Квашиоркор, когда волосы у ребенка становятся желтоватыми из-за неправильного питания

Детям необходимо адекватное питание для поддержки роста и развития, в том числе в возрасте пяти лет. Неудивительно, что у детей есть высокие потребности в питании. Однако такая высокая потребность в питательных веществах иногда не соответствует полноценному питанию детей. В результате дети могут страдать от недоедания. У детей бывают различные виды недоедания, одним из которых является квашиоркор. Ниже приводится объяснение квашиоркора.

Что такое квашиоркор?

Цитата из книги под названием Kwashiorkor от NCBI, квашиоркор - это заболевание, характеризующееся недоеданием или очень серьезным дефицитом белка.

Это состояние обычно поражает младенцев и детей младшего возраста и чаще всего возникает у детей в возрасте 2-5 лет, когда их отнимают от груди.

Квашиоркор известен как отечное недоедание . Квашиоркор - это состояние, при котором ребенок выглядит толстым из-за накопления жидкости в организме, особенно в области лодыжек и живота.

На самом деле, остальная часть тела очень тонкая и имеет дефицит питательных веществ.

Физически эта проблема со здоровьем отличается от маразма, при котором ребенок очень худой.

Квашиоркор можно увидеть в случаях сильного голода и в бедных районах по всему миру.

Еще в 1950 году Всемирная организация здравоохранения или ВОЗ признали болезнь кризисом общественного здравоохранения.

В анамнезе отмечается, что в этом году у детей наблюдались диарея, кашель и одышка. Эти данные позволяют сделать вывод о том, что квашиоркор является основной причиной смерти детей.

Тем не менее, поступление немного поздно, потому что дети стали жертвами смерти из-за того, что пищеварительная система села и инфицирована.

С тех пор начались усилия по искоренению квашиоркора.

Квашиоркорский район эпидемии

Судя по книге Квашиоркора, регион, наиболее пораженный этой болезнью, - это Центральная Америка. Юго-Восточная Азия, Конго, Южная Африка, Уганда, Пуэрто-Рико и Ямайка.

Число людей с квашиоркором варьируется, но большинство из них наблюдается, когда ребенок испытывает период голода.

Что вызывает квашиоркор?

На расстройства питания и проблемы с питанием у детей могут влиять несколько факторов. Ниже приведены причины возникновения квашиоркора, на которые необходимо обратить внимание, а именно:

Недостаток белка

Дети могут испытывать квашиоркор, потому что им очень долго не хватает белка.

Фактически, каждая клетка вашего тела содержит белки, которые используются для восстановления поврежденных клеток и формирования новых клеток. В здоровом человеческом организме клетки постоянно регенерируются.

Если в организме дефицит белка, нормальный рост и функции организма начнут замедляться, и может возникнуть недоедание.

Трудности с получением еды

Ограниченные запасы продовольствия часто возникают в развивающихся странах во время голода, вызванного стихийными бедствиями, такими как засуха или наводнения, даже во время политических беспорядков.

Отсутствие знаний о питании также может вызвать это состояние.

Врожденные состояния

Генетические факторы могут влиять на детей, страдающих квашиоркор, например, врожденные пороки сердца, которые могут привести к несбалансированности питания ребенка.

Это состояние может затруднить процесс усвоения полезных веществ у детей.

Симптомы у ребенка при квашиоркоре

Когда состояние дефицита белка более тяжелое, есть несколько признаков отклонений, которые указывают на то, что у ребенка квашиоркор.

Вот среди них, запускаемые из DermNet:

• Неспособность к развитию (отсутствие прибавки в росте и весе)
• Изменение цвета и текстура волос становятся красновато-желтыми (цвет ржавчины), становятся сухими, ломкими или выпадают.
• Изменения пигмента кожи, видимая сыпь (дерматит)
• Вялый и бледный
• Потеря мышечной массы
• Понос
• Отек (опухоль) щиколоток, стоп и живота.
• Поврежденная иммунная система, что может привести к более частым и тяжелым инфекциям.
• Легко рассердиться
• Шок
• Жирное сердце

Вышеуказанные условия являются признаками или симптомами квашиоркора, за которыми необходимо следить.

Почему у ребенка квашиоркор желтые волосы?

Изменения цвета кожи и волос у детей квашиоркор происходят в течение нескольких дней после того, как ребенок недоедает, как это может произойти?

