Маразм, состояние недоедания у детей, которое может привести к смерти

Организму необходимы различные питательные вещества для улучшения развития детей до пяти лет. Недостаток питания может повлиять на иммунную систему, вызвать болезнь и даже смерть. Слишком продолжительное недоедание является причиной хронических проблем с питанием, одной из которых является маразм. Что такое маразм?

Что такое маразм?

В журнале, изданном на хиндави, под названием Острая травма печени с тяжелой коагулопатией при маразме, вызванная соматическим бредовым расстройством , маразм - более серьезная форма недостаточности калорий.

Маразм - это состояние, характеризующееся недостатком калорий и жидкости в организме и истощением жировых запасов. Это приводит к сокращению мышц тела.

Калории - один из основных элементов, необходимых для выполнения различных функций организма.

Когда организму не хватает калорий, различные физические функции замедляются и даже прекращаются.

Маразм - распространенная проблема со здоровьем в развивающихся странах, которая может поражать как детей, так и взрослых.

У детей, особенно у детей ясельного возраста, это состояние чаще встречается и имеет более высокую степень тяжести.

ЮНИСЕФ написал на своем официальном сайте, что в 2018 году 49 миллионов детей в возрасте до 5 лет страдали маразмом. Распределение охватывает Южную Азию и Африку с такой же долей.

Недостаток белка и калорий также может вызвать квашиоркор, который является осложнением маразма.

Как правило, квашиоркор встречается у детей и вызывает проблемы с ростом, особенно задержку роста.

Состояние дефицита питательных веществ в возрасте дошкольного возраста увеличивает риск развития квашиоркора у ребенка.

Распознать маразм можно по росту и весу ребенка.

Определение этого состояния осуществляется путем физического осмотра ребенка по росту и весу. У детей рост и вес будут скорректированы в соответствии с возрастными ограничениями.

Если рост и вес ребенка ниже нормы, это, вероятно, ранний признак развития маразма.

В Руководстве по детской диете объясняется, что маразм входит в группу недоедания у детей.

Плохое питание характеризуется массой тела менее 70 процентов от средней. Это приспособлено к высоте и длине тела.

Проще говоря, недоедание у детей возникает, когда рост и вес ребенка находятся в пределах -3 SD. Если случай более тяжелый, этот показатель ниже линии -3 SD в соответствии с диаграммой роста ВОЗ.

Кроме того, поведение или активность детей также может быть подтверждением диагноза. Когда у детей наступает маразм, они выглядят слабыми и не заботятся о своем окружении.

Сложность, которая может возникнуть при его распознавании, особенно у детей, состоит в том, чтобы отличить начальные симптомы недоедания от наличия инфекционного заболевания.

Симптомы маразма у детей

Главный симптом ребенка с маразмом - очень резкое похудание. Это уменьшение вызвано потерей большого количества подкожной жировой ткани под кожей и мышечной массы тела.

Это состояние вызывает резкое падение индекса массы тела (ИМТ) ребенка до очень низкого уровня. Из-за этого он страдал от недоедания, которое нельзя недооценивать.

Причина в том, что это состояние может препятствовать физическому развитию, когнитивному развитию детей и психическому здоровью.

Если в течение длительного времени принимать пищу недостаточно, желудок сжимается.

Маразм также является синонимом потери жира и мышечной массы, так что кто-то может выглядеть очень худым.

Кроме того, маразм часто начинается с голода и других симптомов недоедания, в том числе:

• Усталость
• Пониженная температура тела
• Хроническая диарея
• Инфекция дыхательных путей
• Эмоциональное расстройство у детей или невыражение эмоций
• Легко рассердиться
• Вялый
• Замедляется дыхание
• Рукопожатие
• Сухая и грубая кожа
• Облысение

Это очень серьезное состояние недоедания может привести к унынию, вялости и эмоциональной взрывоопасности детей.

Что вызывает маразм?

На дефицит питательных веществ сильно влияют разные факторы. Причины маразма следующие:

Недостаток калорийности

Основная причина маразма - недостаток калорий. Недостаток калорий автоматически приводит к дефициту других питательных веществ.

