Пагубная анемия: причины, симптомы и лечение & bull; привет здоровый

Определение

Что такое злокачественная анемия?

Пагубная анемия - это форма мегалобластной анемии, которая вызвана недостатком витамина B-12, необходимого для здоровья красных кровяных телец.

Без достаточного количества витамина B-12 организм будет производить аномально большие красные кровяные тельца, называемые макроцитами.

Из-за своего большого размера эти аномальные клетки не могут покинуть костный мозг, где образуются эритроциты, поэтому они не могут попасть в кровоток и распространиться на все ткани тела. Это то, что вызывает уменьшение количества переносящих кислород красных кровяных телец в кровотоке.

Цитируется с веб-сайта Министерства здравоохранения и услуг США, слово «пагубный» для этого типа анемии взято из английского поглощения, а именно: пагубный что означает плохой или разрушительный. Пагубная анемия называется «разрушительной», потому что когда-то считалось смертельным из-за отсутствия адекватного лечения.

Если не лечить должным образом, дефицит витамина B-12 может вызвать серьезные осложнения. Однако пагубная анемия теперь довольно легко лечится добавками витамина B-12; либо путем инъекции, либо перорально (пероральные препараты).

Насколько распространено это состояние?

Этот тип анемии - редкое заболевание. По данным Journal of Blood Medicine, заболеваемость составляет 0,1% среди населения в целом и 1,9% среди людей старше 60 лет.

Однако это состояние можно вылечить, уменьшив факторы риска. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Признаки и симптомы

Каковы признаки и симптомы злокачественной анемии?

Пагубная анемия - это заболевание, которое развивается медленно и поначалу трудно распознать.

Анемия любого типа вызывает множество симптомов. Некоторые из признаков и симптомов, которые могут появиться при злокачественной анемии, включают:

• Слабое место
• Головная боль
• Грудная боль
• Потеря веса

В редких случаях у некоторых людей могут быть неврологические признаки и симптомы, такие как:

• Несбалансированная походка
• Спастичность, а именно мышечная ригидность и напряжение
• Периферическая невропатия, то есть онемение рук и ног.
• Прогрессирующая травма спинного мозга
• Потеря памяти

Другие признаки и симптомы дефицита B-12, которые могут быть такими же, как при злокачественной анемии, включают:

• Тошнота и рвота
• Ошеломленный
• Депрессия
• Запор (запор)
• Потеря аппетита
• Желудочный сок

Когда мне следует обратиться к врачу?

Ранняя диагностика и лечение могут остановить ухудшение этого состояния и предотвратить другие неотложные состояния. Для этого немедленно поговорите со своим врачом, чтобы предотвратить это серьезное состояние.

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, указанные выше, или другие вопросы, обратитесь к врачу. Тело у всех разное. Всегда консультируйтесь с врачом по поводу вашего состояния здоровья.

Причина

Что вызывает злокачественную анемию?

Анемия может быть вызвана разными причинами в зависимости от типа. Пагубная анемия вызвана отсутствием внутренних факторов или другими причинами, такими как инфекция, хирургическое вмешательство, лекарства или диета.

Отсутствие внутреннего фактора

Внутренний фактор - это белок, вырабатываемый в желудке. Этот белок помогает вашему организму усваивать витамин B12. У некоторых людей аутоиммунный ответ вызывает снижение внутреннего фактора.

Аутоиммунный ответ возникает, когда иммунная система вырабатывает антитела (белки), которые атакуют и повреждают ткани или клетки организма.

При злокачественной анемии организм вырабатывает антитела, которые атакуют и разрушают париетальные клетки. Эти клетки выстилают желудок и создают внутренний фактор. Причина этого аутоиммунного ответа до сих пор неизвестна.

В результате атаки антител желудок перестает вырабатывать внутренний фактор. Без внутреннего фактора организм не может направлять витамин B12 через тонкий кишечник для поглощения витамина. Это состояние вызывает дефицит витамина B12.

Дефицит внутреннего фактора также может возникнуть, если вы ранее перенесли абдоминальную операцию. Этот тип хирургии уменьшает количество париетальных клеток, ответственных за выработку внутреннего фактора.

В редких случаях дети рождаются с наследственным заболеванием, которое не позволяет организму вырабатывать внутренний фактор. Это заболевание называется врожденной злокачественной анемией.

Другие причины

Помимо отсутствия внутренних факторов, злокачественная анемия также вызывается другими факторами. Нарушение всасывания в тонком кишечнике и потребление продуктов с низким содержанием витамина B12 также могут вызывать злокачественную анемию.

