Анальный свищ: симптомы, причины и как лечить

Икс

Определение анального свища

Что такое анальный свищ?

Анальный свищ или анальный свищ - это образование небольшой трубки между концом толстой кишки и кожей вокруг заднего прохода. Сам свищ представляет собой соединительный канал между двумя частями тела или кровеносными сосудами.

В большинстве случаев свищи образуются в результате инфицирования анальной железы. Затем эта инфекция образует абсцесс или гнойное уплотнение. Затем комок лопнет и высохнет.

Лопнувшая шишка также может образовывать отверстие под кожей, которое соединяется с инфицированной железой. Это состояние требует лечения врача, потому что оно не вылечит само по себе.

Насколько распространено это заболевание?

Образование протоков в анусе чаще встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет. По оценкам, от 1 до 3 человек страдают от этого состояния из 10 000 человек.

Большинство свищей являются результатом инфекции, которая начинается в анальной железе (криптогландулярной), вызывая крошечные абсцессы (скопления гноя).

Признаки и симптомы анального свища

Каковы признаки и симптомы анального свища?

Признаки и симптомы, которые могут возникнуть у вас, следующие.

• Раздражение кожи вокруг ануса.
• Постоянная боль описывается как ощущение пульсации, усиливающееся при сидении, движении, дефекации или кашле.
• Неприятный запах возле ануса.
• Кровотечение или гной в стуле.
• Возникает припухлость и покраснение вокруг ануса.
• Повышение температуры тела при образовании абсцесса.
• Тело дрожит и устало.

Не все испытывают одинаковые симптомы. Некоторые испытали все симптомы, другие испытали несколько симптомов. На самом деле, есть и те, кто ощущает другие симптомы, не упомянутые выше.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете стойкие симптомы, которые, как предполагается, связаны с анальным свищом. Врач проследит за вашими симптомами и осмотрит задний проход, вставив в него палец.

Осмотр проводится на предмет наличия свищей. Если симптомы указывают на анальный свищ, ваш врач направит вас к колоректальному специалисту для дальнейших анализов.

Дальнейшее обследование также поможет врачу поставить диагноз и выбрать более подходящее лечение.

Причины анального свища

Что вызывает анальный свищ?

Основная причина анального свища - образование абсцессов вокруг заднего прохода. Первоначально это состояние возникает, когда железы вокруг ануса блокируются. Когда железы блокируются, бактерии накапливаются и вызывают инфекцию в тканях.

Со временем в травмированной части заднего прохода может образоваться абсцесс, он же скопление гноя. Если абсцесс не лечить должным образом и не заживает после удаления гноя, существует риск развития анального свища.

В конце концов, образующийся гной выйдет наружу самостоятельно, пока в коже вокруг ануса не появится дыра. Подсчитано, что у 40 процентов пациентов с абсцессом разовьется свищ.

Согласно веб-сайту Cleveland Clinic, появление гнойной шишки, скорее всего, связано с рядом проблем со здоровьем. Вот несколько из них.

• Болезнь Крона - хроническое заболевание, вызывающее воспаление пищеварительной системы.
• Туберкулезная инфекция (ТБ) - бактериальная инфекция, поражающая легкие.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), а именно вирусная инфекция, которая позже может вызвать Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и влияет на иммунную систему.
• Заболевание, передающееся половым путем, поражающее задний проход.
• Дивертикулит - воспаление мешочков вдоль толстой кишки.
• Травма или осложнения после операции около заднего прохода.

Факторы риска анального свища

Что увеличивает риск возникновения анальных свищей?

Абсцесс, образующийся вокруг заднего прохода, увеличивает риск возникновения анального свища. Кроме того, наличие проблем в пищеварительной системе также увеличивает шансы человека на развитие этого заболевания.

Некоторые состояния здоровья, которые могут увеличить риск анального свища, включают:

• колит, который включает болезнь Крона или воспалительный синдром кишечника (СРК),
• хроническая диарея и
• после лучевой терапии рака анального канала.

Осложнения анального свища

Каковы осложнения анального свища?

Анальный свищ - заболевание, которое после лечения может рецидивировать. Без надлежащего ухода и лечения симптомы ухудшатся. Осложнения также могут возникнуть при неправильном лечении анальных свищей.