Питательные вещества, такие как углеводы, железо, йод, цинк и витамин А, необходимы организму для роста и развития. Это состояние может быть вызвано ограниченным доступом к пище.

Обычно недостаток энергии и белка в пище возникает одновременно. Это также часто связано с дефицитом витаминов и минералов.

Если у вас тяжелый маразм, ваш ребенок может испытывать сочетание недоедания, а именно маразматический квашиоркор.

Расстройства пищевого поведения

Помимо недостаточного питания, расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, также могут вызывать маразм, цитируя книгу «Питание для детей и подростков».

Это ненормальное поведение в процессе приема пищи, которое приводит к недостаточному поступлению в организм необходимых питательных веществ.

Не только анорексия, расстройство пищевого поведения, которое может вызвать маразм, - это пика. Это состояние, при котором люди едят несъедобную пищу.

Пика очень опасна, потому что врачи не могут наблюдать, употребляют ли они то, что нельзя есть.

Расстройства пищевого поведения могут вызвать маразм, если делать это в течение месяца у детей старше 24 месяцев.

Состояние здоровья

Состояние ребенка во время лечения или заражения такими инфекциями, как сифилис и туберкулез, заставляет ребенка нуждаться в правильном питании в больших количествах.

Если его не выполнить, дети легко испытают дефицит питательных веществ. Кроме того, уровень знаний о пищевом питании малышей у родителей, как отца, так и матери, также вызывает маразм у детей.

Это то, что нарушает состояние здоровья вашего ребенка во время его роста. Незнание преимуществ исключительно грудного вскармливания, например, или отсутствие знаний о полноценном питании детей.

Врожденные состояния

Генетические факторы также влияют на маразм. Например, врожденный или врожденный порок сердца может повлиять на питание ребенка.

Это, в свою очередь, может привести к дисбалансу потребления, ведущему к недоеданию. Это состояние в конечном итоге усложняет процесс усвоения питательных веществ у вашего малыша.

Факторы, повышающие риск маразма

Источник: Healthline

Нельзя отрицать, что взросление в развивающихся странах является фактором риска именно этого недоедания.

Дети из районов с высоким уровнем бедности более склонны к маразму.

Кроме того, есть факторы, повышающие риск маразма:

• Производство молока у матери недостаточное, потому что ее организм недоедает.
• Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции
• Жить в районе с высоким уровнем голода
• Живите в районе с высоким уровнем заболеваемости
• Недостаточная медицинская помощь

Маразм - совокупный результат нехватки питательных веществ, таких как белок и калории. Бедность - один из доминирующих факторов.

Как диагностируется маразм?

Врач проведет первичный осмотр, который представляет собой физический осмотр, который включает в себя рост, вес и вероятность того, что ребенок недоедает.

Когда чтение очень далеко от нормального предела для его возраста, причиной состояния может быть маразм.

Маразм может усугубляться повседневной деятельностью детей, ведущих малоподвижный образ жизни. Это признак того, что потребности ребенка в энергии не удовлетворяются должным образом.

В отличие от других состояний здоровья, которые можно диагностировать с помощью анализа крови, маразм не может быть обнаружен таким образом.

Причина в том, что у детей с маразмом есть инфекционное заболевание, которое может повлиять на результаты анализа крови.

Как лечить детей, страдающих маразмом?

Лечить маразм нужно постепенно. В соответствии со Справочником по охране здоровья детей Министерства здравоохранения Республики Индонезия, необходимо рассмотреть 10 общих этапов обработки:

1. Профилактика и лечение гипогликемии.

Дети с недоеданием, в том числе с маразмом, подвержены риску развития гипогликемии. Это состояние низкого уровня сахара в крови, поэтому при поступлении в больницу ребенку необходимо дать пищу или 10-процентный раствор сахара.

В качестве лечения детям будет назначена специальная смесь в виде F 75 или ее модификации. Это жидкость, которая содержит:

• 25 г сухого обезжиренного молока
• 100 грамм сахара
• 30 г растительного масла
• 20 мл раствора электролита
• 1000 мл дополнительной воды

Эта формула будет использоваться при каждом лечении детей с недоеданием, включая маразм.

