Список лекарств, которые могут повредить печень, если их принимать не по правилам

Любое лекарство, которое вы принимаете, проходит через печень и расщепляется, прежде чем будет использовано организмом. Оставшиеся неиспользованные лекарственные химические вещества затем удаляются печенью, чтобы они не накапливались в организме в виде токсинов. Этот процесс обычно эффективен и не причиняет вреда. В конце концов, медицинские препараты, представленные на рынке, заранее прошли тщательные медицинские испытания, чтобы убедиться, что их действие не повредит печень. Но если его употребить не по правилам употребления, то лекарство может вызвать поражение печени. Какие препараты могут повредить печень?

Различные виды лекарств, повреждающих печень

Многие лекарства могут повлиять на функцию печени, повредить ее или и то, и другое. Некоторые лекарства могут даже вызвать прямое повреждение печени и вызвать такие симптомы, как желтуха, боль в животе, зуд и склонность к появлению синяков и кровотечений. В некоторых случаях лекарственное поражение печени может не иметь никаких симптомов, поэтому повреждение может прогрессировать незаметно.

Вот ряд препаратов, повреждающих печень.

1. Ацетаминофен (парацетамол)

Ацетаминофен (парацетамол) часто содержится в жаропонижающих препаратах, средствах от гриппа, а также в безрецептурных болеутоляющих средствах. Большинство обезболивающих, помеченных как «не содержащие аспирин», содержат парацетамол в качестве основного ингредиента.

При правильном применении парацетамол безопасен даже для людей с заболеваниями печени. Однако ацетаминофен, употребляемый сразу в слишком большом количестве или принимаемый в высоких дозах непрерывно более 3-5 дней, может вызвать повреждение печени.

Для тех из вас, кто здоров, рекомендуется не принимать более 1000 мг ацетаминофена на один напиток или не более 3000 мг в день - максимум 1000 мг каждые 8 ​​часов.

2. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

НПВП являются болеутоляющими, например, при лихорадке и головных болях. НПВП также обычно назначают для лечения воспалений костей и суставов, таких как артрит, тендинит и бурсит. Наиболее часто используемые типы НПВП - это аспирин, ибупрофен, напроксен и диклофенак.

Ибупрофен и другие НПВП редко влияют на печень, но это осложнение чаще встречается у людей, принимающих диклофенак. Повреждение печени от диклофенака может произойти через несколько недель или месяцев после того, как вы начнете его принимать.

3. Антибиотики

Антибиотики также могут быть вредными для печени, если их не принимать должным образом. Примерами являются амоксициллин / клавуланат, который используется при бронхите, инфекциях носовых пазух и горла, и изониазид, антибиотик, используемый для лечения туберкулеза.

Поражение печени от амоксициллина / клавуланата может произойти, как только вы начнете его принимать, хотя признаки поражения печени часто обнаруживаются слишком поздно - даже после прекращения лечения. В то время как острое повреждение печени, возникающее при приеме изониазида, может проявиться через несколько недель или месяцев после того, как вы начнете его принимать.

Вот почему вам рекомендуется не употреблять алкоголь во время приема изониазида вместе с другими препаратами, такими как ацетаминофен и рифампицин. Примеры других антибиотиков, которые могут повредить печень, включают клиндамицин, эритромицин, нитрофурантоин, рифампин, сульфонамид, тетрациклин и триметоприм / сульфаметоксазол.

4. Метотрексат

Метотрексат - это лекарство, используемое для длительного лечения тяжелого псориаза, ревматоидного артрита, псориатического артрита, рака и некоторых пациентов с болезнью Крона. Пациенты с ранее существовавшим заболеванием печени, ожирением и те, кто регулярно употребляет алкоголь, подвергаются повышенному риску развития цирроза печени в результате употребления метотрексата. Сообщается также, что метотрексат вызывает ожирение печени.

Таким образом, врачи обычно назначают метотрексат в низкой дозе один раз в неделю. Некоторые врачи также проводят биопсию печени у пациентов без симптомов заболевания печени через два года (или после кумулятивной дозы 4 граммов метотрексата) для выявления раннего цирроза печени.

5. Амиодарон

Амиодарон - это лекарство, используемое для лечения нерегулярных сердечных ритмов (аритмий), таких как фибрилляция предсердий и желудочковая тахикардия. Амиодарон может вызывать повреждение печени, начиная от легких и легко восстанавливаемых аномалий ферментов печени, ожирения печени до острой печеночной недостаточности и перманентного цирроза. Это связано с тем, что большое количество амиодарона хранится в печени.

Оставшиеся лекарства могут вызвать ожирение печени, гепатит и, что более важно, они могут продолжать повреждать печень даже после прекращения приема препарата. Серьезное повреждение печени может привести к острой печеночной недостаточности, циррозу и необходимости пересадки печени. Однако серьезное повреждение печени встречается менее чем у 1% пациентов.

6. Статины

Статины (аторвастатин, симвастатин, ловастатин и правастатин) - это препараты для снижения «плохого» холестерина (ЛПНП) и предотвращения сердечных приступов и инсультов. Эти лекарства с меньшей вероятностью вызывают серьезное повреждение печени, но статины часто влияют на анализы крови на функцию печени.

