Актуальная стимуляция с помощью косинтропина и быка; привет здоровый

Определение

Что такое тест на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ) с помощью косинтропина?

Косинтропин (кортросин) - это искусственное химическое вещество (производимое в лаборатории), которое имеет функцию, аналогичную гормону АКТГ. Это вещество может стимулировать кору надпочечников вырабатывать кортизол.

Во время теста вам сделают инъекцию косинтропина. Затем врач / медицинский работник будет контролировать уровень кортизола до и после инъекции. Контролируя уровень кортизола, ваш врач может определить, правильно ли работает кора надпочечников.

Повышенный уровень кортизола в плазме после инъекции косинтропина указывает на то, что ваши надпочечники хорошо реагируют на стимуляцию. Другими словами, надпочечники в норме и причиной надпочечниковой недостаточности является гипофиз (гипопитуитаризм / вторичная надпочечниковая недостаточность).

И наоборот, если после инъекции косинтропина не происходит повышения уровня кортизола, то в надпочечниках будут обнаружены аномалии, вызванные надпочечниковой недостаточностью. Это заболевание известно как первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).

Как правило, заболевания надпочечников, вызывающие надпочечниковую недостаточность, включают кровоизлияние в надпочечники, инфаркт, аутоиммунные нарушения, метастатические опухоли, хирургическую резекцию надпочечников или врожденную недостаточность ферментов надпочечников.

Также проводятся тесты для диагностики синдрома Кушинга (синдром Кушинга). Синдром Кушинга - это синдром, который вызывает гиперплазию надпочечников с обеих сторон почки, так что уровень кортизола незначительно или совсем не увеличивается по сравнению с исходными уровнями.

Когда мне следует пройти активную стимуляцию косинтропином?

Ваш врач порекомендует этот тест, если у вас появятся признаки и симптомы аномалий надпочечников. С помощью тестов ваш врач может выяснить, почему ваши надпочечники не работают эффективно из-за нарушений надпочечников или гипофиза. Кроме того, этот тест проводится для диагностики болезни Кушинга.

Симптомы надпочечников различны. Хотя симптомы являются обычными и могут быть легко обнаружены при других заболеваниях, немедленно обратитесь к врачу и пройдите тестирование, если вы испытываете:

• резкое похудание
• низкое кровяное давление
• потеря аппетита
• мышцы слабые
• боль в мышцах и суставах
• потемневшая кожа
• расположение
• дискомфорт

Симптомами повышения уровня кортизола в крови являются:

• угревая сыпь
• круглое лицо
• ожирение
• изменения толщины и роста волос на лице
• нерегулярный менструальный цикл у женщин

Меры предосторожности и предупреждения

Что мне следует знать перед проведением активной стимуляции с помощью косинтропина?

Некоторые лекарства могут изменять уровень кортизола в крови, включая противовоспалительные препараты, содержащие стероиды, эстроген и спиронолактон.

Не исключено, что врач посоветует сделать экспресс-тест (экспресс-тест). Несмотря на то, что результаты нормальные, возможность надпочечниковой недостаточности все же существует.

Тест на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ) с помощью косинтропина занимает от 24 часов до 3 дней, чтобы дифференцировать первичную и вторичную недостаточность.

Следует отметить, что надпочечники можно стимулировать гипогликемией с помощью инсулина.

Перед этим обращением соблюдайте предупреждения и меры предосторожности. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу за дополнительной информацией и инструкциями.

Процесс

Что мне следует сделать перед проведением активной стимуляции с помощью косинтропина?

В ночь перед прохождением теста вы должны сначала поститься. Врач проверит состояние вашего здоровья. Перед сдачей анализа проконсультируйтесь со своим врачом о некоторых препаратах. Рекомендуется носить одежду с короткими рукавами, чтобы облегчить процесс взятия крови из руки.

Как проходит активная стимуляция с помощью косинтропина?

Экспресс-тест

Медицинские экспертные процедуры:

• измерить исходный уровень кортизола в плазме. До введения косинтропина (вещества, аналогичного АКТГ) требуется 30 минут.
• ввести в вену инъекцию Cosyntropin в течение 2 минут согласно процедуре
• измерить уровень кортизола в плазме через 30 и 60 минут приема препарата
• собрать плазму в пробирку с красной крышкой для измерения уровня кортизола

24-часовой тест ( 24-часовой тест)

Медицинские экспертные процедуры:

• измерить исходный уровень кортизола в плазме
• сделать инъекцию синтетического косинтропина в вену
• использование определенных жидкостей (в соответствии с предписаниями) в течение 24 часов
• Через 24 часа медицинский работник снова измерит уровень кортизола в плазме.
• собрать плазму в пробирку с красной крышкой для измерения уровня кортизола

3-дневный тест

Медицинские экспертные процедуры:

• измерить исходный уровень кортизола в плазме
• выполнить перенос определенной дозы косинтропина через вену с интервалом 8 часов в течение 2-3 дней подряд
• измеряли уровни кортизола в плазме через 12, 24, 36, 48, 60 и 72 часа после начала теста
• собрать плазму в пробирку с красной крышкой для измерения уровня кортизола

Что мне делать после активной стимуляции с помощью косинтропина?

Некоторые люди могут чувствовать боль при введении иглы в кожу. Но для большинства людей боль утихает, когда игла вводится прямо в вену. Как правило, уровень испытываемой боли зависит от опыта медсестры, состояния кровеносных сосудов и чувствительности человека к боли.

После прохождения процедуры забора крови оберните руки повязкой. Слегка надавите на вену, чтобы остановить кровотечение. После прохождения теста вы можете заниматься своими делами в обычном режиме.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно процесса тестирования, проконсультируйтесь с врачом для получения дальнейших инструкций.

Объяснение результатов теста

Что означают мои результаты теста?

Нормальный

Экспресс-тест (экспресс-тест): уровень кортизола увеличился на 7 мкг / дл от исходного уровня.

24-часовой тест: уровень кортизола выше 40 мкг / дл.

3-дневный тест: уровень кортизола выше 40 мкг / дл.

Аномальный

Надпочечниковая недостаточность

Если у вас уровень кортизола выше нормы (вторичная надпочечниковая недостаточность), у вас могут быть:

• Болезнь Эддисона
• инфаркт надпочечников / кровотечение
• метастазы опухоли надпочечников
• врожденная недостаточность ферментов надпочечников
• хирургическое удаление надпочечников

Синдром Чусинга

Если у вас уровень кортизола выше нормы, у вас также может быть гиперплазия надпочечников с обеих сторон надпочечников.

Однако, если скорость реакции нормальная или ниже нормы (первичная надпочечниковая недостаточность), у вас могут быть:

• опухоль надпочечников
• рак надпочечников
• опухоли, которые не связаны с надпочечниками, но могут продуцировать АКТГ

Врач объяснит результаты этих тестов и объединит их с результатами других тестов, чтобы поставить конкретный диагноз. Вы можете узнать подробности у врача.

Нормальный диапазон для теста стимуляции адренокортикотропного гормона (АКТГ) с помощью косинтропина может варьироваться в зависимости от выбранной вами лаборатории. Пожалуйста, обсудите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы по результатам ваших анализов.