Мегалобластная анемия: причины, симптомы и лечение

Определение

Что такое мегалобластная анемия?

Мегалобластная анемия - это тип анемии, характеризующийся аномальной формой полоски красных кровяных телец и большим размером.

Нормальные эритроциты должны быть плоскими круглыми дисками с небольшими выемками посередине. Однако в этом случае анемии кусочки красных кровяных телец имеют овальную форму.

Эта ненормальная форма и размер возникают из-за того, что красные кровяные тельца не делятся и не развиваются полностью. В результате количество нормальных и здоровых эритроцитов становится недостаточным.

Это заболевание крови также приводит к тому, что костный мозг производит меньше клеток. Нормальные эритроциты обычно существуют около 90-120 дней, прежде чем будут разрушены организмом и заменены новыми.

Однако в этом случае эритроциты иногда разрушаются или умирают раньше, чем следовало бы.

Насколько распространено это состояние?

Мегалобластная анемия - это заболевание, которое может возникать у мужчин и женщин любой расовой или этнической принадлежности. Однако неизвестно, сколько людей в мире страдают этим типом анемии.

Признаки и симптомы

Каковы признаки и симптомы мегалобластной анемии?

Характеристики мегалобластной анемии сходны с симптомами анемии в целом, такими как слабость, утомляемость, головокружение и бледность кожи. С другой стороны, у некоторых людей очевидные симптомы могут не проявляться.

По данным Mayo Clinic, типичными симптомами мегалобластной анемии являются:

• Трудно дышать
• Онемение на каждом конце тела; например, кончики пальцев рук и ног
• Опухший язык
• Понос
• Тошнота
• Мышечные судороги
• Кожа выглядит бледной
• Потеря аппетита и резкое похудание.
• Сердцебиение
• Тремор кистей и стоп

Некоторые симптомы мегалобластной анемии, связанные с проблемами пищеварения, могут вызвать повреждение нервов. Если не лечить в течение длительного времени, это состояние может привести к снижению плотности костей и развитию рака желудка.

Причина

Что вызывает мегалобластную анемию?

Причины анемии могут различаться в зависимости от типа. Основная причина мегалобластной анемии - недостаточное потребление витамина B12 и фолиевой кислоты (витамина B9).

Витамин B12 и фолиевая кислота являются основными ингредиентами для образования красных кровяных телец. Недостаток этих двух питательных веществ может привести к тому, что костный мозг не сможет производить здоровые и нормальные компоненты крови в достаточных количествах.

Это также приводит к появлению эритроцитов ненормального размера и формы. Эти поврежденные или не полностью сформированные эритроциты умирают быстрее, чем здоровые.

Недостаток эритроцитов снижает уровень гемоглобина в крови. Фактически, гемоглобин играет важную роль в связывании кислорода и питательных веществ с клетками крови, а затем в их циркуляции по всему телу.

Не только эритроциты, мегалобластная анемия также снижает количество гранулоцитов (лейкоцитов, которые имеют гранулы в цитоплазме) и тромбоцитов.

По данным Национального центра биотехнологической информации, в более редких случаях этот тип анемии возникает из-за наследственности, например:

• Синдром тиамин-чувствительной мегалобластной анемии (витамин B1) - заболевание, характеризующееся мегалобластной анемией, связанной с потерей слуха и сахарным диабетом.
• Синдром Имерслунда-Грасбека, который представляет собой дефицит внутренних факторов или рецепторов в кишечнике.
• Ошибки в абсорбции фолиевой кислоты, передаваемые младенцами.

Триггеры

Какие факторы увеличивают риск развития этого состояния?

Одной из причин мегалобластной анемии является дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты. Кроме того, существует несколько факторов, повышающих риск развития мегалобластной анемии, а именно:

1. Недостаток продуктов с высоким содержанием витамина B12.

Дефицит витамина B12 может привести к тому, что спинной мозг не будет производить здоровые клетки крови. Люди, которые редко едят красное мясо, курицу, рыбу, яйца и молоко, или вегетарианцы, подвержены риску развития мегалобластной анемии.

2. Недостаток фолиевой кислоты.

Отсутствие употребления зеленых овощей, таких как шпинат или зелень горчицы, или продуктов животного происхождения, может вызвать дефицит фолиевой кислоты в организме. Неправильные методы приготовления, например, слишком долгое кипячение овощей на слишком горячем огне, могут повредить содержание фолиевой кислоты.

3. Нарушение усвоения питательных веществ.

Нарушение всасывания может вызвать дефицит питательных веществ даже после употребления продуктов, содержащих витамин B12 и фолиевую кислоту, и вызвать мегалобластную анемию. Это потому, что ваше тело не может правильно усваивать витамины.

Обычно это состояние может быть вызвано пониженным содержанием белка в желудке, который способствует усвоению витамина B12. Аутоиммунные состояния, бактериальные инфекции и паразитарные инфекции глистов также затрудняют усвоение уровня витамина B12. В частности, мегалобластная анемия, вызванная дефицитом витамина B12, известна как злокачественная анемия.

Между тем, из-за определенных факторов организму может быть труднее усваивать фолиевую кислоту. Например, из-за того, что вы злоупотребляли алкоголем или беременны.

4. Состояние здоровья

Есть несколько других заболеваний, которые могут вызвать мегалобластную анемию. В том числе следующее:

• Лейкемия
• ВИЧ-инфекция
• Синдром миелодисплазии
• Миелофиброз
• Использование эпилептических противосудорожных препаратов
• Использование химиотерапевтических препаратов

Диагностика

Как диагностировать это состояние?

Симптомы анемии могут со временем ухудшить качество жизни и здоровье больного. Поэтому нельзя допускать анемии, и ее нужно лечить немедленно.

Существуют различные способы диагностики всех типов анемии. Вот как врачи проверяют и диагностируют мегалобластную анемию:

1. Полный анализ крови (полный анализ крови)

Полный анализ крови можно использовать для диагностики многих типов анемии. Этот тест позволит измерить различные компоненты и количество вашей крови.

Кроме того, ваш врач может проверить количество и внешний вид ваших эритроцитов. Клетки крови, которые кажутся более крупными и менее развитыми, могут быть признаком мегалобластной анемии.

Ваш врач также изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

2. Проверьте уровень витаминов.

Вашему врачу нужно будет сделать больше анализов крови, чтобы определить, что вызывает у вас анемию.

Этот дополнительный анализ крови также поможет вашему врачу выяснить, вызвана ли ваша анемия дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты.

3. Тест Шиллинга.

Тест Шиллинга - это анализ крови, который оценивает вашу способность усваивать витамин B-12. Сначала рекомендуется принять добавку радиоактивного витамина B12. Затем вас попросят собрать образец мочи для анализа.

Вас снова попросят принять ту же радиоактивную добавку в сочетании с белком «внутреннего фактора». Этот фактор необходим вашему организму для усвоения витамина B-12.

Врач снова попросит образец вашей мочи для сравнения с первым образцом.

Если ваша моча не содержит внутреннего фактора, это означает, что ваше тело поглощает B12 только при потреблении с белком внутреннего фактора. Это означает, что ваше тело не может естественным образом усваивать витамин B12.

Уход

Как лечить мегалобластную анемию?

Знание симптомов и типов причин может облегчить вам правильное лечение анемии.

Цели лечения мегалобластной анемии - предотвратить ухудшение симптомов, избежать осложнений, связанных с анемией, а также преодолеть самые основные причины, а именно дефицит витамина b12 и фолиевой кислоты.

Некоторые из возможных вариантов лечения мегалобластной анемии включают:

1. Увеличьте потребление витамина B-12.

В случае мегалобластной анемии, вызванной дефицитом витамина B-12, вам могут потребоваться ежемесячные инъекции витамина B-12. По мнению врача, а также в зависимости от вашего состояния анемии, инъекции можно делать на срок до одного года.

Кроме того, вам может потребоваться принимать добавки витамина B-12 в дозировке, предписанной врачом.

Вы также можете есть больше продуктов, содержащих витамин B-12, в своем ежедневном меню, например:

• Яйцо
• Курица
• Зерновые, обогащенные витамином B12
• Красное мясо (особенно говядина)
• Молоко
• Моллюски

У некоторых людей есть генетическая мутация в гене MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза). Этот ген отвечает за переработку некоторых витаминов группы B, включая B12 и фолиевую кислоту, в пригодные для использования в организме формы.

Людям с мутацией гена MTHFR рекомендуется принимать дополнительные добавки метилкобаламина, чтобы предотвратить ухудшение анемии.

2. Увеличьте потребление фолиевой кислоты.

Мегалобластную анемию из-за недостатка фолиевой кислоты можно лечить, регулярно принимая добавки с фолиевой кислотой или вливания фолиевой кислоты.

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты также могут помочь предотвратить ухудшение анемии. Вот несколько продуктов, которые можно употреблять при мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты:

• апельсин
• Темно-зеленые листовые овощи
• Орехи
• Цельное зерно

Подобно дефициту витамина B12, людям с мутацией гена MTHFR рекомендуется использовать его. метилфолат Помимо предотвращения дефицита фолиевой кислоты и связанных с этим рисков.

Профилактика

Как предотвратить и вылечить мегалобластную анемию в домашних условиях?

Вы можете принять несколько мер, чтобы предотвратить анемию или предотвратить повторение симптомов. Люди с мегалобластной анемией из-за дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты могут управлять своими симптомами и чувствовать себя лучше с помощью следующих постоянных методов лечения:

• Ешьте много продуктов, богатых железом, таких как тофу, листовая зелень, нежирное красное мясо, чечевица, орехи, обогащенные злаки и хлеб.
• Ешьте и пейте продукты и напитки, богатые витамином С.
• Не пейте чай или кофе во время еды, так как они могут повлиять на усвоение железа и других витаминов.
• Получите достаточно витамина B12 и фолиевой кислоты в своем рационе.

Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты может вызвать не только анемию, но и проблемы со здоровьем, такие как повреждение нервов, неврологические проблемы и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Этих осложнений можно избежать, если поставить диагноз и начать лечение на ранней стадии.

Генетическое тестирование также может быть выполнено для обнаружения возможных мутаций гена MTHFR. Это можно сделать в качестве первого шага в раннем выявлении мегалобластной анемии.

Поговорите со своим врачом, если вы заметили признаки анемии, чтобы вы и ваш врач могли составить план лечения и помочь предотвратить необратимые повреждения.