Диабетическая невропатия: симптомы, причины и лечение

Икс

Определение

Что такое диабетическая невропатия?

Диабетическая невропатия - серьезное повреждение нервов, возникающее в результате сахарного диабета. Это состояние указывает на то, что были дальнейшие осложнения диабета.

Это состояние также известно как диабетическая невропатия. Обычно это происходит из-за неконтролируемого в течение многих лет уровня сахара в крови. Этот высокий уровень сахара в крови в конечном итоге повреждает нервы рук и ног.

Диабетическая невропатия - это осложнение диабета с весьма тревожными симптомами. Это состояние все чаще может подавлять активность диабетиков и снижать качество их жизни.

Насколько распространено это состояние?

Диабетическая невропатия - частое осложнение у пациентов с диабетом. По данным Американской академии семейных врачей, примерно у 30-50% людей с диабетом развивается диабетическая невропатия.

Это осложнение чаще всего возникает у пациентов с диабетом, которые страдают этим заболеванием в течение длительного времени, или у пациентов, которые не получали должного лечения.

Признаки и симптомы

Каковы признаки и симптомы диабетической невропатии?

Помимо общих симптомов диабета, есть и другие признаки, указывающие на диабетическую невропатию у пациентов с диабетом. Возникающие симптомы обычно различают по типу.

Симптомы периферической невропатии

Периферическая нейропатия - наиболее распространенный тип диабетической невропатии. Это заболевание сначала поражает нервы в ногах, а затем распространяется на руки и ноги.

Симптомы включают:

• Онемение и снижение способности чувствовать боль или перепады температуры
• Появляется ощущение жжения или покалывания
• Сильные судороги
• Слабость в мышцах, боль и потеря рефлексов, особенно в запястье.
• Появляется диабет в виде язв и инфекций.
• Плохой баланс тела и координация
• У некоторых людей ступни или руки более чувствительны к прикосновению и даже могут вызывать боль.

Вышеупомянутые симптомы периферической невропатии обычно ухудшаются ночью. Это приводит к тому, что больным диабетом трудно нормально спать.

Симптомы вегетативной невропатии

Вегетативная нейропатия - это тип диабетической невропатии, который влияет на «автоматическую» нервную реакцию внутренних органов тела (вегетативных нервов). Эта вегетативная нервная система контролирует функции сердца, мочевого пузыря, желудка, половых органов и глаз.

Симптомы, возникающие в результате вегетативной невропатии:

• Проблемы с мочевым пузырем, будь то инфекция мочевыводящих путей или недержание мочи (неспособность сдержать позыв к мочеиспусканию)
• Запор, диарея или и то, и другое
• Медленное опорожнение желудка (гастропарез), вызывающее тошноту, рвоту, вздутие живота и потерю аппетита
• Затруднение глотания
• Часто потеет или редко потеет из-за проблем с контролем температуры тела.
• Частота сердечных сокращений увеличивается во время отдыха
• Глазу сложно отрегулировать освещение комнаты от светлого к темному.
• Снижение полового влечения из-за эректильной дисфункции из-за диабета или сухости влагалища.
• Артериальное давление резко падает после того, как вы сидите или стоите, что может вызвать головокружение и даже потерю сознания.

Симптомы нейропатии радикулоплексуса (диабетической амиотрофии)

Радикулоплексическая нейропатия - это тип диабетической невропатии, которая поражает нервы вокруг бедер, бедер, ягодиц и ног. Это состояние очень часто встречается у пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа.

У невропатии радикулоплексуса есть много других названий, а именно диабетическая амиотрофия, бедренная нейропатия или проксимальная невропатия. Общие симптомы этого состояния:

• Сильная боль в бедрах, бедрах или ягодицах, которая продолжается в течение дня или более.
• Сморщенные и ослабленные мышцы бедра
• Затруднения при вставании из положения сидя
• Наблюдается вздутие живота и снижение аппетита.

Симптомы могут улучшаться медленно или ухудшаться. Первоначально симптомы поражают одну сторону тела, затем усиливаются на другой стороне.