Нарушение всасывания в тонком кишечнике

Иногда злокачественная анемия вызывается нарушением всасывания витамина B12 в тонком кишечнике. Это расстройство вызывается:

• Слишком много вредных бактерий в тонком кишечнике. Это состояние является частой причиной злокачественной анемии у взрослых. Бактерии используют витамин B12 до того, как тонкий кишечник перестанет его всасывать.
• Заболевания, мешающие усвоению витамина B12, например целиакия. Целиакия - это генетическое заболевание, при котором организм не может принимать белок, называемый глютеном. Помимо целиакии, на всасывание витамина B12 могут влиять ВИЧ-инфекция и болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника).
• Некоторые препараты, влияющие на рост бактерий или подавляющие всасывание витамина B12 в тонком кишечнике. Эти лекарства включают антибиотики, противосудорожные препараты и некоторые лекарства от диабета.
• Хирургическое удаление части или всей тонкой кишки.
• Ленточный червь. Ленточные черви поглощают витамин B12 в организме. Причиной возникновения этой инфекции является употребление в пищу зараженной ленточными червями рыбы и привычка есть недоваренную рыбу.

Диета с низким содержанием витамина B12

Некоторые люди страдают пагубной анемией из-за того, что в их рационе не хватает витамина B12. Эта причина злокачественной анемии встречается реже, чем другие причины.

Источники пищи, богатые витамином B12, включают:

• Сухие завтраки, содержащие витамин B12
• Мясо, такое как говядина, печень, птица и рыба.
• Яйца и молочные продукты (например, цельное молоко, йогурт и сыр)
• Продукты, обогащенные витамином B12, такие как напитки на основе сои и вегетарианские гамбургеры.

Вегетарианцы, которые не едят животных, молочные продукты и добавки с витамином B12, более склонны к развитию злокачественной анемии.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании от матерей-вегетарианцев, также подвержены риску развития злокачественной анемии. У этих детей могут проявляться симптомы анемии в течение нескольких месяцев после рождения.

Причина в том, что им не хватает времени, чтобы накапливать витамин B12 в организме. Как правило, врачи лечат младенцев, давая им добавки с витамином B12.

Другие группы, такие как пожилые люди и алкоголики, также могут быть подвержены риску злокачественной анемии. Возможно, они не получают правильного питания из своего рациона.

Триггеры

Что подвергает меня большему риску развития пагубной анемии?

• Имеют семейный анамнез этого заболевания.
• Североевропейского или скандинавского происхождения
• Страдаете диабетом 1 типа, аутоиммунным заболеванием или некоторыми кишечными заболеваниями, такими как болезнь Крона.
• Удалили часть желудка или кишечника
• Старше 60 лет
• Строгий вегетарианец и не принимает добавки B-12.
  

Осложнения

Какие осложнения могут возникнуть при злокачественной анемии?

При отсутствии лечения анемия может вызвать осложнения. Пагубная анемия - это заболевание, которое может вызвать дополнительную нагрузку на ваше сердце. Причина в том, что из-за нехватки крови сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Переутомленное сердце может вызвать следующие состояния:

• Тоны сердца (сердце ропот) что также является пороком сердца
• Быстрое сердцебиение
• Сердечные аритмии
• Увеличенное сердце
• Сердечная недостаточность

Диагностика

Как диагностируется это состояние?

Как диагностировать анемию, в том числе злокачественную анемию, на основании вашей истории болезни и истории болезни членов вашей семьи. Есть вероятность, что анемия может быть передана от наследственного псевдонима.

Кроме того, врач проведет медицинский осмотр. Во время медицинского осмотра ваш врач может проверить, нет ли бледной или желтоватой кожи из-за увеличенной печени. Ваш врач может также послушать ваше сердце, чтобы проверить, регулярно ли оно бьется.

Ваш врач также может проверить наличие признаков повреждения нервов. Его функция - увидеть, насколько хорошо работают ваши мышцы, глаза, чувства и рефлексы. Ваш врач может задать вопросы или провести тесты, чтобы проверить ваше психическое состояние, координацию и способность ходить.

Диагностические тесты и процедуры

Вот еще несколько тестов, которые можно сделать для диагностики злокачественной анемии:

1. Полный анализ крови

Общий анализ крови или полный анализ крови (CBC) это первый тест, который ваш врач порекомендует для диагностики различных типов анемии. Этот тест направлен на определение количества крови в вашем теле.