Это вызвано изменением пигмента волос, которые становятся сухими. Затем он меняет цвет на красновато-желтый и даже белый.

Детские ногти квашиоркор не только меняют цвет, но и очень хрупкие, поэтому их легко выдернуть. Пальцы рук и ног мягкие, сухие и потрескавшиеся.

Кожа ребенка квашиоркора также становится темнее, суше, пока не потрескается при растяжении, как трещина на коже.

Как диагностируется квашиоркор?

Если у вашего ребенка есть некоторые симптомы этого заболевания, врач сначала проведет медицинский осмотр.

Некоторые из исследуемых аспектов включают массу тела, рост плюс увеличенную печень (гепатомегалия) и отек тела.

Кроме того, проводится медицинский осмотр на предмет кожных высыпаний и состояния ступней, кистей, лица и рук ребенка.

Кроме того, анализы крови и мочи необходимы для измерения уровня белка и сахара в крови вашего ребенка.

Этот тест позволяет выявить повреждение мышц и оценить функцию почек, общее состояние здоровья и рост вашего ребенка.

По данным Medlineplus, лабораторные тесты, о которых идет речь, включают:

• Газы артериальной крови
• Азот мочевины крови (BUN)
• Уровни креатинина в крови
• Уровни калия в крови
• Общий анализ мочи
• Железо в теле
• Общий анализ крови (CBC)
• Уровни магния
• Общее количество белка в организме

Врач также проверит описание и историю диеты и диеты ребенка для дальнейшего диагноза.

Дети, у которых есть квашиоркор, как правило, имеют низкий уровень сахара в крови, белка, натрия и магния.

Медицина и уход за детьми при квашиоркоре

Большинство детей, у которых есть квашиоркор, полностью выздоравливают, если их лечить в раннем возрасте. Лечение проводится путем добавления в рацион дополнительных калорий и белков.

Дети с квашиоркором могут не расти или развиваться должным образом и могут оставаться низкорослыми, пока не станут старше.

В книге Квашиоркора есть 10 основных принципов, которые используются во всем мире для ухода за детьми квашиоркора.

Вот 10 принципов ухода за детьми с помощью квашиоркора, основанных на Руководстве по охране здоровья детей:

1. Профилактика и лечение гипогликемии.

Большинство детей, страдающих от недоедания, в том числе от квашиоркора, страдают гипогликемией.

Это состояние, при котором уровень сахара в крови низкий, поэтому ребенку следует дать 10-процентный раствор глюкозы при поступлении в больницу.

Забота

• Немедленно дайте F-75 (специальное молоко для детей с недостаточным питанием) или его модификации, когда это возможно.
• Если первый F-75 не поступает быстро, дайте 50 мл раствора глюкозы перорально или через NGT.
• Продолжайте давать F-75 каждые 2-3 часа днем ​​и ночью в течение как минимум двух дней.
• Если вы все еще кормите грудью, продолжайте кормить грудью вне графика F-75.
• Если ребенок без сознания, введите 10-процентный раствор глюкозы путем инъекции 5 мл / кг или 50 мл раствора сахарного песка с помощью NGT.
• Дайте антибиотики.

Мониторинг

Если исходный уровень сахара в крови низкий, повторите измерение через 30 минут при условии, что:

• Уровень сахара ниже 3 ммоль / л (-54 мг / дл), повторить введение раствора глюкозы.
• Ректальная температура (измерение температуры через задний проход) составляет менее 35,5 градусов Цельсия и ухудшается самочувствие, гипогликемия вызвана переохлаждением.

2. Профилактика и лечение переохлаждения.

По данным ВОЗ, дети, страдающие от тяжелого недоедания, очень подвержены переохлаждению.

Это состояние, при котором внутренняя температура тела падает ниже нормальной температуры, необходимой организму. Считается, что дети переохлаждены, когда температура их тела ниже 35 градусов по Цельсию.

По оценкам, от тяжелого недоедания во всем мире страдают около 19 миллионов детей в возрасте до 5 лет. По оценкам, ежегодно от него умирают около 400 тысяч детей.

Забота

• Немедленно накормите F-75.
• Убедитесь, что тело ребенка согрето, накинув одеяло или прижимаясь к матери. При использовании электрического света поместите лампу накаливания мощностью 40 Вт на расстоянии 50 см от тела.
• Дайте антибиотики.

