Антидиуретический гормон и бычий; привет здоровый

Определение

Что такое антидиуретический гормон?

Антидиуретический гормон или антидиуретический гормон (АДГ) используется для диагностики и определения причины дефицита или избытка антидиуретического гормона. Однако этот тест не является общим. Врачи обычно диагностируют состояние пациента на основании клинических симптомов и других тестов, таких как анализ осмоляльности крови, осмос мочи и электролитные тесты.

АДГ или вазопрессин вырабатывается в гипоталамусе и хранится в задней доле гипофиза. ADH регулирует содержание воды, усваиваемой печенью. Осмотическое давление при высоком уровне сыворотки или пониженном объеме внутрисосудистой крови будет стимулировать выработку АДГ. Стресс, операция или психический стресс также могут стимулировать ADH. Чем больше вырабатывается АДГ, тем больше воды всасывается почками. Вода будет сильно впитываться в кровь и сгущать мочу. Когда АДГ снижается, организм выделяет воду, что приводит к снижению концентрации крови и мочи.

Несахарный диабет возникает, когда организм не производит достаточного количества АДГ или почки неспособны адаптироваться к раздражению АДГ. Недостаточный уровень секреции АДГ вызван аномалией центральной нервной системы (нейрогенный несахарный диабет), травмой, опухолями, энцефалитом (отек гипоталамуса) или удалением гипофиза. Пациенты с несахарным диабетом выделяют большое количество воды при каждом мочеиспускании. Это приводит к сгущению крови, вызывая у пациента чувство жажды.

Первичное заболевание почек может привести к тому, что почки станут менее чувствительными к стимулам от АДГ (нефрогенный несахарный диабет). Чтобы различать нейрогенный несахарный диабет и нефрогенный несахарный диабет, врач может назначить тест на стимуляцию АДГ. В этом тесте пациенту запрещено пить воду, а осмоляльность мочи будет измеряться до и после инъекции вазопрессина. Если обнаружен нейрогенный несахарный диабет, осмоляльность мочи при постоянном содержании воды снизится, а осмоляльность мочи повысится после приема вазопрессина. В случае нефрогенного несахарного диабета осмоляльность мочи не увеличится, даже если вы уменьшите содержание воды и используете вазопрессин. Результаты диагностики могут включать анализ сывороточного ADH. В случае нейропатического несахарного диабета уровень АДГ низкий, а в случае нефрогенного несахарного диабета уровень АДГ высокий.

Высокие уровни АДГ в сыворотке часто связаны с синдромом несоответствующего АДГ (SIADH). Из-за избыточной секреции АДГ почками абсорбируется слишком много воды по сравнению с нормальным уровнем. Это приводит к тому, что кровь становится водянистой, а моча сгущается. Концентрация эссенциальных ионов в крови снижается, что приводит к серьезным нарушениям нервной системы, сердца и обмена веществ. Синдром несоответствующего АДГ также часто связан с заболеванием легких (туберкулез, пневмония, вызванная инфекцией), чрезмерным стрессом (операция или травма), опухолями головного мозга или инфекциями. Секреция АДГ в опухолях также может вызывать синдром несоответствующего АДГ. Опухоли могут вызывать такие синдромы, как эпителиальные опухоли, опухоли легких, лимфатических узлов, мочевыводящих путей и кишечника. У пациентов с гипотиреозом и болезнью Аддисона также может развиться синдром несоответствующего АДГ.

Врачи используют этот тест, чтобы отличить синдром несоответствующего АДГ от гипонатремической болезни или отека. Этот тест также часто используется для измерения осмоляльности и осмоса мочи. Пациенты с синдромом несоответствующего АДГ не могут производить или производить небольшое потребление воды. Кроме того, осмоляльность мочи обычно не ниже 100, а степень инфильтрации мочи или крови более 100. Пациенты с другими причинами гипонатриемии, отека и хронического заболевания почек могут составлять 80% потребляемой ими воды, и осмоляльность мочи будет быть недостаточным.

Когда следует принимать антидиуретический гормон?

Ваш врач может порекомендовать тест на ADH или другой тест как часть теста на прекращение курения или ингибирования ADH, если ваш врач подозревает препятствие для производства или секреции ADH.

Кроме того, этот тест также может быть рекомендован, если у вас необъяснимо низкий уровень натрия в крови или если у вас есть симптомы, связанные с синдромом несоответствующего ADH (SIADH).

