Как использовать BPJS для амбулаторного лечения?

Каждый держатель карты BPJS Kesehatan получит бесплатные медицинские услуги, включая амбулаторное и стационарное лечение. Однако даже если у вас есть карта, вы можете не знать, как подать заявку на лечение с использованием BPJS для амбулаторного лечения, когда однажды оно понадобится. Тихий. Мы объясним все детали в этой статье.

Какие медицинские учреждения покрываются BPJS?

Ссылаясь на официальный сайт BPJS, каждый владелец карты BPJS, известной как карта Healthy Indonesia Card (KIS), будет иметь доступ к следующим медицинским услугам:

1. Администрирование сервиса.
2. Рекламно-профилактические услуги.
3. Медицинское обследование, лечение и консультация; в том числе амбулаторно.
4. Неспециализированное медицинское вмешательство, как оперативное, так и неоперативное.
5. Услуги по лекарствам и расходным медицинским материалам.
6. Переливание крови по медицинским показаниям.
7. Лабораторно-диагностические исследования первого уровня.
8. Госпитализация первой степени по показаниям.

Когда все административные требования выполнены, вы можете обратиться за лечением, не тратя денег, потому что все расходы, включая лекарства, несет BPJS. Однако существуют определенные виды лекарств, на которые не распространяется действие BPJS, поэтому вам придется покупать их самостоятельно.

Как подать заявку на лечение с использованием BPJS для амбулаторного лечения

Как владелец карты, вы должны знать надлежащую процедуру лечения с использованием BPJS, чтобы в будущем вы не запутались, когда захотите получить ее.

Что ж, вам нужно выполнить следующие шаги, если вы хотите использовать BPJS для амбулаторного лечения:

1. Посещение FASKES 1

BPJS Kesehatan применяет многоуровневую реферальную систему. Таким образом, вы не можете прийти в больницу только с карточкой BPJS на амбулаторное лечение.

Прежде всего, вы должны пойти в FASKES 1 (Медицинское учреждение 1), где находится ваш семейный врач или местный поликлиника и поликлиника, в соответствии с тем, что вы заполнили в регистрационной форме BPJS. Вы можете увидеть информацию FASKES 1, где вы зарегистрированы, на своей карте BPJS.

FASKES 1 - это отправная точка для прохождения базового медицинского обследования. Если вас обследовали в FASKES 1 и выяснилось, что вы все еще можете лечиться и лечиться, вам не нужно ехать в больницу.

Если нет, FASKES 1 может предоставить вам направление на лечение в ближайшем медицинском учреждении продвинутого уровня (FKRTL), которое сотрудничало с BPJS Kesehatan. Больницы направления обычно оснащены оборудованием и инфраструктурой, которые могут лучше удовлетворить ваши медицинские жалобы.

2. Уход в специализированной больнице

После того, как вас направят в больницу-партнер BPJS, все медицинские осмотры и действия будут перенесены в эту больницу. С примечаниями:При посещении лечения возьмите с собой карту BPJS, удостоверение личности и рекомендательное письмо FASKES 1.

Вы можете продолжать использовать BPJS для амбулаторного лечения, пока лечащий врач не заявит, что ваше состояние стабильно. Вам также выдадут справку о том, что вы все еще проходите лечение в специализированной больнице.

Помните: Реферальные письма нельзя терять. Без этого письма будет считаться, что к вам обращаются с использованием ваших личных денег без подачи заявления BPJS. Таким образом, вы должны показывать это каждый раз, пока вы еще находитесь в амбулаторном режиме с использованием BPJS.

Если врач заявит, что ваше состояние улучшилось, вы вернетесь к первоначальным ЗАДАЧАМ, предоставив обратное рекомендательное письмо.

3. Обратите внимание на срок действия направления на амбулаторное лечение.

Письмо-направление, предоставленное FKTP, имеет срок действия. Это означает, что вы не можете использовать реферала по своему желанию, когда захотите. Рекомендательные письма, как правило, можно продолжать использовать в течение трех месяцев с момента первоначальной публикации письма.

Пока срок его действия не истек, вам все равно необходимо обращаться за лечением в специализированную больницу. Если ваше состояние не улучшилось через 3 месяца, вы можете продлить срок действия того же рекомендательного письма, повторив процедуру сначала. Вернитесь в FASKES, где вы были зарегистрированы для базового медицинского осмотра и возобновления направления.

Вы можете использовать BPJS для лечения без направления только в экстренных случаях.

Чтобы получить бесплатное лечение с помощью BPJS, вы должны выполнить указанные выше действия. BPJS не покроет ваши медицинские расходы, если вы приедете в больницу только без официального направления.

Однако в экстренных случаях, которые могут привести к летальному исходу, если не оказать немедленную помощь, вы можете обратиться непосредственно в больницы-партнеры BPJS Kesehatan, не имея направления.

Можете ли вы пожаловаться на услуги при использовании BPJS Kesehatan?

Каждый держатель карты BPJS имеет право сообщить о жалобах или недовольстве, связанных с оказываемыми медицинскими услугами, обратившись в круглосуточный колл-центр BPJS Health (1500 400). Если вам нужна более подробная информация, вы можете прийти прямо в ближайший офис BPJS Kesehatan.