Пропранолол: функции, дозировка, побочные эффекты, как применять

Что представляет собой препарат пропранолол?

Для чего нужен пропранолол?

Пропранолол - это бета-блокатор, предназначенный для лечения высокого кровяного давления, нерегулярного сердцебиения, дрожи (тремора) и других состояний. Этот препарат используется после сердечного приступа, чтобы увеличить шанс на выживание. Пропранолол также используется для предотвращения мигрени и боли в груди (стенокардии). Снижение артериального давления помогает предотвратить инсульты, сердечные приступы и проблемы с почками. Предотвращение боли в груди может помочь улучшить вашу способность выполнять действия.

Это лекарство блокирует действие определенных природных химических веществ в вашем теле (таких как адреналин), которые влияют на ваше сердце и кровеносные сосуды. Этот эффект снижает частоту сердечных сокращений, кровяное давление и нагрузку на сердечные мышцы.

ДРУГИЕ ПРИМЕНЕНИЯ: В этом разделе перечислены применения этого препарата, которые не указаны на одобренных этикетках, но могут быть назначены вашим лечащим врачом. Используйте это лекарство при перечисленных ниже условиях, только если оно было прописано вашим врачом или медицинским работником.

Это лекарство также использовалось для контроля признаков тревожных расстройств или гипертиреоза.

Дозировка пропранолола и побочные эффекты пропранолола подробно описаны ниже.

Как используется пропранолол?

Принимайте это лекарство только внутрь, как правило, 2–4 раза в день или в соответствии с предписаниями врача. Принимайте это лекарство перед едой (и перед сном, если вы планируете 4 раза в день). Отмерьте жидкое лекарство ложкой или специальным медицинским инструментом, если таковой имеется. Если нет, попросите у фармацевта мерную ложку. Не используйте бытовую ложку, чтобы не дать неправильную дозу.

Дозировка всегда зависит от вашего состояния здоровья и вашей реакции на терапию.

Принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить оптимальные результаты. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте это лекарство каждый день в одно и то же время. Важно продолжать прием этого препарата, даже если вы почувствуете себя лучше. Не прекращайте прием препарата до консультации с врачом.

Пропранолол используется для предотвращения боли в груди или мигрени. Это лекарство не следует использовать для лечения боли в груди или мигрени во время приступа. Используйте другие лекарства (например, таблетки нитроглицерина, помещенные под язык от боли в груди, суматрипан от мигрени), чтобы облегчить судороги, в соответствии с указаниями врача. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Если вы также принимаете лекарства для снижения холестерина (смола, связывающая кислоту селезенки, например холестирамин или колестипол), принимайте пропранолол по крайней мере за 1 час до или через 4 часа после лечения диабета.

Для лечения высокого кровяного давления может пройти 1-2 недели, прежде чем вы почувствуете преимущества этого препарата.

Сообщите врачу, если ваше состояние ухудшается (например, ваше обычное артериальное давление повышается, боль в груди и мигрень появляются чаще).

Как хранится пропранолол?

Это лекарство лучше всего хранить при комнатной температуре, вдали от прямого света и сырых мест. Не храните его в ванной. Не замораживайте это. Другие марки этого препарата могут иметь другие правила хранения. Соблюдайте инструкции по хранению на упаковке продукта или обратитесь к фармацевту. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз или в канализацию, если это не предписано. Выбросьте этот продукт, когда срок его годности истек или когда он больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.

Дозировка пропранолола

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Какая дозировка пропранолола для взрослых?

Обычная доза для взрослых при гипертонии

Начальная дозировка:

Немедленное высвобождение: 40 мг перорально 2 раза в день.

С замедленным высвобождением: 80 мг перорально один раз в день.

XL с замедленным высвобождением: 80 мг перорально один раз в день перед сном.

Дозировка для обслуживания:

Немедленное высвобождение: 120 - 240 мг перорально в день.

С замедленным высвобождением: 120-160 мг перорально в день.

80-120 мг один раз в день перед сном

Максимальная дозировка:

ИК / СР: 640 мг / день

XR: 120 мг / день

Обычная доза для взрослых при стенокардии

Немедленное высвобождение: общая суточная доза 80 - 320 мг, принимаемая 2-4 раза в день, повышает уровень толерантности к активности и снижает изменения ишемии на ЭКГ.

С замедленным выпуском:

Начальная доза: 80 мг 1 раз в сутки. Дозу следует увеличивать постепенно с интервалом в 3-7 дней. Оптимальная доза составляет в среднем около 160 мг один раз в день.

Максимальная доза: 320 мг / день.

