Различные причины преждевременного разрыва плодных оболочек & бык; привет здоровый

Один из наиболее характерных признаков родов - отхождение околоплодных вод. Когда у вас отходит вода, эта щелочь указывает на то, что вы готовы к родам в ближайшем будущем. Однако иногда вода у вас отходит рано, еще до того, как вам пора начинать роды.

Когда плодные оболочки разрываются до 37 недель беременности и роды не начинаются в течение часа после этого, это состояние известно как преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM). Около четверти всех преждевременных родов происходит из-за преждевременного разрыва околоплодных вод, потому что после разрыва мешка покоя лучший шаг лечения - как можно быстрее вызвать роды, когда это безопасно и возможно.

Амниотический мешок действует как барьер, предотвращающий попадание инфекционных организмов к вам и вашему ребенку, поэтому потеря защиты от околоплодных вод увеличивает риск заражения. Риск будет увеличиваться, если вода будет отрываться дальше от времени родов. Таким образом, чем раньше у вас отойдет вода, тем больше будет рисков и осложнений.

Что делает беременных предрасположенными к преждевременному разрыву плодных оболочек?

Ранний разрыв плодных оболочек - редкое осложнение беременности, затрагивающее лишь 2-3 процента беременностей. Тем не менее, это связано почти с 40 процентами преждевременных родов и может привести к повышенному риску проблем со здоровьем и / или смерти новорожденного, включая церебральные кровоизлияния, деформации костей, неврологические расстройства и респираторный дистресс-синдром (РДС). Тремя основными причинами неонатальной смерти, связанной с преждевременным разрывом плодных оболочек, являются недоношенность, сепсис и гипоплазия легких.

Разрыв плодных оболочек часто бывает непредсказуемым, а причины часто трудно определить. Однако существует ряд факторов, которые делают беременную женщину склонной к преждевременному разрыву плодных оболочек, в том числе:

• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - частый триггер преждевременного разрыва плодных оболочек.
• В анамнезе преждевременный разрыв плодных оболочек при предыдущей беременности
• История преждевременных родов
• Высокое кровяное давление в анамнезе или активность
• Повреждение оболочки амниотического мешка (инфекция или воспаление)
• Ускоренная активация амниотической мембраны
• Поврежденная или слабая шейка матки (из-за физической травмы, такой как удар во время аварии на мотоцикле, или из-за инфекции)
• Чрезмерное растяжение матки и амниотического мешка (вздутие). Многоплодная беременность или слишком большое количество околоплодных вод (многоводие) - две распространенные причины вздутия.
• Инфекции почек, мочевого пузыря, матки или влагалища.
• Недостаток коллагена в ткани амниотического мешка
• Вагинальное кровотечение более одного триместра
• Положение ребенка при ягодичном предлежании
• Перенесли медицинскую процедуру на матке - серкляж на ранних сроках беременности для предотвращения преждевременных родов; амниоцентез (тест на генетические аномалии) на ранних сроках беременности; или биопсия матки в результате аномального мазка Папаниколау
• Заниматься сексом
• Выполнение напряженных упражнений или физической активности, которая создает большую нагрузку на тело.
• Курение или злоупотребление наркотиками
• Плохое питание и неправильное питание во время беременности (дефицит меди, цинка или витамина С)
• Заболевание легких
• Низкий ИМТ тела
• Заболевание соединительной ткани (MCTD) - набор симптомов, сходных с симптомами системной красной волчанки, склеродермии, полимиозита и дерматомиозита.
• Низкий социально-экономический статус семьи

Что произойдет, если у вас преждевременно вырвется вода?

При рассмотрении того, что вызывает разрушение воды, важно понимать, что это естественная часть родов, которая обычно происходит непосредственно перед или во время родов. То, что мало кто знает, довольно часто случается, что вода лопается, пока вы спите. Некоторым женщинам может казаться, что они мочатся в постель на ночь.