Статины могут повышать уровень ферментов печени, но большинство врачей считают, что они безопасны для длительного использования. Это расстройство обычно проходит или полностью разрешается при прекращении приема статинов или снижении дозы.

Статины в разумных дозах не причиняют непоправимого вреда. Однако высокие дозы статинов могут вызвать токсичность для печени (гепатотоксичность), что может вызвать серьезные повреждения, включая печеночную недостаточность, ведущую к трансплантации печени.

7. никотиновая кислота (ниацин)

Ниацин, как и статины, используется для лечения повышенного уровня холестерина в крови, а также повышенного уровня триглицеридов. И так же, как статины, ниацин может повредить печень. Ниацин может вызвать повышение результатов анализов крови на АСТ и АЛТ, желтуху, а в редких случаях ниацин может вызвать печеночную недостаточность.

Отравление печени (гепатотоксичность) также может возникнуть после приема высоких доз ниацина - более 2 граммов в день. Пациенты с уже существующим заболеванием печени и те, кто регулярно употребляет алкоголь, имеют более высокий риск развития токсического поражения печени.

Ниацин с замедленным высвобождением также с большей вероятностью вызывает токсичность для печени, чем немедленное высвобождение.

8. Противосудорожные препараты.

Некоторые противосудорожные / противоэпилептические препараты могут вызывать повреждение печени. Фенитоин может вызвать повреждение печени, как только вы начнете его принимать, поэтому ваши тесты печени будут тщательно контролироваться. Вальпроат, фенобарбитал, карбамазепин и ламотриджин также могут вызывать повреждение печени, которое может проявляться немного медленнее после их приема в течение недель или месяцев.

9. Азатиоприн

Азатиоприн - это лекарство, контролирующее иммунную систему. Примеры употребления наркотиков - болезнь Крона и аутоиммунный гепатит. Повреждение печени может произойти через несколько недель или месяцев после приема азатиоприна.

10. Антидепрессанты.

Антидепрессанты - это препараты для лечения клинической депрессии или предотвращения рецидивов. Этот препарат также можно использовать для лечения ряда других состояний, включая дистимию, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), расстройства пищевого поведения, хроническую боль, невропатическую боль, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), наркоманию, храп, мигрень и т. Д. менструальные боли (дисменорея).

Некоторые примеры антидепрессантов, которые могут повредить печень, включают бупропион, флуоксетин, миртазапин, пароксетин, сертралин, тразодон и трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин. Рисперидон и кветиапин используются как нейролептики и антидепрессанты. Эти лекарства могут вызвать блокировку оттока желчи из печени (холестаз).

11. Другие лекарства.

Другие препараты, которые могут повредить печень, включают противозачаточные таблетки, анаболические стероиды, противогрибковые препараты (кетоконазол, тербинафин), акарбозу (лекарства от диабета), антиретровирусные препараты (лекарства от ВИЧ-инфекции), дисульфирам (лекарства для лечения алкоголизма), аллопуринол (профилактические препараты). приступ подагры) и гипотензивные препараты (каптоприл, эналаприл, ирбесартан, лизиноприл, лозартан, верапамил).

Эти препараты могут повредить печень, среди прочего, могут вызвать поражение печени гепатитом даже в умеренных дозах. Важно, чтобы вы принимали лекарства точно в соответствии с предписаниями и не употребляли алкоголь во время их приема.

Травяные добавки и лекарства также могут повредить печень.

Помимо медицинских препаратов, пищевые добавки и лечебные травы также могут вызывать повреждение печени. Более того, тестирование пищевых добавок и лекарственных трав обычно не столь строгое, как тестирование медицинских препаратов. Следовательно, потенциальный вред может быть даже больше для вашего здоровья.

Травяные лекарства, вредные для печени, включают (но не ограничиваются ими) огуречник, окопник и некоторые китайские травы, такие как цзы цао (колодезь), хань гуань донг (мать-и-мачеха), цянь ли гуанг (корень жизни) и пей лань. (Eupatorium) содержит алкалоид пирролизидин.

Алкалоид пироглизидин может постепенно повредить печень, если принимать его в малых дозах в течение длительного времени. Повреждение может произойти быстрее, если употребить большое количество препарата. Вены в печени могут блокироваться и блокировать отток крови из печени.

Сообщается, что некоторые другие растительные ингредиенты, обычно содержащиеся в чае, например, Ма Хуанг, Кава Кава, германдер и листья чапараля, вызывают отравление печени (гепатотоксичность). Сообщается, что даже имбирь, который широко используется в качестве лечебного средства на травах, обладает разжижающими кровь свойствами, что может вызвать острое кровотечение почек у людей с заболеваниями печени.

Чрезмерное потребление витамина А в течение многих лет также может повредить печень. Заболевания печени, вызванные витамином А, включают умеренное повышение уровня ферментов печени в анализах крови, гепатит, хронический гепатит с циррозом печени и печеночную недостаточность.

Мы рекомендуем вам не принимать добавки или лекарственные травы, безопасность которых не была доказана в ходе клинических испытаний BPOM. Даже если доказано, что он безопасен, не переусердствуйте. Помните, всегда читайте правила использования.

Икс