Обычная доза для взрослых при аритмиях

Немедленное высвобождение: 10-30 мг 3-4 раза в день перед едой и перед сном.

IV: 1–3 мг с поправкой на скорость не более 1 мг / мин. Необходимо обеспечить достаточное время для того, чтобы лекарство достигло точки боли, даже если кровообращение замедлено. Вторую дозу можно ввести через 2 минуты. После этого дополнительные лекарства не следует вводить менее чем через 4 часа.

Обычная доза для взрослых при инфекции миокарда

Немедленное освобождение:

Начальная доза: 40 мг внутрь 3 раза в день в течение месяца, затем дозу увеличивают до 60-80 мг внутрь 3 раза в день.

Поддерживающая доза: 180-240 мг перорально в день в разделенных дозах (2-4 раза в день).

Максимальная доза: 240 мг / день.

Обычная доза для взрослых для профилактики мигрени

Немедленное освобождение:

Начальная доза: 80 мг ежедневно, разделенными на несколько приемов.

Поддерживающая доза: 160-240 мг перорально в день в несколько приемов.

С замедленным выпуском:

Начальная доза: 80 мг перорально в день в разделенных дозах.

Поддерживающая доза: 160-240 мг перорально в день.

Максимальная доза: 160 - 240 мг / день.

Обычная доза для взрослых при доброкачественном эссенциальном треморе

Немедленное освобождение:

Начальная доза: 40 мг внутрь 2 раза в день.

Поддерживающая доза: 120 - 320 мг перорально в день.

Обычная доза для взрослых при стенозе аорты

Немедленное высвобождение: от 20 до 40 мг 3-4 раза в день перед едой и перед сном.

С замедленным высвобождением: от 80 до 160 мг один раз в день.

Использование: гипертрофический субаортальный стеноз

Обычная доза для взрослых при феохромоцитоме

Немедленное освобождение:

Перед хирургической процедурой: 60 мг перорально в разделенных дозах за 3 дня до операции в качестве дополнительной терапии к ингибированию альфа-адренегии.

Лечение неоперабельных опухолей: 30 мг в день в разделенных дозах в качестве дополнительной терапии к ингибированию альфа-адренегии.

Обычная доза для взрослых при мерцательной аритмии

Немедленное освобождение:

10-30 мг перорально 3 или 4 раза в день перед едой и перед сном

Какая доза пропранолола для детей?

Обычная детская дозировка при аритмиях

Устный:

Начальная доза: 0,5 - 1 мг / кг / день в несколько приемов каждые 6-8 часов; увеличивать дозу каждые 3-5 дней

Суточная доза: 2-4 мг / кг / сут; могут потребоваться высокие дозы; не превышайте 16 мг / кг / день

IV:

0,01 - 0,1 мг / кг внутривенно медленно в течение 10 минут

Максимальная доза: 1 мг (младенец); 3 мг (дети)

Обычная детская дозировка при гипертонии

Дети

Немедленное освобождение

Начальная доза: 0,5 - 1 мг / кг / день в несколько приемов каждые 6-12 часов; постепенно увеличивать дозу каждые 5-7 дней

Суточная доза: 1-5 мг / кг / день.

Максимальная доза: 8 мг / кг / день.

Дети и подростки от 1 до 17 лет

Немедленное освобождение

Начальная доза: 1-2 мг / кг / день в 2-3 приема / день, титровать дозу в соответствии с реакцией пациента на лечение.

Максимальная доза: от 4 мг / кг / день до 640 мг / кг / день; Формулы дозирования с непрерывным действием можно вводить один раз в день (источник: Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у детей и подростков).

Типичная детская дозировка при тиреотоксикозе

Устный

Неонатальные: 2 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 6-12 часов; со временем могут потребоваться более высокие дозы.

Подростки: 10-40 мг / каждые 6 часов.

Обычная детская дозировка при гемангиоме

Пероральный раствор пропранолола 4,28 мг / мл:

Начальная терапия в возрасте от 5 недель до 5 месяцев:

Начальная доза: 0,15 мл / кг (0,6 мг / кг) перорально 2 раза / сут с перерывом не менее 9 часов.

Через 1 неделю: увеличьте дозу до 0,3 мл / кг (1,1 мг / кг) перорально 2 раза в день с интервалом не менее 9 часов.

Через 2 недели: увеличить дозу до 0,4 мл / кг (1,7 мг / кг) перорально 2 раза / день с перерывом не менее 9 часов, продолжать прием до 6 месяцев.

В какой дозировке доступен пропранолол?

капсулы: 60 мг; 80 мг; 120 мг; 160 мг

Побочные эффекты пропранолола

Какие побочные эффекты могут возникнуть из-за пропранолола?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих признаков аллергической реакции: крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут следующие серьезные побочные эффекты:

• быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение
• легкомысленный, потерял сознание
• отек пятки или стопы
• тошнота, боль в верхней части живота, зуд, потеря аппетита, темная моча, бледный стул, желтуха (желтоватая кожа или глаза);
• чувствует холод на ногах и руках
• депрессия, спутанность сознания, галлюцинации
• тяжелая кожная реакция - лихорадка, боль в горле, отек лица или языка, жжение в глазах, болезненность кожи, за которой следует красноватая или пурпурная сыпь, которая распространяется, особенно на лицо или верхнюю часть тела, вызывая волдыри и шелушение кожи

Наиболее частые побочные эффекты включают:

• тошнота, рвота, диарея, запор, спазмы желудка
• снижение сексуального аппетита, импотенция, трудности с достижением оргазма
• проблемы со сном (бессонница)
• чувствовать усталость

Не все испытывают этот побочный эффект. Могут быть некоторые побочные эффекты, не указанные выше. Если вас беспокоят определенные побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Меры предосторожности при приеме лекарств и меры предосторожности при приеме пропранолола

Что следует знать перед применением пропранолола?

Прежде чем использовать определенные лекарства, сначала подумайте о рисках и преимуществах. Это решение, которое придется принять вам и вашему врачу. Для этого препарата обратите внимание на следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас есть необычные или аллергические реакции на это или другое лекарство. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, такие как аллергия на пищу, красители, консерванты или аллергию на животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите этикетки на упаковке.

Дети

Недостаточно исследований, изучающих взаимосвязь между возрастом и эффектами инъекции пропранолола у педиатрических пациентов. Безопасность и эффективность не определены.

Пожилые люди

Недостаточно исследований, чтобы выявить конкретные проблемы, связанные с пожилыми людьми, которые ограничат эффект инъекции пропранолола у пожилых пациентов. Однако пожилые пациенты могут иметь возрастные проблемы с печенью, почками или сердцем, что потребует корректировки дозы перед инъекцией пропранолола.

Безопасен ли пропранолол для беременных и кормящих женщин?

Нет адекватных исследований относительно рисков использования этого препарата у беременных или кормящих женщин. Перед использованием этого лекарства всегда консультируйтесь с врачом, чтобы взвесить потенциальные преимущества и риски. Этот препарат входит в категорию риска беременности C согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Следующие ссылки на категории риска беременности согласно FDA:

A = не подвергается риску

B = отсутствие риска в нескольких исследованиях

C = Может быть рискованно

D = есть положительные доказательства риска

X = противопоказано

N = неизвестно

Лекарственное взаимодействие пропранолола

Какие лекарства могут взаимодействовать с пропранололом?

Не рекомендуется принимать этот препарат с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может не прописать вам это лекарство или заменит некоторые из препаратов, которые вы уже принимаете.

• Тиоридазин

Использование этого лекарства с некоторыми из перечисленных ниже лекарств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях это может быть необходимо. Если вам прописаны оба препарата, ваш врач обычно изменяет дозировку или определяет, как часто вы должны их принимать.

• Альбутерол
• Амиодарон
• Арформотерол
• Бамбутерол
• Бупивакаин
• Липосома бупивакаина
• Бупропион
• Кленбутерол
• Клонидин
• Клозапин
• Колтерол
• Кризотиниб
• Диатризоат
• Дилтиазем
• Dronedarone
• Адреналин
• Эсликарбазепина ацетат
• Фенолдопам
• Фенотерол
• Финголимод
• Флуоксетин
• Формотерол
• Галоперидол
• Гексопреналин
• Индакатерол
• Изотарин
• Лакозамид
• Левальбутерол
• Лидокаин
• Ломитапид
• Мефлохин
• Мепивакаин
• Метапротеренол
• Нилотиниб
• Олодатерол
• Пирбутерол
• Pixantrone
• Прилокаин
• Прокатерол
• Репротерол
• Ритодрин
• Сальметерол
• Симепревир
• Тербуталин
• Токоферсолан
• Третохинол
• Тулобутерол
• Улипристал
• Верапамил
• Вилантерол

Прием этого лекарства с перечисленными ниже препаратами может увеличить риск побочных эффектов, но в некоторых случаях комбинация этих двух препаратов может быть лучшим лечением. Если вам прописаны оба препарата, ваш врач обычно изменяет дозировку или определяет, как часто вы должны их принимать.