Когда вода вырывается, вы обычно слышите звук или чувствуете небольшой «взрыв» в животе. Поток околоплодных вод от одной женщины к другой может быть разным, некоторые чувствуют себя немного влажными, а другие испытывают поток, обильно капающий из влагалища. Амниотическая жидкость может быть светло-коричневого цвета с запахом, напоминающим запах мочи. Иногда околоплодные воды также могут быть прозрачными и без запаха. Если вы не уверены, что вода разошлась, обратитесь к врачу, чтобы он провел тесты, чтобы определить, в каком состоянии находится ваш амниотический мешок.

Как только вода отойдет, у вас начнутся схватки, если вы этого еще не сделали. Если вы не начнете роды в течение 24 часов после этого, у вас могут быть преждевременные роды. Иногда, когда отток протекает медленно и признаков инфекции нет, схватки могут не начинаться в течение нескольких дней или дольше. Кроме того, место утечки в высоком амниотическом мешке иногда может закрываться само по себе, так что преждевременные роды можно отсрочить или предотвратить.

Важно обращать внимание на цвет и запах околоплодных вод, особенно если они темно-коричневые или зеленые. Иногда пищеварительная деятельность у младенцев возникает еще в утробе матери, и это может вызвать у вас серьезные заболевания. Кроме того, если у вас отходит вода, вы и ваш ребенок подвергаетесь большему риску заражения.

Что делать, если вода преждевременно отошла?

Раннее лечение прорвавшейся воды будет зависеть от множества различных факторов, в том числе от возраста, в котором вы были беременны. Ваш врач обсудит с вами вопрос о рисках, связанных с беременностью или попытками сохранить беременность.

Если вода прорывается преждевременно на 33-36 неделе беременности, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек. Чтобы преодолеть это, врачи обычно ускоряют процесс родов, если в следующие 48 часов не будет схваток. Однако, если у вас меньше 32 недель беременности, когда у вас отходит вода, что называется очень преждевременным разрывом плодных оболочек, вас могут лечить, пытаясь отложить роды, чтобы ребенок дольше развивался в утробе матери. Этот вариант лечения может быть достигнут путем назначения кортикостероидов для ускорения развития функции легких ребенка и антибиотиков для предотвращения / подавления инфекции.

Конечно, все эти решения будут зависеть как от вас, так и от состояния вашего ребенка. Если какой-либо из них находится в группе высокого риска для здоровья, происходит обильное вагинальное кровотечение или проявляются признаки инфекции, ваш врач может принять решение продолжить индукцию родов и родить вашего ребенка независимо от того, насколько преждевременно он возраст. Результаты для детей, рожденных раньше срока до 24 недель, обычно плохие.

Есть ли способ предотвратить преждевременный разрыв плодных оболочек?

Врачи не всегда уверены, что вызывает преждевременный разрыв плодных оболочек, поэтому бывает сложно узнать, как это предотвратить.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск преждевременного разрыва плодных оболочек:

• Регулярно принимайте все антибиотики при инфекциях мочевого пузыря и мочевыводящих путей в соответствии с предписаниями врача. Эти инфекции могут привести к преждевременным родам, но их легко вылечить.
• Бросьте курить, употреблять наркотики и алкоголь.
• Регулярно посещайте все приемы по дородовой помощи и дородовые классы.
• Добавки витамина С после 14 недель беременности могут предотвратить повторение преждевременного разрыва плодных оболочек у женщин, у которых в анамнезе был преждевременный разрыв плодных оболочек. Витамин С играет важную роль в метаболизме коллагена и повышает сопротивляемость ткани мембраны амниотического мешка.

Кроме того, если у вас в анамнезе были преждевременные роды, ваш врач может назначить гормон прогестерон. Для предотвращения возможности преждевременных родов в будущем также могут быть выполнены медицинские процедуры, такие как цервикальный цеклад.