к химиотерапевтическим препаратам. Этот препарат усиливает иммунный ответ организма на аномальные клетки вульвы.

Операция

Хирургия - это лечение рака вульвы и рака влагалища. Выполняемые операции на вульве включают лазерную хирургию (сжигание аномального внешнего слоя кожи) и операцию по удалению (вырезание края здоровой кожи вокруг аномальных клеток и жирового слоя под ними).

Если состояние более тяжелое, может быть выполнена вульвэктомия (удаление части или всей вульвы). После этого будет проведена еще одна операция по восстановлению вульвы путем взятия тканей с других частей тела.

Если это во влагалище, операция включает местное иссечение (удаление аномальных клеток стороной кожи вокруг здоровой) или вагинэктомию (удаление части или всего влагалища).

Также существует трахелэктомия - удаление пораженного влагалища и шейки матки. Если она распространена и более серьезна, может быть выполнена гистерэктомия. Эта процедура удаляет влагалище, матку и шейку матки.

В некоторых случаях может потребоваться удаление лимфатических узлов возле пораженного влагалища. Это лечение рака вызывает побочные эффекты, от кровотечения, инфекции до образования тромбов.

Лучевая терапия

Это лечение рака основано на лучах радиации для уменьшения образовавшихся опухолей при уничтожении раковых клеток. Побочные эффекты включают сухость или язвы влагалища и усталость.

Химиотерапия

Помимо местных форм химиотерапии, лекарства в этом лекарстве также можно вводить в виде инъекций или принимать в форме таблеток. Цель лечения такая же, как и при лучевой терапии.

Лекарства, используемые в химиотерапии при раке влагалища и раке вульвы:

• Цисплатин
• Карбоплатин
• Винорелбин
• Паклитаксел
• Эрлотиниб

Возможные побочные эффекты химиотерапии - слабость, тошнота, рвота, диарея и выпадение волос.

Домашние средства

Какие изменения образа жизни или домашние средства можно предпринять для лечения рака влагалища и вульвы?

Домашние средства от рака влагалища или рака вульвы, которые можно сделать, - это вести здоровый образ жизни, подходящий для больных раком. Это включает в себя приспособление к таким видам деятельности, как упражнения, и принятие диеты против рака.

До сих пор не было доказано, что альтернативная медицина или лекарственные травы эффективны при лечении рака влагалища или вульвы. Так что не полагайтесь на это лекарство как на основное лечение. Проконсультируйтесь с врачом, если вы хотите принимать лекарства, отличные от предписанных.

Профилактика

Как предотвратить рак влагалища и рак вульвы?

Хотя не на 100% предотвратить рак влагалища или рак вульвы, следующие методы могут помочь вам снизить риск, например:

Избегайте передачи ВПЧ и ВИЧ

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека и ВИЧ, может увеличить риск рака женских половых органов. Человек может заразиться этой инфекцией в результате небезопасного секса или совместного использования игл.

Поэтому всегда используйте презервативы во время полового акта и избегайте смены партнеров. Не пользуйтесь общими иглами или шприцами без присмотра медицинской бригады. Следуйте вакцинации против ВПЧ, чтобы она могла защитить вас от заражения вирусом.

Бросить курить

Курение может увеличить риск рака легких и даже рака ваших половых органов. Так что, если у вас есть привычка курить, лучше бросить эту привычку.

Уменьшайте количество выкуриваемых сигарет до тех пор, пока вы полностью не избавитесь от привычки курить. Если вам трудно избавиться от этой привычки, не стесняйтесь проконсультироваться с врачом или терапевтом.

Регулярно проходите обследование органов малого таза

Предраковые состояния обычно остаются незамеченными, потому что не вызывают никаких симптомов. Поэтому единственный способ определить наличие этого состояния - это провести гинекологический осмотр.

Будет проверено состояние вашего влагалища, как внешней, так и внутренней части. Часто вас также просят сдать мазок Папаниколау и тест на ВИЧ вместе с гинекологическим осмотром.

Наконец, всегда обращайте внимание на изменения, происходящие во влагалище. Если вас что-то беспокоит, немедленно обратитесь к врачу.