Могут ли матери отложить преждевременные роды? & бык; привет здоровый

Преждевременные роды - это состояние, при котором ребенок рождается до того, как гестационный возраст матери достигает 37 недель. Некоторые случаи преждевременных родов происходят спонтанно - у матери слишком ранние схватки, и ребенок рождается преждевременно. В других случаях связанные с беременностью осложнения (например, преэклампсия или инфекция) вынуждают врачей начинать роды раньше, чем планировалось. Около трех четвертей преждевременных родов являются спонтанными, а еще четверть - это роды, которые происходят в результате медицинских осложнений. В целом у каждой восьмой беременной женщины были преждевременные роды.

Существует несколько методов лечения, которые могут предотвратить преждевременные роды у беременных из группы высокого риска, а некоторые могут остановить или отсрочить преждевременные роды, если ситуация требует, чтобы вы рожали раньше срока.

Отсрочка преждевременных родов минимум на две недели улучшит качество жизни ребенка.

Преждевременные роды могут вызвать серьезные или даже фатальные проблемы со здоровьем ребенка, особенно если это произойдет в очень раннем возрасте. Плоды, рожденные до 23 недель, не могут выжить вне утробы матери. Младенцы, рожденные до 25 недель, имеют особенно высокий риск долгосрочных проблем, включая нарушения обучаемости и неврологические проблемы. Около 20 процентов этих детей имеют серьезные врожденные дефекты.

У некоторых недоношенных детей могут быть проблемы с дыханием. Недоношенность также подвергает младенцев большему риску кровоизлияний в мозг. Также могут быть затронуты нервная система, пищеварительный тракт и другие органы. Недоношенные дети более предрасположены к инфекциям и желтухе, у них могут быть проблемы с едой и поддержанием температуры тела.

Большинство недоношенных детей обычно рождаются в возрасте от 34 до 37 недель. Недоношенные дети растут медленнее, чем своевременно родившиеся. Если у этих «поздно недоношенных детей» нет других проблем со здоровьем при рождении, качество их жизни, как правило, будет лучше, чем у тех, кто родился намного раньше. Однако они по-прежнему сталкиваются с риском проблем со здоровьем, которые могут сохраняться по мере взросления детей, рожденных вовремя, включая аутизм, умственную отсталость, церебральный паралич, проблемы с легкими и потерю зрения и слуха.

В целом, чем более зрелый ребенок рождается, тем выше его шансы на выживание и здоровье. Способность плода выживать вне матки резко возрастает между 24 и 28 неделями, примерно с 50 процентов в начале 24-й недели до более чем 80 процентов через четыре недели. Исследование, опубликованное в журнале «Акушерство и гинекология», опубликованное Time, показывает, что уровень смертности недоношенных детей может снизиться вдвое, если роды могут быть отложены как минимум до 39 недель беременности.

Что можно сделать, чтобы предотвратить преждевременные роды, если я подвержен высокому риску?

Женщина может многое сделать, чтобы снизить риск преждевременных родов, хотя это не гарантирует, что она будет на 100 процентов защищена от преждевременных родов, и не все беременные женщины являются кандидатами на каждое лечение.

Женщины с высоким риском преждевременных родов, особенно те, у кого в анамнезе были преждевременные роды, могут быть кандидатами на одно или несколько из следующих методов лечения:

1. Антенатальный кортикостероид (ACS)

Кортикостероиды - это препараты, которые проникают через плаценту и способствуют ускоренному развитию легких, мозга и пищеварительной системы вашего ребенка.

Вам будет введен ACS в руку или ногу, и он сработает примерно через 24 часа. Это лекарство также помогает снизить вероятность возникновения у вашего ребенка определенных проблем со здоровьем после рождения, включая респираторный дистресс-синдром (RDS), внутрижелудочковое кровотечение (IVH), также называемое кровотечением в головном мозге, и некротический энтероколит (также называемый NEC), который влияет на кишечник ребенка.

Если у вас высокий риск преждевременных родов, вам могут назначить кортикостероиды примерно с 23 по 34 неделю.