Забота

• Немедленно дайте ребенку формулу F 75.
• Если его нет, дайте 50 мл раствора глюкозы перорально или NGT.
• Продолжайте давать F 75 или раствор глюкозы каждые 2-3 часа.
• Если ребенок все еще пьет грудное молоко, продолжайте кормить грудью после того, как он начал пить. F 75
• Раствор сахарного песка на 50 мл нужно дать, если состояние ребенка без сознания.

Мониторинг

Если у ребенка низкий уровень сахара в крови, повторите измерение уровня сахара в крови через 30 минут. Вот условия:

• Уровень сахара в крови ребенка ниже 3 ммоль / л (-54 мг / дл), затем повторяют раствор сахара.
• При измерении ректальной температуры (ректальной температуры) ниже 35,5 градусов Цельсия дайте раствор глюкозы.

Профилактика

Давайте ребенку смесь F 75 каждые два часа, если он выглядит слабым, сначала проведите регидратацию.

2. Профилактика и лечение переохлаждения.

Считается, что человеческое тело переохлаждено, когда температура тела ниже 35,5 градусов по Цельсию.

Гипотермия - это состояние, при котором температура тела падает ниже нормальной, и дети, страдающие от тяжелого недоедания, подвергаются риску ее возникновения.

Забота

• Немедленно дайте ребенку раствор формулы F 75.
• Согрейте тело ребенка одеялом или подержите его на груди.
• Дайте антибиотики

Мониторинг

• Измеряйте температуру вашего малыша каждые два часа
• Держите тело ребенка в тепле, особенно ночью
• Проверьте уровень сахара, чтобы убедиться, что у ребенка гипогликемия.

Профилактика

• Следите за тем, чтобы детская одежда и матрасы оставались сухими.
• Держите ребенка подальше от холода
• Создайте теплую атмосферу в комнате
• Давайте формулу F 75 или ее модификацию каждые два часа.

3. Лечить и предотвращать обезвоживание.

Обезвоживание может привести к затруднению переваривания пищи и ухудшить симптомы диареи, если она возникнет у вашего ребенка.

После того, как стало лучше, лечение продолжают, обеспечивая малышам разнообразную диету для удовлетворения их потребностей в питании.

Предлагаемая пища должна быть с высоким содержанием белка, например с использованием растительного масла, казеина и сахара.

Казеин - это белок молока, повышающий калорийность организма ребенка.

Однако иногда люди с маразмом не могут нормально есть и пить.

Обычно еда и питье принимаются небольшими порциями или с помощью внутривенного капельного введения в вену и желудок.

4. Поддерживайте электролитный баланс.

Дети с маразмом испытывают дефицит калия и магния. Это приводит к нарушению электролитного баланса в его организме.

Для лечения электролитных нарушений детям необходимо давать калий и магний в растворе формулы F 75 и растворе минеральной смеси.

Вот как с этим справиться:

Забота

• Дайте калий и магний, содержащиеся в растворе минеральной смеси, который был добавлен в F-75.
• Дайте ReSoMal раствор для регидратации.

Мониторинг

• Следите за частотой дыхания.
• Следите за частотой пульса.
• Следите за количеством мочи.
• Следите за интенсивностью дефекации и рвоты.

Профилактика

• Продолжайте кормить грудью.
• Как можно скорее дайте формулу F-75.
• Дайте ReSoMal по 50–100 мл каждому ребенку с диареей.

5. Предотвратить заражение

Если ребенок с маразмом уже инфицирован, это может ухудшить его состояние здоровья. Инфекции, которыми можно заразиться, такие как корь, малярия и диарея.

Эти трое делают состояние маразма смертельным. Очень важно защитить и предотвратить заражение детей, обеспечив их витаминами и минералами, такими как:

• Поливитамины
• Фолиевая кислота (5 мг в первый день, а затем 1 мг / день)
• Цинк 2 мг
• Витамин А.

Вышеуказанные витамины и минералы могут предотвратить инфекцию.

6. Устранение дефицита питательных микроэлементов.

Детям с недостаточным питанием, включая маразм, требуется адекватное потребление питательных микроэлементов. Что касается необходимых питательных веществ, таких как железо, кальций, цинк, витамины A, D, E и K.