Симптомы очаговой невропатии

Очаговая нейропатия, также известная как мононевропатия, представляет собой тип диабетической невропатии, поражающей лицевые нервы, живот и ноги. Это осложнение очень часто встречается у пожилых людей.

Симптомы очаговой невропатии включают:

• Боль в ногах, пояснице, передней части бедра, груди или животе.
• Трудно разглядеть объект в фокусе
• Видение затеняется
• Боль за глазом, обычно с одной стороны
• Паралич лицевого нерва (паралич Белла)
• Имеете синдром запястного канала, выражающийся в сильном онемении или покалывании пальцев и запястья.

Симптомы очаговой невропатии часто бывают внезапными и серьезными. Возможно, вы не сможете удержать предмет или уронить его.

Симптомы проходят в течение нескольких недель или месяцев без лечения, но не вызывают долгосрочных проблем.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы диабетической невропатии, описанные выше. Особенно, если вы испытываете следующие состояния:

• Рана не заживает и выделяет гной
• Ощущение покалывания, онемения, жжения в руках и ногах, что мешает занятиям.
• Ощущение головокружения из-за проблем с пищеварением и сексуальной функцией

Появляющиеся признаки и симптомы не обязательно означают, что у вас диабетическая невропатия. Однако это может быть признаком другого состояния, требующего лечения.

Ранняя диагностика и лечение заболеваний - лучший шанс контролировать диабет и предотвратить эти осложнения в будущем.

Причина

Причина диабетической невропатии - неконтролируемый высокий уровень сахара в крови. Со временем это состояние приведет к повреждению нервов и нарушит способность организма посылать сигналы.

Кроме того, высокий уровень сахара в крови также ослабляет стенки капилляров, которые снабжают нервы кислородом и питательными веществами.

По данным Mayo Clinic, эксперты в области здравоохранения также отмечают, что диабетическая невропатия может быть вызвана различными факторами, такими как:

• Воспаление нервов, вызванное тем, что иммунная система принимает нервы за инородные вещества, наносящие вред организму.
• Генетические факторы
• Курение и употребление алкоголя без правил могут повредить нервы и кровеносные сосуды.

Факторы риска

Кто подвержен риску этого состояния?

Любой может испытать диабетическую невропатию. Однако следующие факторы повышают риск развития диабетической нейропатии, а именно:

• Пациенты с диабетом, которые не контролируют уровень сахара в крови должным образом, например, придерживаются неправильной диеты или не принимают лекарства, рекомендованные врачом.
• Имейте в анамнезе гестационный диабет во время беременности.
• Пациенты с диабетом и проблемами с почками
• Пациенты с диабетом, которые все еще курят, употребляют алкоголь и имеют недостаточный вес

Диагностика

Как врачи диагностируют это состояние?

Прежде чем поставить диагноз, врач изучит ваши симптомы и историю болезни. Затем врач проверит общую мышечную силу вашего тела, чувствительность тела к прикосновениям и вибрации, а также рефлексы сухожилий.

В дополнение к физическому осмотру ваш врач порекомендует медицинские тесты, которые помогут диагностировать диабетическую невропатию, например:

• Тест филамента (мягкое трение нейлоновых волокон о кожу для проверки чувствительности)
• Количественное сенсорное тестирование для определения состояния нервов в ответ на колебания и изменения температуры.
• Электромиография (ЭМГ) и нервная проводимость для измерения электрического разряда, генерируемого мышцами
• Автономное тестирование для определения изменений артериального давления в определенных положениях тела

Уход

Какие существуют варианты лекарств от диабетической невропатии?

Если вы часто испытываете судороги в ногах, вы можете лечить их, массируя ту часть ноги, которая кажется жесткой.

Однако, если это сопровождается болью, вы можете принять болеутоляющее, например парацетамол, аспирин или ибупрофен. Используйте низкую дозу для лечения случайных симптомов спазмов.

Тем не менее, существуют и другие варианты лечения для облегчения боли в ногах у диабетиков, такие как:

1. Антидепрессанты.

Помимо лечения депрессии, антидепрессанты также часто назначают для лечения нервной боли из-за диабетической невропатии. Эти препараты могут влиять на действие химических веществ в головном мозге, ответственных за передачу болевых сигналов.