Мониторинг

• Каждые два часа измеряйте температуру ребенка.
• Убедитесь, что ребенок накрыт одеждой или одеялом, особенно ночью.
• При обнаружении переохлаждения проверьте уровень сахара.

Профилактика

• Расположите кровать в теплом месте, в защищенной от ветра части комнаты.
• Меняйте мокрую одежду и постельное белье, следите за тем, чтобы детская зона оставалась сухой.
• Избегайте попадания детей в холодную атмосферу (например, после купания или медицинского осмотра).
• Пусть ребенок спит в обнимку с родителями, чтобы ему было тепло.
• Кормите F-75 или его модификацию каждые два часа.

3. Лечить и предотвращать обезвоживание.

Описанное на официальном веб-сайте ВОЗ, обезвоживание у недоедающих детей, таких как квашиоркор, трудно идентифицировать, потому что многие признаки совпадают с другими заболеваниями, такими как острая диарея.

Уровни обезвоживания обычно варьируются от легкого, умеренного до тяжелого. Это необходимо знать, чтобы приспособить к начальному лечению детей с условиями квашиоркора.

Забота

• Используйте настой для регидратации только в случаях сильного обезвоживания с шоком.
• Давайте ReSoMal (специальные жидкости для людей с недоеданием, диареей и обезвоживанием) перорально или через NGT.
• ReSoMal вводится в дозе 5 мл / кг каждые 30 минут в течение первых 2 часов.
• Через два часа вводите ReSoMal 5-10 мл / кг / час, чередуя с тем же количеством F-75, каждый час в течение 10 часов.
• Отказывайтесь от F-75 регулярно каждые 2 часа.
• Если у вас по-прежнему наблюдается диарея и обезвоживание, давайте ReSoMal каждый раз при дефекации. Для детей до 1 года доза составляет 50–100 мл, для детей старше 1 года - 100–200 мл.

Мониторинг

Вот некоторые из проверок на этапе мониторинга:

• Частота дыхания
• Частота импульса
• Частота мочеиспускания и объем мочи
• Частота испражнений и рвоты

Если процесс гидратации идет хорошо, ребенок почувствует, как слезы начинают возвращаться, рот становится влажным, а запавшие глаза уменьшаются.

Если есть признаки перегрузки жидкостью, такие как учащение дыхания в 5 раз в минуту и ​​частота пульса в 15 раз в минуту, прекратите прием ReSoMal и проведите повторную оценку немедленно через час.

Профилактика

• Продолжайте кормить грудью.
• Как можно скорее дайте жидкости F-75.
• Давайте ReSoMal в жидкой форме по 50–100 мл при каждой дефекации.

4. Улучшение электролитного дисбаланса.

Дети, страдающие от недоедания, например квашиоркора, страдают дефицитом калия и магния, что нарушает электролитный баланс.

На сайте больницы для детей поясняется, что улучшение состояния занимает 2 недели и более. Отеки или опухоли ног и живота могут быть следствием дефицита калия и магния.

Для преодоления электролитных нарушений, учитывая калий и магний, которые содержатся в растворе минеральной смеси и добавляют в молоко F75.

Забота

• Дайте калий и магний, которые содержатся в растворе минеральной смеси и добавлены в F-75, F-100 или ReSoMal.
• Используйте раствор ReSoMal для регидратации.
• Готовьте пищу, не добавляя соли.

Для контроля и предотвращения дефицита электролитов шаги такие же, как и для раздела дегидратации.

5. Предотвратить заражение

Данные ВОЗ объясняют, что недоедание, включая квашиоркор, очень опасно, если оно вызвано такими инфекциями, как корь, малярия и диарея.

Поэтому очень важно предотвратить заражение детей квашиоркор, чтобы их можно было спасти. Инфекция снижает иммунную систему и ухудшает пищевой статус ребенка.

Очень важно сделать прививку от кори детям с недоеданием в качестве меры лечения. Однако это можно отложить, если ребенок в шоке.

Дети с недостаточным питанием испытывают дефицит витаминов и минералов. Хотя анемия встречается часто, не давайте железо на ранних стадиях, потому что это может усугубить инфекцию. Подождите, пока у ребенка улучшится аппетит и не прибавится вес.

