Легочные осложнения при волчанке: причины, симптомы и лечение

Волчанка - один из многих типов аутоиммунных заболеваний, которые обычно характеризуются хронической болью в суставах и кожными заболеваниями, которые трудно вылечить. Но на самом деле волчанка может поражать не только суставы и кожу. При осложнении волчанки также может быть нарушена функция различных органов в организме, например, органов легких.

Почему может возникнуть это состояние и можно ли проводить лечение волчанки и легких одновременно? Я изучу всю информацию о легочных осложнениях у больных волчанкой в ​​следующем обзоре.

Почему волчанка может вызывать осложнения в легких?

Волчанка - это заболевание, при котором поражаются многие органы (несколько органов). Начиная с мозга, почек, сердца, крови, кожи до легких. Да, легкие действительно являются одним из органов, которые могут быть поражены волчанкой.

Обычно заболевание легких вызывается бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями. Однако, когда у человека есть волчанка, болезнь может вызвать аномалии или осложнения в легких.

Другими словами, проблема с органами легких на самом деле является симптомом волчанки. Причина легочных осложнений у больных волчанкой может быть вызвана самой аутоиммунной реакцией.

Аутоиммунное заболевание - это состояние, при котором иммунная система, также известная как иммунная система, не функционирует должным образом. Фактически, иммунная система должна играть роль в борьбе с вирусными, бактериальными, грибковыми и другими инфекциями инородных тел.

В результате иммунная система атакует здоровые органы и части тела, вызывая болезни, в том числе проблемы с легкими. Осложнения, вызванные волчанкой, могут поражать все части легких.

Начиная с оболочки легкого (плевры), легочной ткани (паренхимы легких) и воздушных мешков в легких (альвеол). Не одно, а несколько легочных осложнений, которые могут возникнуть у пациентов с волчанкой, например:

• Интерстициальное заболевание легких (интерстициальное заболевание легких). Обычно он поражает около 3-10 процентов больных волчанкой.
• Воспаление оболочки легкого (плеврит). Обычно он поражает 34-78 процентов больных волчанкой.
• Волчаночный пневмонит. Обычно он поражает около 1-4% больных волчанкой.
• Диффузное альверолярное кровоизлияние (ДАГ). Обычно он поражает около 0,5-5,7 процента больных волчанкой.
• Легочная эмболия. Обычно он поражает около 5-10 процентов больных волчанкой.
• Легочная гипертония. Обычно он поражает около 9,3-14% больных волчанкой.

Каждое легочное осложнение у пациентов с волчанкой обычно имеет разные симптомы и лечение.

Каковы симптомы и диагноз заболевания легких у людей с волчанкой?

В общем, существует множество симптомов, которые не следует игнорировать, если у вас волчанка. Например, боль в груди при вдохе, сухой кашель, кровохарканье, одышка, хрипы и боли в груди в течение длительного времени.

Чтобы было понятнее, здесь я описываю один за другим симптомы заболевания легких, которое является осложнением у пациентов с волчанкой:

Интерстициальное заболевание легких (интерстициальное заболевание легких)

Интерстициальное заболевание легких обычно вызывает у пациентов с волчанкой длительный кашель. Симптомы интерстициального заболевания легких как осложнения у пациентов с волчанкой обычно относительно легкие, поэтому их часто игнорируют.

У вас может быть просто сухой кашель, который проходит и периодически возникает, сопровождаясь легкой одышкой. Врачи могут диагностировать это заболевание с помощью компьютерной томографии легких.

По мере прогрессирования заболевания интерстициальное легкое может вызывать ухудшение конкремента. Фактически, вы также будете испытывать боль в груди и одышку, которые могут даже мешать повседневной деятельности.

Плеврит

Другие легочные осложнения у пациентов с волчанкой могут вызвать плеврит. Плеврит может возникнуть из-за воспаления тонкой оболочки, покрывающей легкие (плевры).

Основная жалоба, которую обычно испытывают пациенты с волчанкой и плевритом, - это появление боли в груди, особенно при вдохе. В некоторых более тяжелых случаях вы можете испытывать затрудненное дыхание или одышку.

Больные волчанкой, страдающие этим заболеванием легких, также могут жаловаться на продолжительный кашель и жар. Чтобы диагностировать это, врач сделает рентген или рентген, чтобы увидеть, есть ли жидкость в грудной полости.

Волчаночный пневмонит

Волчаночный пневмонит может напоминать пневмонию, но он не вызван инфекцией у больных волчанкой. Волчанка-пневмонит может вызвать кашель, одышку, кровохарканье и даже озноб.

В качестве формы обследования, связанного с легочными осложнениями у этого пациента с волчанкой, врач проведет рентген или рентген. Цель состоит в том, чтобы найти пятна на обоих легких.

По внешнему виду эти пятна часто сложно отличить от обычной пневмонии. Волчаночный пневмонит необходимо лечить немедленно, поскольку слишком поздно он может привести к летальному исходу.

Диффузное альвеолярное кровоизлияние

Диффузное альвеолярное кровотечение (ДАК) - очень редкое, но опасное легочное осложнение у пациентов с волчанкой. Причина в том, что DHA может быть смертельным, если не лечить немедленно.

