Фантомная боль: после ампутации утраченной части все еще болит

После того, как человеку ампутировали руку или ногу, он все еще может чувствовать «присутствие» отсутствующей конечности. Человек с ампутированной конечностью может испытывать различные ощущения в отсутствующей части тела, такие как острая или колющая боль, боль, судороги или жжение. Это ощущение известно как фантомная боль, и оно затрагивает 70-90% людей с ампутированными конечностями.

Что такое фантомная боль?

Фантомная боль - это постоянная боль, которую человек ощущает после ампутации, даже если этой части тела больше нет. Он чувствовал, что отсутствующая конечность все еще там, но уменьшилась до меньшего размера. Эта «невидимая» боль чаще всего возникает у людей, перенесших ампутацию руки или ноги. Но фантомная боль также может возникать в других частях тела, которые обычно ампутируют, таких как грудь, пенис, глаза и даже язык.

Возникновение этой боли чаще всего происходит сразу после операции. Боль может быть похожей на многие ощущения, например, жжение, растяжение связок, зуд или давление. Ощущение, которое испытывала часть тела, которая была потеряна до ампутации, может повториться снова. Продолжительность боли может варьироваться от человека к человеку.

Фантомная боль может длиться всего секунды, секунды, минуты, часы и даже дни. У большинства людей фантомная боль проходит в течение первых шести месяцев после ампутации, но многие продолжают испытывать эту жалобу годами.

Что вызывает фантомную боль после ампутации?

В отличие от боли, вызванной прямой травмой конечности, считается, что фантомная боль вызвана беспорядочной посылкой болевых сигналов из головного или спинного мозга. Несмотря на то, что конечность отсутствует, нервные окончания в месте окончания ампутации продолжают посылать в мозг болевые сигналы, которые заставляют мозг думать, что конечность все еще на месте. Иногда мозг сохраняет память о боли и интерпретирует ее как настоящую боль, даже если сигнал исходит от поврежденного нерва.

Ученые подозревают, что первопричина этого загадочного явления начинается в части мозга, называемой соматосенсорной корой. Соматосенсорная кора - это область мозга, в которой хранятся данные соматотопической карты, центр хранения всевозможной информации о той части тела, которая отвечает за наше осязание.

После ампутации мозг подвергается корректировке соматотопической карты из-за отсутствия конечности. Восприятие этих конечностей мозгом не исчезнет, ​​и его можно будет вернуть на поверхность. Это делается за счет того, что мозг пытается отреагировать на воссоединение нейронных цепей, которые больше не получают стимуляции от ампутированной части тела. Считается, что эта реакция мозга генерирует «призрачные» стимулы, которые организм воспринимает как настоящую боль.

Как и в случае с другими типами боли, вы можете обнаружить, что определенные действия или состояния вызывают фантомную боль. Некоторые из этих триггеров могут включать:

• Трогать
• Мочеиспускание или дефекация
• Секс
• Стенокардия
• Дым
• Изменение давления воздуха
• белый дым
• Опоясывающий лишай
• Воздействие холодного воздуха

Как справиться с фантомной болью?

Люди часто не хотят рассказывать кому-либо о том, что они испытывают фантомную боль, из-за боязни прослыть «сумасшедшими». Но важно помнить, что даже когда части ее тела отсутствуют, боль остается настоящей. Вы должны сообщить о своей жалобе сразу же после того, как впервые почувствуете боль, чтобы можно было немедленно начать лечение.

Для обезболивания фантомной боли врачи обычно назначают препараты, которые специально воздействуют на сигналы боли в головном или спинном мозге, а также используют определенные немедикаментозные методы лечения, такие как иглоукалывание или гипноз, которые также влияют на понимание их мозгом. сигналы.

Есть много разных категорий лекарств, которые могут уменьшить вашу боль, в том числе:

• Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Опиоид
• Антидепрессанты
• Противосудорожные препараты
• Бета-блокаторы
• Миорелаксанты

Установка протеза (функционального протеза) также обычно рекомендуется как способ справиться с этой искусственной болью, чтобы мышцы ампутированного тела могли восстановиться и уменьшить боль.