Забота

Давайте каждый день в течение как минимум двух недель:

• Поливитамины
• Фолиевая кислота (5 мг в первый день, а затем 1 мг / день)
• Цинк 2 мг
• Витамин А (перорально)

6. Устранение дефицита питательных микроэлементов.

Детям, страдающим от квашиоркора, необходимо адекватное потребление микроэлементов. Для удовлетворения пищевых потребностей требуется много витаминов и минералов.

Необходимы различные витамины и минералы: кальций, железо, цинк, витамины A, D, E и K.

7. Раннее кормление

На раннем этапе кормления к нему нужно относиться с осторожностью, потому что физиология ребенка все еще хрупкая. Ниже приведены методы лечения:

• Ешьте небольшими порциями, но чаще соблюдайте диету с низким содержанием лактозы.
• Давайте перорально или через NGT
• Энергия: 100 ккал / кг / день
• Белок: 1-1,5 г / кг / день.
• Жидкость: 130 мл / кг / день (при сильном отеке дайте 100 мл / кг / день).
• Заполните количество F-75 по мере необходимости.
• У детей с хорошим аппетитом без отеков указанное выше расписание можно сократить до 2-3 дней.

Мониторинг

Что нужно отслеживать и записывать ежедневно на ранней стадии кормления:

• Количество выданной и потраченной еды
• Кляп
• Частота и консистенция стула
• Вес ребенка

8. Войдите в стадию роста и наверстайте упущенное.

Признак того, что ребенок квашиоркор вступает в эту фазу, - это возвращение аппетита и уменьшение отека.

Забота

Постепенно переходите от первоначальной формулы (F-75) к формуле наверстывания (F-100). Ниже приведены переходные этапы:

• Замените F 75 на F 100. Давайте F-100 такое же количество, как F-75, в течение 2 дней подряд.
• Затем увеличивайте количество F-100 на 10 мл каждый раз, пока ребенок не сможет потратить или не останется немного.
• Обычно это происходит, когда формула достигает 200 мл / кг / день. Также могут использоваться каши или прикорм, модифицированные таким образом, чтобы по содержанию энергии и белка были сопоставимы с F-100.
• После постепенного перехода давайте ребенку частые и неограниченные кормления (в соответствии с его способностями). Например, калорийность: 150-220 ккал / кгМН / день и белок: 4-6 г / кгМН / день.

9. Обеспечьте сенсорную стимуляцию.

Пройдя период лечения, детям квашиоркор необходимо дать им стимуляцию и эмоциональную поддержку. Условия разные, это может сделать его неуверенным и не желать общаться с друзьями.

Вот что вы можете сделать:

• Выражение привязанности
• Веселая обстановка
• Структурированная игровая терапия на 15-30 минут
• Физические нагрузки после того, как ребенок достаточно здоров
• Вовлекайте родителей (отца и мать) в каждую деятельность
• Подготовьте игрушки, соответствующие их возрасту.

Вышеуказанные различные методы используются для улучшения социального и эмоционального развития детей квасиоркор в раннем детстве.

10. Приготовьтесь к возвращению домой.

Если ребенок квашиоркор имеет более -2 SD или эквивалент 80 процентов, ребенок считается выздоровевшим.

Ребенок все еще может иметь недостаточный вес из-за своего невысокого роста. Однако его можно стимулировать и хорошо кормить дома.

Пройдите базовую или повторную иммунизацию и участвуйте в программе витамина А каждый февраль и август.

Осложнения квашиоркора

Как упоминалось ранее, дети с квашиоркорными заболеваниями могут испытывать осложнения, если не лечить их должным образом. Вот некоторые из возможных осложнений:

• Отек печени (гепатомегалия)
• Поражение сердечно-сосудистой системы
• Инфекция мочевыводящих путей
• Расстройства пищеварительного тракта (включая атрофию поджелудочной железы, дефицит лактазы, рост бактерий)
• Потеря иммунной функции
• Снижение уровня инсулина (эндокринопатия)
• Нарушения обмена веществ и переохлаждение
• Электролитные нарушения

При правильном уходе дети, пережившие квашиоркор, могут вернуться к здоровью. Следует отметить, что несвоевременное и нерегулярное лечение может привести к проблемам с физическим и психическим здоровьем у детей.

Многие птенцы квашиоркора не дорастают до своего возраста из-за недоедания в раннем возрасте. Если не лечить должным образом, это состояние может привести к смерти.

Икс