Шри, Шри, трициклические и маойские антидепрессанты: в чем разница?

Не принимайте депрессию как должное и не принимайте ее как должное, поскольку ее последствия очень опасны. Различные исследования обнаружили связь между депрессией и хроническим заболеванием печени, ожирением и сердечной недостаточностью. В худшем случае депрессия может вызвать суицидальные мысли или попытки. Антидепрессанты часто являются препаратом первого выбора, назначаемым врачами от депрессии. Какие антидепрессанты используются чаще всего и есть ли побочные эффекты?

Типы антидепрессантов, которые обычно назначают врачи

Антидепрессанты работают, балансируя химические вещества в мозгу, называемые нейротрансмиттерами, которые влияют на ваше настроение и эмоции. Это лекарство может помочь улучшить настроение, улучшить сон, повысить аппетит и концентрацию внимания.

Как действуют лекарства от депрессии, будет зависеть от типа лекарства. Ниже приведены различные типы антидепрессантов, которые используются чаще всего:

1. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин - это нейромедиатор, связанный с ощущением здоровья и счастья. В мозгу людей, находящихся в депрессивном состоянии, производство серотонина низкое.

СИОЗС используются для лечения депрессии от умеренной до тяжелой. СИОЗС блокируют реабсорбцию серотонина нервными клетками (нервы обычно перерабатывают этот нейромедиатор). Это приводит к увеличению концентрации серотонина, что может улучшить настроение и повторно вызвать интерес к занятиям, которые вам раньше нравились.

СИОЗС - это наиболее часто назначаемый тип антидепрессантов из-за низкого риска побочных эффектов. Примерами препаратов этого типа являются эсциталопрам (Лексапро), флуоксетин (Лован или Прозак), пароксетин (Аропакс), сертралин (Золофт) и циталопрам (Ципрамил).

Возможные побочные эффекты СИОЗС включают:

• Желудочно-кишечные расстройства (в зависимости от количества доз), такие как тошнота, рвота, диспепсия, боли в животе, диарея, запор.
• Анорексия с потерей веса, но в некоторых случаях также может наблюдаться повышение аппетита, приводящее к увеличению веса.
• Реакции гиперчувствительности, включая зуд, крапивницу, анафилаксию, миалгию.
• Сухость во рту
• Нервный
• Галлюцинации
• Сонный
• Судороги
• Нарушение половой функции
• Нарушение мочевого пузыря для мочеиспускания или опорожнения мочевого пузыря.
• Визуальные расстройства
• Нарушения свертываемости крови
• Гипонатриемия

Также следует отметить, что СИОЗС не следует применять, если пациент входит в маниакальную фазу.

2.Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)

SNRI блокирует реабсорбцию серотонина и норадреналина нервными клетками. Норэпинефрин участвует в нервной системе мозга, которая вызывает реакцию влечения на внешние раздражители.мотивировать их что-то делать. Поэтому считается, что СИОЗС более эффективны, чем препараты типа СИОЗС, которые сосредоточены исключительно на серотонине.

Антидепрессанты, включенные в группу SNRI, включают венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (Cymbalta) и ребоксетин (Edronax). К побочным эффектам этого типа лекарств можно отнести:

• Тошнота и рвота
• Головокружение; клиенган голова
• Нарушение сна (бессонница)
• Необычные сны; кошмарный сон
• Чрезмерное потоотделение
• Запор
• Шаткий
• Чувство беспокойства
• Сексуальные проблемы

3. Трициклики

Трициклики действуют непосредственно, чтобы ингибировать реабсорбцию ряда нейротрансмиттеров, включая серотонин, адреналин и норэпинефрин, а также связывание с рецепторами нервных клеток. Обычно это лекарство назначают людям, которые ранее получали СИОЗС, но без изменения симптомов.

К этой группе антидепрессантов относятся амитриптилин (Эндеп), кломипрамин (Анафранил), досулепин (Протиаден или Дотеп), доксепин (Дептран), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Аллегрон).

Побочные эффекты, вызываемые препаратом этого типа:

• Аритмия
• Блокада сердца (особенно с амитриптилином)
• Сухость во рту
• Затуманенное зрение
• Запор
• Потливость
• Сонный
• Задержка мочи
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение

Эти побочные эффекты можно уменьшить, если сначала назначать низкие дозы, а затем постепенно усилить. Постепенное дозирование особенно рекомендуется пожилым людям, страдающим депрессией, поскольку существует риск того, что падение артериального давления может вызвать головные боли и даже обмороки.

4.Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) ингибируют фермент моноаминоксидазы, который может разрушать серотонин, адреналин и дофамин. Эти три нейротрансмиттера несут ответственность за создание чувства счастья.

Примерами лекарств этого типа являются транилципромин (парнате), фенелзин (нардил) и изокарбоксазид (марплан). ИМАО обычно назначают, когда другие антидепрессанты не улучшают симптоматику. ИМАО могут взаимодействовать с некоторыми продуктами, такими как сыр, соленые огурцы и виноград. Поэтому необходимо соблюдать осторожность с продуктами, которые вы потребляете при применении препарата.

Этот тип лекарств имеет очень серьезные побочные эффекты. Возникающие побочные эффекты:

• Головокружение (головокружение, ощущение кружения)
• Изменения артериального давления
• Чувствую сонливось
• Трудно спать
• Головокружительный
• Накопление жидкости в теле (например, отек стоп и лодыжек)
• Затуманенное зрение
• Набирает вес

5. Норадреналин и специфические серотонинергические антидепрессанты (НАССА)

NASSA - это антидепрессанты, которые действуют за счет повышения уровня норадреналина и серотонина. Препарат, который входит в этот тип, - миртазапин (Аванза). Серотонин и норадреналин - нейромедиаторы, регулирующие настроение и эмоции. Серотонин также помогает регулировать циклы сна и аппетит.

Побочные эффекты этого препарата включают сонливость, повышенный аппетит, увеличение веса, сухость во рту, запор, симптомы гриппа и головокружение.

Действие лекарств будет наиболее эффективным, если они будут сопровождаться психотерапией и здоровым образом жизни.

Антидепрессанты часто являются первым вариантом лечения депрессии, назначаемым медицинскими работниками. Однако эффективность препарата не наступает в одночасье.

Обычно проходит не менее трех-четырех недель, прежде чем вы заметите изменение своего настроения. Иногда это может занять больше времени. Ежедневный прием лекарств по указанию врача может помочь повысить их эффективность и ускорить заживление.

В дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, ваш врач может также направить вас к психотерапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и внутриличностная терапия, в качестве сопутствующего лечения депрессии, особенно в случаях умеренной и тяжелой депрессии.

Помимо лечения, многие медицинские работники также согласны с тем, что здоровая диета и регулярные физические упражнения - лучшая «альтернативная медицина» для людей с депрессией. Помимо улучшения настроения, регулярные упражнения приносят и другие преимущества для здоровья, такие как снижение артериального давления, защита от болезней сердца и рака, а также повышение уверенности в себе.

Одно можно сказать наверняка: депрессия не является признаком недостатка характера, слабости или чего-то, что исчезает мгновенно. Депрессия - это настоящее психическое расстройство, которое требует кропотливого и непрерывного лечения.