Вот почему это состояние часто называют неотложная ревматологическая помощь , иначе неотложные состояния в области ревматологии. Это состояние может характеризоваться кровотечением из воздушных мешков (альвеол) в легких.

Больные обычно испытывают кровавый кашель, который сопровождается сильной одышкой. Способ диагностировать ДАГ - это сделать рентген грудной клетки, чтобы найти пятна на легких, а затем провести бронхоскопию, чтобы увидеть кровотечение.

Легочная эмболия

Легочная эмболия может возникнуть из-за того, что сгусток крови проходит по кровеносным сосудам и оседает в легочных венах. У пациентов с волчанкой риск развития тромбоэмболии легочной артерии в 20 раз выше, чем у людей без волчанки.

Это также связано с тем, что около 20-30 процентов пациентов с волчанкой имеют антифосфолипидные антитела, которые могут увеличить риск тромбоэмболии легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии - это экстренная ситуация, требующая немедленного лечения.

Это заболевание характеризуется внезапной одышкой и сильной болью в груди. Тесты для диагностики тромбоэмболии легочной артерии включают спиральную компьютерную томографию легочной ангиограммы или V / Q сканирование и легочную ангиографию.

Легочная гипертония

Легочная гипертензия - легочное осложнение у пациентов с волчанкой, которое вызвано повышенным давлением на кровеносные сосуды.

Около 10-15 процентов пациентов с волчанкой испытывают легкую легочную гипертензию даже без симптомов. Если присутствует, начальными симптомами этого заболевания обычно являются легкая одышка, которая иногда сопровождается болью в груди, слабостью и временной потерей сознания (обморок).

Как лечится волчанка, вызывающая осложнения в легких?

Фактически, врач обычно заранее выясняет, вызвано ли ваше заболевание легких инфекцией или формой осложнений, вызванной волчанкой.

Заболевание легких, вызванное инфекцией, обычно не является уверенным в том, что у вас волчанка, и даже больные волчанкой могут не испытывать его. В этом случае лечение обычно ведет непосредственно к заболеванию легких, которое вы испытываете.

Между тем, если заболевание легких возникает из-за осложнений у пациентов с волчанкой, конечно, лечение будет скорректировано в соответствии с волчанкой. Видите ли, у пациентов с волчанкой, до заболевания легких, волчанка уже существует.

Итак, именно волчанка вызывает проблемы и различные симптомы в органах легких. Поэтому основное лечение, которое будут назначать врачи, - это лечение волчанки.

По мере улучшения волчанки обычно улучшается и заболевание легких. Ниже приведены варианты лекарств для лечения легочных осложнений у пациентов с волчанкой в ​​зависимости от их состояния:

Интерстициальное заболевание легких (интерстициальное заболевание легких)

Врачи могут назначить лечение на ранней стадии с помощью стероидов и иммунодепрессантов. Например, такой как азатиоприн, микофенолятмофетил или циклофосфамид.

Если диагноз поставлен поздно и в легочной ткани образовалась обширная рубцовая ткань, лечение может быть довольно трудным. В результате обычно требуется пересадка легкого.

Плеврит

Лечение плеврита зависит от тяжести состояния пациента. Если классифицируется как легкое, лечение может быть назначено низкими дозами кортикостероидов, таких как преднизон, метилпреднизолон и т. Д.

Другие варианты также могут быть назначены иммунодепрессантами, такими как азатиоприн, микофенолятмофетил и циклофосфамид. В определенных условиях врачи могут порекомендовать операцию.

Волчаночный пневмонит

Легочные осложнения у пациентов с волчанкой в ​​виде волчаночного пневмонита можно лечить с помощью высоких доз кортикостероидной терапии.

Также могут быть назначены другие иммунодепрессанты, например азатиоприн, микофенолятмофетил или циклофосфамид. Иногда также может использоваться внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ).

Диффузное альвеолярное кровоизлияние

Лечение ДАГ обычно включает введение высоких доз инъекционных стероидов или других иммунодепрессантов в зависимости от вашего состояния. Взять, к примеру, препараты циклофосфамид, ритуксимаб или микофенолятмофетил.

В определенных условиях также может быть назначен внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) или плазмаферез. Если у вас анемия, иногда может потребоваться переливание крови.

Легочная эмболия

Легочная эмболия, вызванная легочными осложнениями у пациентов с волчанкой, обычно лечится инъекциями гепарина в сочетании с пероральными антикоагулянтами, например варфарином.

Легочная гипертония

Пациенты с волчанкой должны пройти скрининг на легочную гипертензию. Например, проверив трансторакальная эхокардиограмма (TTE), или катетеризация правых отделов сердца.

При любых жалобах важно всегда консультироваться с врачом. Потому что, возможно, это жалоба, связанная с легочными осложнениями при волчанке.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее будет назначено лечение. Таким образом, с вашим заболеванием можно будет справиться быстрее, чтобы предотвратить возможность плохих событий в будущем.

Читайте также: