Перитонит: препараты, причины, симптомы и др. & бык; привет здоровый

Икс

Определение перитонита

Перитонит - это воспаление пищеварительной системы, которое сосредоточено в брюшине. Это состояние может возникнуть из-за перитонеального диализа, процедуры диализа при заболевании почек.

Брюшина - это внутренняя оболочка желудка, которая действует как естественный фильтр. Этот слой содержит жидкость и покрывает органы в желудке, защищая и поддерживая их. Обычно воспаление возникает из-за бактериальной или грибковой инфекции.

Это состояние может быть результатом дыры (перфорации) в желудке или осложнением другого заболевания, например травмы брюшной полости.

Если не лечить, это состояние может распространиться в кровь (сепсис) и другие органы, что приведет к отказу органа и смерти. Если вы испытываете симптомы этого состояния, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы

Симптомы зависят от причины инфекции и / или воспаления. Один из очень распространенных симптомов, которые могут появиться в одно мгновение, - это потеря аппетита и тошнота. Другие признаки включают:

• боли в животе и боли,
• ощущение распирания (вздутия) в животе,
• лихорадка, вызывающая озноб,
• понос,
• меньше мочеиспускания,
• сильная жажда,
• неспособность или трудности с дефекацией или отхождением газов, а также
  
• усталость.

По данным Национального фонда почек, перитонит является опасным для жизни заболеванием и может вызывать серьезные осложнения в зависимости от причины и степени тяжести.

Это состояние также может привести к сепсису - серьезному заболеванию, вызванному реакцией организма на инфекцию.

Некоторые другие симптомы или признаки могут не быть перечислены выше. Если вас беспокоят эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Когда обратиться к врачу?

Постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу за помощью, если вы испытываете дискомфорт, мучительную боль в животе или чувствуете сытость, сопровождаемые:

• температура тела повышается без причины,
• тошнота и рвота,
• жаждущий,
  
• низкий уровень выделяемой мочи или кала (анурия)
  
• не может пропускать ветер.

Также распознавайте такие признаки вреда, как:

• внезапная боль в животе, которая усиливается при прикосновении или движении,
  
• высокая температура, из-за которой вы чувствуете жар и дрожь,
  
• сердцебиение,
  
• не может мочиться или мочиться меньше, чем обычно,
• потеря аппетита, а также
  
• опухший живот.

Причины и факторы риска

Что вызывает перитонит?

Это состояние обычно возникает из-за бактериальной или грибковой инфекции. Заражение брюшины может произойти по многим причинам. В большинстве случаев причиной является разрыв или травма брюшной стенки.

Есть две основные категории причин перитонита. К первой категории относится спонтанный бактериальный перитонит (САД), связанный с разрывом или инфицированием жидкости брюшной полости, и вторичный перитонит, вызванный инфекцией, распространившейся из желудочно-кишечного тракта.

Вот некоторые вещи, которые могут разорвать органы и вызвать перитонит.

Медицинские процедуры, такие как перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ использует катетер для удаления продуктов жизнедеятельности из крови, когда ваши почки больше не могут это делать.

Люди, использующие это устройство, подвергаются риску заражения, если катетер загрязнен или если они не поддерживают чистоту вокруг области, куда вводится катетер.

Перитонит также может возникать как осложнение хирургического вмешательства на органах пищеварения, использования зонда для кормления или процедуры забора жидкости из желудка (парацентез).

В редких случаях колоноскопия или эндоскопия также могут вызвать осложнения перитонита.

Разрыв аппендикса, перфорированная язва желудка или кишечника

Это состояние может облегчить проникновение бактерий в брюшину через отверстие раны и вызвать воспаление.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), вызванное инфекцией, может перерасти в перитонит, когда бактерии распространились за пределы поджелудочной железы.

Дивертикулит

Инфекция небольшого мешочка, которая выступает в пищеварительном тракте (дивертикулит), может возникнуть, когда один из мешочков лопается и выливает пищеварительные отходы, находящиеся в кишечнике, в брюшную полость.

Травма, повреждение

Травма может вызвать заболевание, поскольку бактерии или химические вещества из других частей тела могут проникнуть в брюшину.

Состояния, которые развиваются без разрыва брюшной полости (спонтанный перитонит), обычно являются осложнениями заболевания печени, например цирроза.

При запущенном циррозе в брюшной полости выделяется большое количество жидкости (асцит). Накопление жидкости подвержено бактериальной инфекции.

Что увеличивает риск этого состояния?

Это состояние обычно возникает у людей, находящихся на перитонеальном диализе. Кроме того, некоторые заболевания, такие как цирроз, аппендицит и болезнь Крона, также увеличивают риск перитонита.

Если у вас ранее был перитонит, риск рецидива заболевания также выше, чем у людей, которые никогда им не болели.

Диагностика

Сначала врач спросит об истории болезни, лекарствах и проведет медицинский осмотр.

Если есть подозрение на это состояние, врач может направить вас на дополнительные анализы для постановки диагноза. Вот несколько тестов.

Анализ крови

Этот тест, называемый полным анализом крови (CBC), может помочь измерить количество лейкоцитов. Высокое количество лейкоцитов обычно указывает на воспаление или инфекцию.

Посев крови может помочь определить бактерии, вызывающие инфекцию или воспаление.

Анализ перитонеальной жидкости

Если в желудке скапливается жидкость, врач может использовать иглу, чтобы взять ее и отправить образец в лабораторию для анализа жидкости.

Жидкие культуры также могут помочь идентифицировать бактерии.

Визуальные тесты, такие как компьютерная томография и рентген

Это обследование проводится для того, чтобы показать четкое изображение перфорации или отверстия в брюшине вашего тела.

Уход

Если вам поставили диагноз, вам потребуется стационарное лечение, чтобы избавиться от инфекции. Это может занять от 10 до 14 дней. Вот различные методы лечения.

Антибиотики

Антибиотики назначают для борьбы с инфекцией и предотвращения ее распространения. Тип и продолжительность курса антибиотиков будут зависеть от тяжести состояния и типа перитонита.

Операция

Если перитонит вызван разрывом аппендикса, желудка или толстой кишки, часто важно хирургическое лечение, чтобы удалить инфицированную ткань, устранить причину инфекции и предотвратить распространение инфекции.

Вспомогательные средства для кормления

Если вы страдаете этим заболеванием, вам будет трудно переваривать пищу. Зонд для кормления можно ввести в желудок через нос или поместить внутрь желудка с помощью хирургии замочной скважины.

Если использование зонда для кормления невозможно, жидкое питание можно вводить прямо в одну из ваших вен.

Другое лечение

В зависимости от ваших признаков и симптомов стационарное лечение может включать обезболивающие, внутривенное (IV) введение жидкости, дополнительный кислород и, в некоторых случаях, переливание крови.

Если вы находитесь на перитонеальном диализе, ваш врач может порекомендовать вам пройти другой способ диализа на несколько дней, пока ваше тело не оправится от инфекции.

Если состояние сохраняется или повторяется, возможно, вам придется полностью прекратить диализ и полностью переключиться на другой диализ.

Домашние средства

Пациенты, получающие перитонеальный диализ, остаются в группе высокого риска развития перитонита. Приведенные ниже советы могут помочь предотвратить перитонит.

• Держите руки в чистоте, в том числе под ногтями и между пальцами.
• Ежедневно очищайте кожу вокруг катетера антисептиком.
• Храните принадлежности в чистом месте.
• Ношение маски во время замены диализирующего раствора.

Дополнительные меры предосторожности

Если у вас ранее был спонтанный перитонит или у вас скопилось скопление жидкости в брюшной полости из-за какого-либо заболевания, например цирроза, ваш врач может назначить антибиотики для предотвращения этого состояния.

Что касается тех из вас, кто принимает ингибиторы протонной помпы, ваш врач может попросить вас прекратить их прием.

Если у вас все еще есть вопросы о перитоните, немедленно обратитесь к врачу, чтобы получить лучшее решение.