• Акарбоза
• Ацеклофенак
• Ацеметацин
• Ацетогексамид
• Ацетилдигоксин
• Альфузозин
• Амлодипин
• Амтолметин Гуасил
• Арбутамин
• Аспирин
• Benfluorex
• Бромфенак
• Буфексамак
• Буназозин
• Целекоксиб
• Хлорпромазин
• Хлорпропамид
• Холестирамин
• Холина салицилат
• Циметидин
• Клониксин
• Deslanoside
• Дексибупрофен
• Декскетопрофен
• Диклофенак
• Дислунисал
• Дигитоксин
• Дигоксин
• Дигидроэрготамин
• Дипирон
• Дизопирамид
• Доксазозин
• Эрготамин
• Этодолак
• Этофенамат
• Эторикоксиб
• Felbinac
• Фелодипин
• Фенопрофен
• Фепрадинол
• Фепразон
• Флекаинид
• Флоктафенин
• Флуфенамовая кислота
• Флурбипрофен
• Флувоксамин
• Гликлазид
• Глимепирид
• Глипизид
• Гликвидон
• Глибурид
• Гуаровая камедь
• Гуггул
• Ибупрофен
• Ибупрофен лизин
• Индометацин
• Инсулин
• Инсулин аспарт, рекомбинантный
• Глулизин инсулин
• Лиспро-инсулин, рекомбинантный
• Кетопрофен
• Кеторолак
• Лацидипин
• Лерканидипин
• Лорноксикам
• Локсопрофен
• Люмиракоксиб
• Манидипин
• Меклофенамат
• Мефенаминовая кислота
• Мелоксикам
• Метформин
• Метилдигоксин
• Мибефрадил
• Миглитол
• Морнифлюмат
• Moxisylyte
• Nabumetone
• Напроксен
• Непафенак
• Никардипин
• Нифедипин
• Нифлуминовая кислота
• Нилвадипин
• Нимесулид
• Нимодипин
• Нисолдипин
• Нитрендипин
• Оксапрозин
• Оксифенбутазон
• Парекоксиб
• Феноксибензамин
• Фентоламин
• Фенилбутазон
• Фенилэфрин
• Пикетопрофен
• Пиперин
• Пироксикам
• Пранидипин
• Пранопрофен
• Празосин
• Проглуметацин
• Пропоксифен
• Пропифеназон
• Проквазон
• Хинидин
• Репаглинид
• Рифапентин
• Ризатриптан
• Рофекоксиб
• Салициловая кислота
• Салсалат
• Сертралин
• Салицилат натрия
• Зверобой
• Сулиндак
• Тамсулозин
• Теноксикам
• Теразозин
• Тиапрофеновая кислота
• Толазамид
• Толбутамид
• Толфенамовая кислота
• Толметин
• Тримазозин
• Троглитазон
• Тубокурарин
• Урапидил
• Валдекоксиб
• Зилеутон

Может ли пища или алкоголь взаимодействовать с пропранололом?

Некоторые лекарства не следует принимать во время еды или при употреблении определенных продуктов, поскольку могут возникнуть лекарственные взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим врачом, как вы употребляете наркотики с едой, алкоголем или табаком.

Какие состояния здоровья могут взаимодействовать с пропранололом?

Другие состояния вашего здоровья могут повлиять на использование этого препарата. Всегда сообщайте своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• стенокардия (сильная боль в груди) - может вызвать боль в груди, если лечение прекращено слишком рано
• астма
• медленное сердцебиение (брадикардия)
• блокировка сердца
• сердечная недостаточность - не следует назначать пациентам с этим заболеванием
• сахарный диабет
• избыточная работа щитовидной железы (гипертиреоз)
• низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) - действие пропранолола может маскировать некоторые симптомы и признаки заболевания, такие как учащенное сердцебиение
• Болезнь почек
• болезнь - использовать с осторожностью. Эффект может усиливаться из-за более медленного выведения препарата из организма.
• заболевания легких (например, бронхит, эмфизема) - могут вызывать затруднения дыхания у пациентов с этими состояниями
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (редкое заболевание сердца) может вызывать очень медленную частоту сердечных сокращений у пациентов с этим заболеванием.

Пропранолол передозировка

Что мне делать в экстренной ситуации или при передозировке?

В случае возникновения чрезвычайной ситуации или передозировки обратитесь в местную службу экстренной помощи (112) или немедленно в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Если вы забыли дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, когда приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику дозирования. Не удваивайте дозу.

Hello Health Group не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.