Ваш врач может порекомендовать трициклические антидепрессанты для лечения диабетической невропатии, такие как:

• Амитриптилин (Элавил)
• Имипрамин (тофранил)
• Дезипрамин (Норпрамин)
• Венлафаксин (Эффексор)
• Дулоксетин (Цимбалта)

2. Противосудорожные препараты.

Помимо антидепрессантов, лекарства, которые используются для облегчения боли в ногах у диабетиков, являются противосудорожными. Противосудорожные препараты имеют еще одну функцию как обезболивающие, вызванные неврологическими расстройствами.

Противосудорожные препараты, которые обычно используются при лечении диабетической невропатии:

• Прегабалин
• Габапентин
• Фенитоин
• Карбамазепин

3. Опиоидные обезболивающие.

Лекарства, которые более эффективны для лечения нервной боли из-за диабетической невропатии, - это опиоидные препараты. Это последнее средство, если предыдущее лекарство не помогло избавиться от симптомов.

Опиоидные препараты, которые обычно назначают при лечении диабетической невропатии, - это оксикодон (оксиконтин) и трамадол (Conzip, Ultram).

4. Местные болеутоляющие.

Как избавиться от боли в ногах у диабетиков можно не только с помощью лекарств, но и с помощью пластырей или пластырей, которые могут помочь облегчить боль. Выбор пластырей для лечения диабетической невропатии лидокаин который прикреплен к коже.

5. Альтернативная медицина

Было изучено несколько альтернативных методов лечения боли из-за диабетической невропатии, хотя их эффективность не доказана. Альтернативные методы лечения, которые могут быть способом избавиться от боли в ногах у диабетиков, включают:

• Добавки, такие как кислоты альфа-липоевая и ацетил-L-карнитин
• Биологическая обратная связь (сенсорная терапия для тела)
• Медитация
• Иглоукалывание
• Гипноз

Домашние средства

Какие домашние средства можно использовать для лечения этого состояния?

Повреждение нервов в результате диабетической невропатии может вызвать боль, но также может повлиять на вашу способность чувствовать боль. Помимо лечения у врача, необходимо также заниматься домашним уходом.

Лечение диабетической невропатии, которое вы можете применять дома:

1. Уход за ногами

• Ежедневно проверяйте свои ноги на наличие язв, отеков и других проблем. Вы, вероятно, не заметите проблемы, пока ваша стопа не будет полностью инфицирована.
• Ежедневно мойте ноги теплой водой, а затем сушите. Нанесите увлажняющий крем, чтобы кожа не пересыхала и легко ломалась. Не втирайте увлажняющий крем между пальцами ног.
• Носите удобную, гибкую обувь, подходящую для ваших ног и дающую им пространство для движений. Если ваша обычная обувь не подходит, наденьте специальную обувь.
• Всегда накрывайте ноги толстой обувью, сандалиями или носками, чтобы защитить их и предотвратить травмы.

2. Поддерживайте нормальный уровень сахара в крови.

Первый шаг к лечению боли, вызванной диабетической невропатией, - это контроль нормального уровня сахара в крови. Это лечение может предотвратить распространение и усугубление повреждений.

Врач может попросить вас снизить уровень сахара в крови на 70–130 мг / дл перед едой и менее чем на 180 мг / дл после еды.

3. Ведите здоровый образ жизни.

Лечение врача необходимо сочетать с принятием здорового образа жизни для лечения симптомов диабетической невропатии. Вам необходимо изменить выбор продуктов питания для диабета, порции и время приема пищи.

Кроме того, регулярно выполняйте упражнения, рекомендованные при диабете. Эта физическая активность - отличный метод контроля сахара в крови, а также массы тела.

Диабетикам очень важно бросить курить. Если у вас возникли проблемы, не стесняйтесь обращаться за помощью к врачу.

Профилактика

Как можно предотвратить диабетическую невропатию?

Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию - поддерживать нормальный уровень сахара в крови, чтобы избежать раннего повреждения нервов. Следуйте рекомендациям врача по диете, упражнениям и лечению.