Если SIADH прогрессирует незамеченным, не будет никаких симптомов, но если состояние острое, могут появиться несколько симптомов:

• Головная боль
• тошнотворная рвота
• головокружительный
• кома или судороги

Тест ADH проводится для оценки избыточного ADH, вызванного другими медицинскими причинами, такими как:

• лейкемия
• лимфома
• рак легких, поджелудочной железы, мочевого пузыря и мозга
• заболевания, которые увеличивают производство АДГ
• синдром Гийена-Барре
• склероз
• эпилепсия
• острые порывы порфирии (наследственное заболевание, которое влияет на выработку гема, важного компонента крови)
• кистозный фиброз
• эмфизема
• туберкулез

Обезвоживание, травмы головного мозга и хирургическое вмешательство могут увеличить концентрацию АДГ.

Тест на ADH может быть проведен, когда пациент чувствует сильную жажду и частое мочеиспускание, чтобы врачам было легче определить несахарный диабет.

Пациенты с центральным несахарным диабетом (несахарный диабет, вызванный повреждением гипоталамуса, гипофиза) часто чувствуют усталость из-за нарушения циклов сна, потому что пациент часто ходит в туалет ночью. Моча обычно прозрачная, не мутная и имеет более низкую скорость проникновения, чем обычно.

Меры предосторожности и предупреждения

Что нужно знать перед приемом антидиуретического гормона?

Вы должны знать, что может повлиять на результаты теста:

• если у вас обезвоживание, гиповолемия или чрезмерный стресс, уровень АДГ может повыситься
• если вы пьете слишком много воды, что может снизить осмоляльность сыворотки или увеличить объем крови, уровень АДГ может снизиться
• использование стеклянного шприца или трубки может ухудшить качество АДГ.
• Следующие препараты увеличивают концентрацию АДГ и могут вызывать SIADH: ацетаминофен (панадол), барбитураты, карбамазепин (анестетики), холинолитики (холинергическое лечение), циклофосфамид (иммунодепрессанты цитотоксической группы), некоторые диуретики (тиазиды), эстроген, опий, никотин, пероральные гипогликемические препараты (ласульфонилмочевины) и антидепрессанты с тремя кольцами или антидепрессанты СИОЗС
• препараты, которые потенциально могут снизить уровень АДГ: алкоголь, бета-адренорецепторы, антиморфин и фенитоин

Перед запуском этого теста важно понять приведенные выше предупреждения. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу за дополнительной информацией и инструкциями.

Процесс

Что делать перед приемом антидиуретического гормона?

• обратите внимание на инструкции врача и пояснения к процессу обследования
• Убедитесь, что вы пьете достаточно воды и голодаете в течение 12 часов.
• ваш врач оценит ваш уровень стресса
• перед тестом ваш врач может посоветовать вам избегать определенных лекарств, следуйте инструкциям врача

Как происходит процесс выработки антидиуретического гормона?

Когда вы сидите или лежите, врач возьмет образец крови и поместит его в пластиковую пробирку с красной крышкой.

Тест на блокировку АДГ необходим для измерения исходной сыворотки и оценки содержания воды, потребляемой пациентом. Затем берут мочу в определенной пропорции и при определенном осмосе. Кровь берется для промывания.

Что делать после приема антидиуретического гормона?

• После забора крови заверните его в повязку и слегка надавите на кровеносный сосуд, чтобы остановить кровотечение.
• врач может заморозить сыворотку и отправить ее в лабораторию для дальнейшего исследования

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом процессе тестирования, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы получить более подробную информацию.

Объяснение результатов теста

Что означают мои результаты теста?

Результаты тестов могут отличаться в зависимости от лаборатории. Если у вас есть вопросы по результатам анализов, проконсультируйтесь с врачом.

Нормальный результат:

1. ХГЧ: 1-5 пг / мл или 1-5 нг / л (единица СИ).
2. Тест на блокировку АДГ (питьевой тест).
   • • • 65% воды выводится за 4 часа.
       • 80% воды выводится за 5 часов.
       • Проницаемость мочи (на втором часе) ≤100 ммоль / кг.
       • Уровень осмоляльности мочи / сыворотки> 100.
       • Плотность мочи <1,003

Аномальные результаты:

Повышенная концентрация

• Синдром несоответствующего ADH (SIADH)
• заболевание почек, вызванное несахарным диабетом
• послеоперационный с первого по третий день
• серьезный стресс, такой как травма или продолжительная боль
• уменьшение объема крови
• обезвоживание
• острый порфириновый синдром

Пониженная концентрация

• несахарный диабет, вызванный центральной нервной системой
• хирургическое удаление железы
• увеличенный объем крови
• снижение осмоляльности сыворотки