Позже небольшое количество крови будет взято из вены (обычно в вашей руке) с помощью иглы.

Общий анализ крови проверяет у вас уровни гемоглобина и гематокрита. Гемоглобин - это богатый железом белок, который помогает эритроцитам переносить кислород из легких по всему телу.

Между тем, гематокрит - это мера того, сколько красных кровяных телец занимают в вашей крови. Низкий уровень гемоглобина или гематокрита - признак анемии.

У некоторых национальностей или рас стандарт количества крови в организме может отличаться. Позже врач объяснит вам различные методы и результаты анализа крови.

Общий анализ крови также покажет результат количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей крови. Если есть ненормальные результаты, это могут быть признаки анемии, заболеваний крови, инфекции или других состояний.

Общий анализ крови также позволяет определить средний объем кровяных телец. Это мера среднего размера ваших эритроцитов. Корпускулярный объем может указывать на причину злокачественной анемии.

2. Другие анализы крови

Если результаты клинического анализа крови показывают, что у вас анемия, вам могут потребоваться другие анализы крови, чтобы узнать тип и степень тяжести вашей анемии.

Подсчет ретикулоцитов Измерьте количество розовых кровяных телец в крови. Этот тест позволит оценить способность вашего костного мозга нормально вырабатывать эритроциты. У пациентов с пернициозной анемией относительно низкое количество ретикулоцитов.

Тесты на фолиевую кислоту, железо и связывание железа также могут помочь диагностировать злокачественную анемию или другие типы анемии.

Другой распространенный тест, так называемый Комбинированный тест на люминесценцию на связывание , иногда дает неточные результаты. Ученые все еще работают над разработкой более сложных тестов.

Ваш врач может порекомендовать другие анализы крови, чтобы проверить:

• Уровни витамина B12. Низкий уровень витамина B12 в крови является признаком злокачественной анемии. Однако уровень витамина B12 в крови может показывать неточные результаты из-за помех со стороны антител.
• Уровни гомоцистеина и метилмалоновой кислоты (ММА). Высокий уровень ММА в организме - признак пагубной анемии.
• Антитела к внутренним факторам и антитела к париетальным клеткам. Эти антитела также являются признаком злокачественной анемии.

3. Тест костного мозга.

Тест костного мозга может показать, насколько здоров ваш костный мозг производит достаточное количество клеток крови. Тест костного мозга делится на два: аспирационный и биопсийный.

Для аспирации костного мозга врач вводит небольшое количество жидкости костного мозга через иглу. Образец исследуют под микроскопом, чтобы проверить наличие поврежденных клеток.

Между тем биопсия костного мозга может быть сделана одновременно или после аспирации. Для этого теста врач через иглу возьмет небольшое количество ткани костного мозга. Образец ткани исследуется на количество и типы клеток в костном мозге.

При пернициозной анемии размер клеток костного мозга, которые превращаются в клетки крови, становится больше нормы.

Уход

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Как лечить злокачественную анемию?

Лечение анемии зависит от типа. Пагубная анемия состоит из двух частей. Сначала врач вылечит дефицит витамина B-12 и проверит дефицит железа. Инъекции витамина B-12 можно делать ежедневно или еженедельно, пока уровень B-12 не вернется к норме (или почти к норме).

В течение первых нескольких недель лечения врач может порекомендовать ограничить физическую активность. Как только ваш уровень витамина B-12 станет нормальным, вам нужно будет делать инъекцию только один раз в месяц. Вы можете сделать укол самостоятельно или попросить кого-нибудь сделать укол дома.

Если ваш уровень B-12 начинает нормализоваться, ваш врач может также порекомендовать принимать регулярную дозу добавок B-12 вместо инъекций. Добавки могут быть в форме таблеток или спреев.

Профилактика

Что я могу сделать для предотвращения и лечения злокачественной анемии?

Некоторые вещи, которые вы делаете дома, могут помочь вам вылечить и предотвратить злокачественную анемию, заключаются в том, что употребление продуктов, богатых витамином B12, может предотвратить низкий уровень витамина B12. Хорошие источники витамина B12 включают:

• Злаки с добавлением витамина B12
• Мясо, такое как говядина, печень, птица и рыба.
• Яйца и молочные продукты (например, молоко, йогурт и сыр)
• Продукты, обогащенные витамином B12, такие как напитки на основе сои и вегетарианские гамбургеры)
• Если вы являетесь строгим вегетарианцем, посоветуйтесь со своим врачом о регулярной проверке уровня витамина B12.

Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти лучшее решение вашей проблемы.