7. Раннее кормление

Когда ребенок вошел в эту стадию, необходимо учитывать несколько вещей, а именно:

• Соблюдайте диету с низким содержанием лактозы в небольших количествах, но часто.
• Давайте еду через NGT или напрямую (перорально)
• Энергетическая потребность: 100 ккал / кг / день.
• Потребность в белке: 1-1,5 г / кг / день.
• Потребность в жидкости: 130 мл / кг / день (при тяжелых отеках, давайте 100 мл / кг / день).

Эти различные подарки проводятся под наблюдением врача.

Мониторинг

Ниже приведены вещи, которые необходимо контролировать и регистрировать ежедневно на ранней стадии кормления:

• Количество потребляемой еды
• Есть рвота или нет
• Консистенция стула
• Вес ребенка

Это наблюдение проводит врач.

8. Войдите в стадию роста и наверстайте упущенное

Когда ребенок вступает в эту фазу, это означает, что аппетит вернулся. Чтобы перейти от формулы F 75 к F 100, нужно сделать постепенный переход.

Вот подробности:

• Дайте F100 такую ​​же сумму, как F75, в течение 2 дней подряд.
• Увеличить количество F100 на 10 мл.
• Частое кормление в неограниченном количестве (по способностям ребенка)
• Энергия: 150-220 ккал / кгBB / день
• Белок: 4-6 г / кг / день.

Если ребенок все еще получает грудное молоко, продолжайте кормить грудью, но все же убедитесь, что ребенок получает F100.

Причина в том, что грудное молоко не содержит достаточно энергии, чтобы поддерживать стремительный рост детей.

9. Обеспечьте сенсорную стимуляцию.

Детям, страдающим маразмом, часто не хватает уверенности из-за разных условий. После прохождения всех этапов и перехода к этой фазе вам необходимо обеспечить сенсорную и эмоциональную стимуляцию, например:

• Выразите привязанность
• Создание веселой атмосферы
• Игровая терапия 15-30 минут в день
• Предложите ему заняться физическими упражнениями
• Совместные занятия, например, еда и игры.

Состояние маразма часто делает детей незащищенными, поэтому им нужна эмоциональная поддержка для улучшения социального и эмоционального развития в раннем детстве.

10. Приготовьтесь к возвращению домой.

Когда вес и рост ребенка выше -2 SD, ребенок может пойти домой и позаботиться о себе дома.

Помимо этого, детям разрешается вернуться домой по следующим причинам:

• Уже проведено лечение антибиотиками
• Хорошего аппетита
• Указывает на прибавку в весе
• Отек исчез или резко уменьшился

Кроме того, инфекции часто возникают у детей, страдающих маразмом, поэтому необходимо назначать антибиотики.

Лечение инфекций и других проблем со здоровьем может помочь и дать вашему ребенку шанс быстрее выздороветь.

Как предотвратить маразм?

Если факторы риска этого заболевания далеки от вашего состояния, вам все равно необходимо предпринять профилактические меры. Вот несколько способов предотвратить маразм:

Принятие сбалансированной диеты

Лучший способ избежать маразма - придерживаться сбалансированной диеты с диетой для малышей, содержащей белок из молока, рыбы, яиц или орехов.

Кроме того, потребление овощей и фруктов необходимо для удовлетворения потребностей в витаминах и минералах, чтобы избежать недоедания в целом.

Сохраняйте окружающую среду в чистоте

Хорошие санитарные условия и гигиена окружающей среды могут снизить риск маразма. Особенно в местах, где нет чистой воды и здорового питания.

Плохая санитария и гигиена могут увеличить риск заражения, что является признаком маразма и других видов недоедания.

Это может еще больше усложнить лечение.

Профилактика заражения

Профилактика инфекций также важна, потому что различные заболевания потенциально могут вызвать у человека проблемы с питанием, особенно если у него был маразм.

Это можно сделать, соблюдая личную гигиену и гигиену окружающей среды, а также следя за тем, чтобы в потребляемой пище не было болезней.

В младенческой возрастной группе защита также осуществляется посредством грудного вскармливания для удовлетворения потребностей в питании и повышения выносливости.

Икс