Ознакомиться с миелограммой, обследованием позвоночного канала

Определение

Что такое миелограмма?

Миелограмма - это тест с использованием рентгеновских лучей и специального красителя, называемого контрастным материалом, для создания изображений костей и заполненных жидкостью пространств (субарахноидальных пространств) между костями в позвоночнике (позвоночный канал). Миелограмма может быть сделана для обнаружения опухолей, инфекций, проблем с позвоночником, таких как грыжа межпозвоночного диска или сужения позвоночного канала, вызванного артритом.

Спинной канал состоит из спинного мозга, корешков спинномозговых нервов и субарахноидального пространства. Во время теста краситель вводится в субарахноидальное пространство тонкой иглой. Краситель перемещается через пространство, так что нервные корешки и спинной мозг видны более четко. Снимки можно делать до и после использования красителя. Чтобы получить больше информации из теста, компьютерную томографию часто проводят после рентгеновского снимка, когда краситель все еще находится в вашем теле.

Когда мне нужна миелограмма?

Миелограмма может быть сделана для оценки спинного мозга, субарахноидального пространства или других структур на предмет аномалий, особенно когда другие типы исследований, такие как стандартные рентгеновские снимки, не дают результатов. Миелограмму можно использовать для оценки многих заболеваний, включая, помимо прочего, следующие:

• грыжа межпозвоночного диска (диск, который выступает и давит на нервы и / или спинной мозг)
• опухоль спинного мозга или опухоль головного мозга
• инфекция и / или воспаление тканей вокруг спинного и головного мозга
• стеноз позвоночника (дегенерация и отек костей и тканей вокруг спинного мозга, которые создают узкий канал)
• анкилозирующий спондилит (заболевание, которое поражает позвоночник, вызывая срастание костей)
• костные шпоры
• артритные диски
• остеохондроз
• кисты (доброкачественные образования, которые могут содержать жидкость)
• травма корешка спинного мозга
• арахноидит (воспаление гладкой оболочки головного мозга)

Ваш врач может порекомендовать миелограмму по другим причинам.

Меры предосторожности и предупреждения

Что мне нужно знать, прежде чем делать миелограмму?

КТ или МРТ в большинстве случаев заменили миелограмму. Миелограмма часто выполняется с помощью компьютерной томографии для создания более подробных изображений позвоночника. Если опухоль видна на миелограмме или если поясничная инъекция вызывает полную закупорку позвоночного канала, вам может потребоваться немедленная операция.

Процесс

Что мне делать перед миелограммой?

Ваш врач предоставит подробные инструкции о том, как подготовиться к миелограмме. Вы должны сообщить своему врачу о любых принимаемых лекарствах и аллергии, особенно на йодсодержащие контрастные вещества. Также сообщите своему врачу о любых новых заболеваниях или других заболеваниях.

В частности, врачам необходимо знать, если:

• Вы принимаете лекарства, которые необходимо прекратить за несколько дней до процедуры.
• есть ли у вас в анамнезе реакции на контрастное вещество, используемое для миелограммы?

Некоторые препараты необходимо отменить за день или два до миелографии. Сюда входят определенные лекарства, такие как нейролептики, антидепрессанты, разжижители крови и некоторые другие лекарства. Самый важный вид лекарств, которые следует прекратить, - это антикоагулянты (антикоагулянты). Если вы принимаете антикоагулянты, вам следует поговорить со своим врачом об альтернативных методах поддержания антикоагулянтов во время миелограммы.

Обычно пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости за день до запланированной миелограммы, так как важно хорошо гидратироваться. Следует избегать твердой пищи за несколько часов до обследования, но можно продолжать прием жидкой пищи.

Вас могут попросить снять часть или всю одежду и надеть определенную одежду во время обследования. Вас также могут попросить снять украшения, стоматологические принадлежности, очки и металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновского изображения.

Каков обычный процесс миелограммы?

Вам сделают инъекцию в позвоночник, чтобы ввести краситель в позвоночный канал. Вы будете лежать на животе или на боку на рентгеновском столе. Врач очистит область нижней части спины. Вам под кожу введут анестетик.

После того, как область онемел, в позвоночный канал вводится тонкая игла и используется поток рентгеновских лучей (рентгеноскопия), чтобы помочь врачу ввести иглу в область канала. Образец жидкости спинного канала может быть взят до того, как краситель будет введен в канал. После нанесения краски вы будете лежать неподвижно, пока делается рентген. После того, как будет сделан снимок, вам будет наложена небольшая повязка на спину в том месте, где вводится игла. Вам скажут, что делать после теста.

Что мне делать после миелограммы?

Этот тест обычно занимает от 30 минут до 1 часа. Возможно, вам придется полежать в постели с поднятой головой в течение 4–24 часов после теста. Чтобы предотвратить судороги, не наклоняйтесь и не ложитесь, голова должна быть ниже тела. Избегайте физических нагрузок, таких как бег или поднятие тяжестей, в течение как минимум 1 дня после теста. После этого пейте много воды. Врач даст инструкции по употреблению обычных лекарств.

Объяснение результатов теста

Что означают мои результаты теста?

Ваш врач расскажет вам о результатах ваших анализов.

Нормальный:

• краситель равномерно течет по позвоночному каналу
• Спинной мозг нормальный по размеру, положению и форме. Нервы, выходящие из спинного мозга, в норме
• нет видимого сужения или закупорки позвоночного канала

Аномальный :

• поток красителя заблокирован или отклонен. Это может быть связано с разрывом межпозвоночного диска, стенозом позвоночного канала, повреждением нерва, абсцессом или опухолью. Воспаление перепонки (паутинной оболочки), покрывающей спинной мозг.
• защемление одного или нескольких нервов, оставляющих спинной мозг

Что может повлиять на результаты теста?

Причина, по которой вы не сможете пройти этот тест или результаты теста будут бесполезными, заключается в том, что вы:

• беременна. Миелограмма обычно не проводится во время беременности, потому что облучение может повредить развитию ребенка (плода).
• не может спокойно лежать во время теста
• перенес операцию на позвоночнике, искривление позвоночника, тяжелый артрит, травмы или инвалидность позвоночника. Это состояние затрудняет введение иглы с красителем в позвоночный канал.