2. Токолитик

Токолитики - это препараты для задержки или остановки схваток на короткое время (до 48 часов). Эта задержка может дать вам время на лечение ОКС или сульфатом магния (сульфат магния не следует назначать более 5-7 дней) или чтобы дать вашей команде врачей достаточно времени, чтобы перевести вас в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).. Однако, если у вас проблемы с сердцем или тяжелая преэклампсия, некоторые виды токолитиков могут быть для вас небезопасными.

3. Антибиотики

Антибиотики используются для уничтожения инфекций, вызванных бактериями. Антибиотики можно назначать беременным женщинам, которые подвержены высокому риску преждевременных родов из-за преждевременного разрыва плодных оболочек. Женщины, у которых наблюдается преждевременный разрыв плодных оболочек, подвержены риску развития инфекций матки.

Кроме того, если вода выйдет слишком рано по расписанию, амниотический мешок, в котором находится ваш ребенок, не будет полностью запечатан, что сделает недоношенных детей очень восприимчивыми к инфекции. Можно использовать антибиотики, чтобы снизить риск развития инфекции у вашего недоношенного ребенка. Частой причиной заражения новорожденных являются стрептококковые бактерии группы B (GBS).

4. Прогестерон.

Прогестерон является ключевым гормоном в поддержании беременности, и известно, что его уровень будет снижаться до родов. Вот почему прогетерон был протестирован на предотвращение недоношенности; что может быть связано с уменьшением эффектов растяжения матки и / или размягчения шейки матки, которые способствуют родам.

Однако есть много плюсов и минусов исследований относительно того, действительно ли прогестерон эффективен для отсрочки преждевременных родов у женщин из группы высокого риска. Обсудите со своей командой врачей, подходит ли вам прогестероновая терапия.

5. Серкляж матки

Серкляж - это процедура наложения швов на шейку матки, чтобы ребенок не родился слишком рано. Бригада врачей проведет серкляж примерно на 37 неделе беременности. Серклаж используется для лечения преждевременных родов более 50 лет, но в основном он применяется только для определенных женщин. Например, если у вас короткая шейка матки.

Серклаж не останавливает роды сразу после их начала, но у некоторых женщин он может продлить беременность.

6. Отдыхайте дома.

Вопреки распространенному мнению, постельный режим не помогает предотвратить преждевременные роды и имеет свои риски.

Если ваш врач говорит, что вам больше не грозят экстренные преждевременные роды, вы можете отправиться домой. Симптомы ранних родов часто прекращаются, поэтому вы можете продолжить беременность еще немного. Большинство женщин с высоким риском преждевременных родов вовремя рожают здоровых детей. Однако, если вы действительно находитесь в родах, остановить их невозможно.

Что произойдет, если у меня сохранится риск преждевременных родов?

Если ваши роды продолжаются и их невозможно остановить, бригада врачей или акушерок подготовится к родам вашего ребенка по медицинским показаниям. Если это произойдет, возможно, вам придется стимулировать роды или вам может потребоваться раннее кесарево сечение. Около четверти преждевременных родов происходит по индукции врача.

Ваш врач может посоветовать вам рожать преждевременно, если ваш ребенок:

• Не растет должным образом
• У вас есть заболевание

Или, если у вас есть:

• Осложнения беременности, такие как преэклампсия или диабет.
• Другие медицинские условия, которые будут более безопасными (для вас и вашего ребенка), если ваш ребенок родится рано
• Травма живота

Помните, что наличие одного или нескольких из этих факторов риска не гарантирует, что ваш ребенок родится преждевременно. Перечисленные выше риски только увеличивают вероятность того, что это произойдет.

Если преждевременные роды продолжаются, вас и ребенка обычно лечит бригада медицинских работников, в которую также входит неонатолог, специалист по лечению проблем новорожденных. Уход, в котором нуждается ваш ребенок, будет зависеть от того, насколько рано он родился. В высококачественном отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) особое внимание уделяется недоношенным детям.