Одним из осложнений, которые могут возникнуть из-за анального свища, является неспособность контролировать дефекацию. Это состояние может мешать работе кишечника или влиять на него.

Диагностика и лечение свищей заднего прохода

Какие обычные тесты на анальные свищи?

Врачи обычно могут диагностировать анальный свищ, исследуя область вокруг заднего прохода. Вы делаете это, вставляя палец в задний проход и ища отверстие фистулы в коже.

Во время осмотра врач также пытается определить, насколько глубокий свищ и куда он ведет. Некоторые свищи могут быть не видны на поверхности кожи. Если это произойдет, врачу потребуется провести дополнительные анализы.

Ниже приведены различные дополнительные тесты, которые можно использовать для диагностики анального свища.

• Аноскопия, а именно испытание, которое проводится с использованием жесткого инструмента и небольшого трубчатого инструмента, называемого аноскоп (анальное зеркало). Этот инструмент будет вставлен в задний проход и прямую кишку (конец толстой кишки).
• Проверка сканирования с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) или МРТ, чтобы получить картину состояния свищевого тракта.

Если обнаружен анальный свищ, врач проведет дополнительные тесты, чтобы определить причину, например, связана ли свищ с болезнью Крона или другими причинами. Причина в том, что около 25% людей с болезнью Крона страдают анальными свищами.

Врач также может порекомендовать колоноскопию, общий анализ крови и рентген. Во время процедуры колоноскопии врач вводит легкий анестетик и вводит специальный инструмент в толстую кишку через задний проход.

Какие существуют варианты лекарств от анального свища?

Вот несколько распространенных методов лечения анальных свищей.

1. Фистулотомия

Фистулотомия - это наиболее распространенная хирургическая процедура, используемая для лечения анальных свищей. Эта процедура требует разрезания свища, чтобы разрыв кожи зажил и образовал плоский рубец.

Это лечение считается наиболее эффективным, хотя оно подходит не для всех состояний. Фистулотомия обычно чаще всего применяется к свищам, которые не проходят через мышцы сфинктера из-за небольшого риска вызвать недержание кишечника (неконтролируемое испражнение).

Если риск недержания мочи очень высок, ваш врач порекомендует другие, более безопасные методы лечения.

2. Техника сетона.

Если свищ проходит через большую часть мышцы анального сфинктера, ваш врач порекомендует это лечение. В технике настройки используется сетон или кусок нити, которые плотно обвивают фистулу в течение нескольких недель, чтобы она оставалась открытой.

Эта нить будет медленно перерезать свищ. Это позволяет слезе быстро высохнуть и зажить, не разрезая мышцу сфинктера.

3. Процедура ЛИФТА

Это процедура перевязка межсфинктерного свища (LIFT) для лечения анального свища. Эта процедура выбирается, если фистулотомия имеет высокий риск возникновения послеоперационных осложнений.

Во время лечения врач делает надрез в верхней части кожи. Разрез делается прямо в области свища и мышцы сфинктера. Затем свищ закрывают, разрезая оба конца так, чтобы рана была плоской.

В этой процедуре над свищом делается разрез, чтобы мышцы сфинктера могли раздвигаться. Затем фистула закрывается с обоих концов и разрезается так, чтобы она лежала ровно.

Домашнее лечение анальных свищей

Какие домашние средства и изменения образа жизни можно предпринять для лечения анального свища?

После завершения операции врач назначит вам болеутоляющее, например, парацетамол или ибупрофен. Кроме того, вам также необходимо провести дополнительный домашний уход, который включает следующие шаги.

• Примите назначенный врачом антибиотик и закончите прием препарата.
• Замочите в теплой воде 3–4 раза в день.
• Использование специальных повязок до полного заживления.
• Соблюдайте диету, рекомендованную врачом или диетологом.
• Вернитесь к занятиям, когда это разрешит врач

Анальный свищ - это образование канала между концом толстой кишки и кожей вокруг заднего прохода. Вы можете лечить это с помощью ряда медицинских процедур. Если у вас есть конкретные вопросы или опасения, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти лучшее решение вашей проблемы.